皮肤癌阶段：这意味着什么？

内容

• 有关癌症分期的知识
• 基底和鳞状细胞皮肤癌分期
• 治疗方案
• 黑色素瘤分期
• 黑色素瘤治疗
• 底线

癌症阶段描述了原发肿瘤的大小以及癌症从其开始扩散的距离。对于不同类型的癌症，有不同的分期指南。

暂存提供了有关预期内容的概述。您的医生将使用此信息为您提供最佳的治疗计划。

在本文中，我们将深入探讨基底细胞癌，鳞状细胞癌和黑色素瘤皮肤癌的分期。

有关癌症分期的知识

癌症是一种开始于身体一小区域（如皮肤）的疾病。如果不及早治疗，它可能会扩散到身体的其他部位。

医生使用分期信息来了解：

• 一个人体内有多少癌症
• 癌症所在的地方
• 癌症是否已经扩散到其起源之外
• 如何治疗癌症
• 什么是前景或预后

尽管每个人的癌症趋向于有所不同，但处于同一阶段的癌症通常以相同的方式治疗，并且前景往往相似。

医生使用一种称为TNM分类系统的工具来分期不同类型的癌症。此癌症分期系统涉及以下三点信息：

• 电话：Ť大小，以及它长入皮肤的深度
• N： 淋巴 ñ颂歌的参与
• 男：米转移或癌症是否扩散

皮肤癌的分期从0到4。通常，分期数越低，癌症的扩散越少。

例如，第0阶段或原位癌是指存在可能会癌变的异常细胞。但是这些细胞保留在它们最初形成的细胞中。它们尚未长入附近的组织或扩散到其他区域。

另一方面，阶段4是最先进的。在这个阶段，癌症已经扩散到其他器官或身体的其他部位。

基底和鳞状细胞皮肤癌分期

基底细胞皮肤癌通常不需要分期。这是因为这些癌症通常在扩散到其他地区之前就已得到治疗。

鳞状细胞皮肤癌的扩散可能性更高，尽管风险仍然很低。

对于这些类型的皮肤癌，某些特征会使癌细胞去除后更可能扩散或复发。这些高风险功能包括：

• 厚度超过2毫米（毫米）的癌（癌细胞）
• 侵入皮肤神经
• 侵入皮肤下层
• 嘴唇或耳朵上的位置

鳞状细胞和基底细胞皮肤癌的分期如下：

• 阶段0： 癌细胞仅存在于皮肤的上层（表皮），并没有深入皮肤。
• 阶段1： 肿瘤不超过2厘米（厘米），尚未扩散到附近的淋巴结，并且具有一个或更少的高危特征。
• 阶段2： 肿瘤2至4厘米，尚未扩散到附近的淋巴结，或者肿瘤大小不一，并具有两个或多个高风险特征。
• 阶段3： 肿瘤超过4厘米，或已扩散至以下之一：
  • 皮下组织，是皮肤的最深，最内层，包括血管，神经末梢和毛囊
  • 造成轻微损伤的骨头
  • 附近的淋巴结
• 阶段4： 肿瘤可以是任何大小，并已扩散至：
  • 一个或多个大于3厘米的淋巴结
  • 骨头或骨髓
  • 体内其他器官

治疗方案

如果提早发现鳞状细胞癌或基底细胞性皮肤癌，这是可以治愈的。最常使用不同的手术技术去除癌细胞。

这些手术程序通常是在当地麻醉下的医生办公室或门诊诊所完成的。这意味着您会清醒，只有皮肤癌周围的区域会麻木。手术程序的类型取决于：

• 皮肤癌的类型
• 癌症的大小
• 癌症所在的地方

如果癌症已扩散至皮肤深处或具有较高的扩散风险，则手术后可能需要其他治疗，例如放疗或化疗。

对于基底细胞或鳞状细胞皮肤癌，一些最常见的治疗选择包括：

• 切除： 切除后，您的医生将用锋利的剃刀或手术刀去除癌组织及其周围的一些健康组织。取出的组织将被送到实验室进行分析。
• 电外科： 也称为刮宫术和电去离子术，此过程最适合于皮肤最表面的皮肤癌。您的医生将使用一种称为刮匙的特殊器械去除癌症。然后用电极烧灼皮肤以消灭任何残留的癌症。通常在同一次办公室就诊期间重复此过程几次，以确保除去所有癌症。
• 莫氏手术： 通过此过程，您的医生将用手术刀小心地去除水平层中的异常皮肤以及周围的一些组织。去除皮肤后，立即在显微镜下检查皮肤。如果发现癌细胞，则立即去除另一层皮肤，直到不再检测到癌细胞为止。
• 冷冻手术： 对于冷冻手术，液氮用于冷冻和破坏癌组织。在同一次办公室就诊期间，将这种治疗重复几次，以确保所有癌组织均已被破坏。

黑色素瘤分期

尽管黑色素瘤比基底细胞或鳞状细胞皮肤癌少见，但更具侵略性。这意味着与非黑色素瘤皮肤癌相比，它更可能扩散到附近的组织，淋巴结和身体的其他部位。

黑色素瘤的分期如下：

• 阶段0： 癌细胞仅存在于皮肤的最外层，并未侵入附近的组织。在这个非侵入性阶段，可以通过手术单独切除癌症。
• 1A阶段： 肿瘤的厚度不超过1毫米。它可能会或可能不会溃疡（皮肤破裂，使下面的组织透出）。
• 阶段1B： 肿瘤厚度为1至2毫米，并且没有溃疡。
• 2A阶段： 肿瘤厚1至2毫米且有溃疡，或者2至4毫米且无溃疡。
• 阶段2B： 肿瘤厚2至4毫米且有溃疡，或者超过4毫米且无溃疡。
• 2C阶段： 肿瘤超过4毫米厚且溃疡。
• 阶段3A： 肿瘤厚度不超过1毫米且有溃疡，或者为1至2毫米且未溃疡。在1至3个前哨淋巴结中发现癌症。
• 阶段3B： 肿瘤有溃疡时可厚达2毫米，无溃疡时可达2到4毫米，并且其中一种存在癌症：
  • 一到三个淋巴结
  • 在原发肿瘤旁边的一小组肿瘤细胞（称为微卫星肿瘤）中
  • 在原发性肿瘤2 cm内的一小组肿瘤细胞中，称为卫星肿瘤
  • 在已经扩散到附近淋巴管的细胞中，称为转运中转移
• 3C阶段： 肿瘤有溃疡时可厚达4毫米，或无溃疡时可厚达4毫米或更大，并且其中一种存在癌症：
  • 二至三个淋巴结
  • 一个或多个淋巴结，再加上微卫星肿瘤，卫星肿瘤或转运中转移
  • 四个或更多节点或任意数量的融合节点
• 3D阶段： 肿瘤厚度超过4毫米，并且已溃疡。在以下任一位置发现癌细胞：
  • 四个或更多淋巴结或任意数量的融合结
  • 两个或多个结点或任意数量的融合结点，另外还有微卫星肿瘤，卫星肿瘤或转运中转移
• 阶段4： 癌症已经扩散到身体的远处。这可能包括淋巴结或器官，例如肝，肺，骨骼，脑或消化道。

黑色素瘤治疗

对于黑色素瘤，治疗将在很大程度上取决于癌症生长的阶段和位置。但是，其他因素也可能决定使用哪种类型的治疗。

• 阶段0和1： 如果及早发现黑素瘤，通常需要手术切除肿瘤和周围组织。建议进行常规皮肤检查，以确保没有新的癌症发展。
• 阶段2： 黑色素瘤和周围组织将通过手术切除。您的医生可能还会建议您进行前哨淋巴结活检，以确保癌症没有扩散到附近的淋巴结。如果淋巴结活检发现癌细胞，您的医生可能建议手术切除该区域的淋巴结。这被称为淋巴结清扫术。
• 阶段3： 黑色素瘤将与大量周围组织一起手术切除。由于癌症已在此阶段扩散到淋巴结，因此治疗还将包括淋巴结清扫。手术后，将建议其他治疗方法。它们可能包括：
  • 免疫疗法药物，可增强您的免疫系统对癌症的反应
  • 有针对性的治疗药物，可阻止某些蛋白质，酶和其他有助于癌症生长的物质
  • 重点放在切除淋巴结的区域的放射疗法
  • 孤立的化学疗法，仅涉及注入癌症所在的区域
• 阶段4： 通常建议手术切除肿瘤和淋巴结。由于癌症已扩散到远处的器官，因此其他治疗可能包括以下一种或多种：
  • 免疫治疗药物称为检查点抑制剂
  • 靶向治疗药物
  • 化学疗法

底线

皮肤癌分期可以告诉您很多有关疾病进展的信息。您的医生将考虑皮肤癌的具体类型以及确定适合您的治疗方法的阶段。

早期发现和治疗通常可提供最佳效果。如果您有罹患皮肤癌的高风险或发现皮肤上有异常现象，请尽快安排皮肤癌筛查。