关于第四阶段肾脏疾病的了解

内容

• 什么是4期肾病？
• 第四阶段肾脏疾病的症状是什么？
• 第四阶段肾脏疾病的并发症有哪些？
• 第四阶段肾脏疾病有哪些治疗选择？
• 监控与管理
• 减慢进度
• 决定下一步
• 第四阶段肾脏疾病饮食
• 第四阶段肾脏疾病生活方式的改变
• 第四阶段肾脏疾病的预后如何？
• 重要要点

慢性肾脏病有5个阶段。在阶段4中，您会对肾脏造成严重的，不可逆转的伤害。但是，您现在可以采取一些措施来减缓或预防肾衰竭的进展。

在探索过程中继续阅读：

• 4期肾脏疾病
• 怎么治疗
• 您可以做什么来管理自己的健康

什么是4期肾病？

1期和2期被认为是早期慢性肾脏疾病。肾脏不能100％起作用，但它们仍然可以正常工作，以至于您可能没有症状。

到第3阶段，您已经失去了大约一半的肾脏功能，这可能导致更严重的问题。

如果您患有第四阶段的肾脏疾病，则意味着您的肾脏已受到严重损害。您的肾小球滤过率或GFR为15–29 ml / min。这就是您的肾脏每分钟可以过滤的血液量。

GFR通过测量血液中肌酐（一种废物）的含量来确定。该公式还考虑了年龄，性别，种族和身材。肾脏的功能为正常的15％到29％。

GFR在某些情况下可能不准确，例如，如果您：

• 怀孕了
• 超重的
• 很有肌肉
• 有饮食失调

其他有助于确定阶段的测试包括：

• 血液测试以寻找其他废物
• 血糖
• 尿液检查以寻找血液或蛋白质的存在
• 血压
• 影像学检查以检查肾脏的结构

第四阶段是肾衰竭之前的最后阶段，即第五阶段肾脏疾病。

第四阶段肾脏疾病的症状是什么？

在阶段4中，症状可能包括：

• 体液潴留
• 疲劳
• 下腰痛
• 睡眠问题
• 小便和尿液增加，呈红色或深色

第四阶段肾脏疾病的并发症有哪些？

体液retention留的并发症可能包括：

• 手臂和腿肿胀（水肿）
• 高血压（高血压）
• 肺部积水（肺水肿）

如果您的钾水平过高（高钾血症），则会影响心脏的功能。

其他潜在的并发症包括：

• 心脏和血管（心血管）问题
• 心脏周围的膜发炎（心包膜）
• 高胆固醇
• 红细胞计数低（贫血）
• 营养不良
• 弱骨
• 勃起功能障碍，生育力下降，性欲降低
• 由于中枢神经系统受损而难以集中注意力，癫痫发作和性格改变
• 由于免疫反应减弱而容易感染

如果您怀孕了，肾脏疾病会增加您和宝宝的风险。

第四阶段肾脏疾病有哪些治疗选择？

监控与管理

在第4阶段的肾脏疾病中，您通常会每3个月见您的肾脏专科医生（肾脏科医生）以监测您的病情。要检查肾功能，将对您的血液进行以下水平的检测：

• 碳酸氢盐
• 钙
• 肌酐
• 血红蛋白
• 磷
• 钾盐

其他常规测试将包括：

• 尿液中的蛋白质
• 血压
• 流体状态

您的医生将检查您的：

• 心血管风险
• 免疫状况
• 目前的药物

减慢进度

无法治愈，但是有些步骤会减慢进度。这意味着监视和管理条件，例如：

• 贫血
• 骨病
• 糖尿病
• 浮肿
• 高胆固醇
• 高血压

请务必按照指示服用所有药物，以预防肾功能衰竭和心脏病。

决定下一步

由于第4阶段是肾衰竭之前的最后一个阶段，因此您的医疗保健提供者将与您讨论这种可能性。现在是时候决定下一步应该发生什么了。

肾衰竭的治疗方法是：

• 透析
• 肾脏移植
• 支持（姑息）护理

国家肾脏基金会建议在肾功能不超过15％时开始透析。一旦功能不足15％，您就处于5期肾脏疾病。

第四阶段肾脏疾病饮食

肾脏疾病的饮食取决于其他疾病，例如糖尿病。与您的医疗保健提供者讨论饮食或要求转介给营养师。

一般来说，肾脏疾病的饮食应：

• 将新鲜食品优先于加工产品
• 少吃些肉，禽和鱼
• 适度饮酒或不饮酒
• 限制胆固醇，饱和脂肪和精制糖
• 避免盐

磷水平可以太高或太低，因此进行最新的血液检查很重要。高磷食品包括：

• 乳制品
• 坚果
• 花生酱
• 干豆，豌豆和小扁豆
• 可可，啤酒和黑可乐
• 麸

如果钾水平太高，请减少：

• 香蕉，瓜，橘子和干果
• 土豆，西红柿和鳄梨
• 深色多叶蔬菜
• 糙米和野生稻
• 奶制品
• 豆，豌豆和坚果
• 麸皮谷物，全麦面包和面食
• 盐替代品
• 肉，禽，猪肉和鱼

在每次约会时，一定要与您的医疗保健提供者讨论饮食。查看最新测试后，您可能必须进行调整。

与您的医疗保健提供者谈谈您应该服用哪些膳食补充剂，以及是否应该更改液体摄入量。

第四阶段肾脏疾病生活方式的改变

还有其他生活方式的改变，以帮助防止进一步损害您的肾脏。这些包括：

• 不吸烟，如果你吸烟。 吸烟会损害血管和动脉。它增加了凝血，心脏病发作和中风的风险。如果您在戒烟方面遇到困难，请与您的医疗保健提供者讨论戒烟计划。
• 行使。 旨在每周至少5天每天锻炼30分钟。
• 按照指示服用所有处方药。 除了服用所有处方药外，在添加非处方（OTC）药物或补品之前，请咨询您的医疗保健提供者。
• 定期与您的医疗保健提供者联系。 确保与您的医疗服务提供者报告并讨论任何新的和恶化的症状。

第四阶段肾脏疾病的预后如何？

无法治愈4期慢性肾脏疾病。治疗的目的是预防肾衰竭并维持良好的生活质量。

2012年，研究人员发现，肾功能低下的男性和女性（尤其是少于30％）的预期寿命大大降低。

他们指出，女性在所有肾脏疾病的各个阶段中的预期寿命都更长，但第4阶段的性别差异很小。随着年龄的增长，预后往往会变差。

• 在40岁时，男性的预期寿命约为10.4岁，女性约为9.1岁。
• 60岁时，男性预期寿命约为5.6岁，女性约为6.2岁。
• 在80岁时，男性预期寿命约为2.5岁，女性约为3.1岁。

您的个人预后还取决于并存的疾病以及您得到的治疗。您的医疗保健提供者可以为您提供更好的期望。

重要要点

4期肾病是一种严重疾病。仔细的监测和治疗可以帮助减缓病情发展并可能预防肾衰竭。

同时，重要的是要为肾功能衰竭做好透析或肾移植的准备。

治疗涉及管理并存的健康状况和支持性护理。定期请肾脏专科医生监测您的病情和疾病进展缓慢至关重要。