小血管疾病
内容
什么是小血管疾病?
小血管疾病是指您心脏中的小动脉壁-较大的冠状动脉的细小分支-受损且无法正常扩张的情况。您的小血管需要扩张,以向您的心脏提供富含氧气的血液。当它们受损时,流向您心脏的血液就会减少。这可能会导致心脏严重问题,进而导致身体其他部位出现问题。
也称为冠状动脉微血管疾病和小动脉疾病。
小血管疾病的症状模仿心脏病甚至心脏病发作的症状。如果没有适当的测试来区分小血管疾病和其他心脏疾病,则可能难以诊断。
如果不及时治疗,小血管疾病将危及生命。
小血管疾病症状
小血管疾病的症状通常模仿心脏病发作的症状。如果您患有小血管疾病,则可能会出现以下症状:
- 气促
- 疲劳
- 出汗
- 恶心
- 头晕
- 晕倒
- 下颌,颈部,左肩和手臂,背部或腹部疼痛
- 心绞痛胸痛和压力,通常持续超过10分钟
在例行的日常活动或长时间的压力下,您可能会遇到这些症状。这种情况下典型的胸痛可持续11-30分钟或更长时间。
如果您的症状变得更糟,或者您感到胸口疼痛,请立即致电医生。
小血管疾病的原因
当心脏中的小血管内壁受损,影响其正常扩张的能力时,就会发生小血管疾病。
这种损坏可能是由于:
- 高血压
- 高胆固醇
- 肥胖
- 糖尿病
如果不及时治疗,小血管疾病将迫使您的心脏更加努力地向身体泵血。这可能会触发冠状动脉收缩/痉挛,心脏病发作,心力衰竭或死亡。
小血管疾病的危险因素
任何人都可以发展为小血管疾病,但是妇女的风险更高。
其他风险因素是:
- 不健康的饮食
诊断
诊断小血管疾病可能很困难。您的医生将必须评估您的病史,家族史和症状。
小血管疾病的诊断成像程序通常与寻找其他类型心脏病的程序相同。这些步骤显示了较大的冠状动脉和心脏其他部位的结构或功能,并且可能显示了冠状动脉阻塞。这些测试可能包括:
- 核成像或经胸超声心动图检查心脏压力
- 心脏核磁共振
- 心脏CT血管造影扫描
- 心脏PET扫描
- 冠状动脉造影,这是侵入性的,需要左心导管检查
如果较大的冠状动脉没有明显阻塞,医生将使用侵入性测试,在冠状动脉中注入不同的药物,以检查左心导管插入术中小动脉是否阻塞。这称为内皮功能障碍测试。这使医生可以测量通过您的小血管的血流量。
小血管疾病治疗
小血管疾病的主要治疗选择涉及减轻疼痛,治疗危险因素和控制相关症状的药物。这些药物将改善动脉血流量并预防心脏病发作。
一些常见的药物是:
- 阿司匹林
- 硝酸甘油
- β受体阻滞剂治疗
- ACE抑制剂治疗
- 他汀类药物疗法
预防
根据美国心脏协会,尚未进行有关如何预防小血管疾病的具体研究。但是,生活方式的改变和健康的饮食可以减少患心脏病的风险。这些更改包括:
- 戒烟产品。
- 如果体重太重,请减肥。
- 定期运动。
- 保持健康的血压。
- 控制血糖水平,尤其是在被诊断出患有糖尿病的情况下。
- 保持健康的胆固醇水平。