他汀类药物：用途，副作用等

内容

• 谁可以带走他们
• 他们如何工作
• 好处
• 他汀类药物的类型
• 潜在的风险和副作用
• 肌肉损伤
• 肝损害
• 患糖尿病的风险增加
• 与您的医生交谈
• 问答环节
• 问：
• A：

什么是他汀类药物？

他汀类药物是用于治疗高胆固醇的一组药物。它们通过降低血液中的胆固醇水平，特别是低密度脂蛋白（LDL）或“坏”胆固醇而起作用。

高LDL胆固醇的人患心血管疾病的风险增加。在这种情况下，胆固醇会在动脉中积聚，并可能导致心绞痛，心脏病发作或中风。因此，他汀类药物在降低这些风险中可能很重要。

谁可以带走他们

美国心脏协会建议某些人使用他汀类药物。您和您的医生应为您考虑他汀类药物：

• LDL胆固醇水平为190 mg / dL或更高
• 已经患有心血管疾病
• 年龄在40-75岁之间，在未来10年内罹患心血管疾病的风险会增加
• 患有糖尿病，年龄在40-75岁之间，LDL水平在70到189 mg / dL之间

他们如何工作

您的身体实际上需要一些胆固醇才能正常运作。您的身体通过吃某些食物并在肝脏中摄取胆固醇。但是，如果您的胆固醇水平过高，则会产生危险。他汀类药物可降低体内胆固醇水平。

他汀类药物通过阻止人体产生一种称为HMG-CoA还原酶的酶来实现此目的。这是您的肝脏产生胆固醇所需的酶。阻断这种酶会导致肝脏产生的胆固醇减少，从而降低胆固醇水平。

他汀类药物还可以使人体更容易吸收动脉中已经积聚的胆固醇。

好处

服用他汀类药物有几个真正的好处，对于许多人来说，这些好处超过了药物的风险。

临床试验表明，他汀类药物可使LDL胆固醇水平降低多达50％。他汀类药物还可以降低您患心脏病和中风的风险。此外，2010年表明他汀类药物在降低甘油三酯水平和提高HDL（好）胆固醇方面起着很小的作用。

他汀类药物具有抗发炎特性，可影响血管，心脏和大脑。这种作用还可以降低血栓，心脏病和中风的风险。

根据《实验医学杂志》上的一篇文章，这些药物也可能有助于降低器官移植后排斥的机会。但是，在这一领域需要更多的研究。

他汀类药物的类型

他汀类药物有多种通用名称和品牌名称，包括：

• 阿托伐他汀（Lipitor，Torvast）
• 氟伐他汀（Lescol）
• 洛伐他汀（Mevacor，Altocor，Altoprev）
• 匹伐他汀（皮塔瓦Livalo）
• 普伐他汀（普伐他汀，塞来汀）
• 罗苏伐他汀（Crestor）
• 辛伐他汀（Lipex，Zocor）

一些组合药物也含有他汀类药物。其中包括：

• 氨氯地平/阿托伐他汀（Caduet）
• 依泽替米贝/辛伐他汀（维托林）

潜在的风险和副作用

服用他汀类药物的人应避免葡萄柚。葡萄柚可以与某些他汀类药物相互作用，并使副作用更糟。洛伐他汀和辛伐他汀尤其如此。请务必阅读药物随附的警告。如有疑问，请咨询您的医生或药剂师。您还可以阅读有关葡萄柚和他汀类药物的更多信息。

大多数人可以服用他汀类药物而没有太多的副作用，但是可能会发生副作用。很难说一种他汀类药物是否会比另一种引起更多的副作用。如果您有持续的副作用，医生可能可以调整您的剂量或推荐其他他汀类药物。

他汀类药物的一些较常见的副作用包括：

• 便秘
• 腹泻
• 恶心

这些副作用通常是轻微的。但是，他汀类药物也会引起更严重的副作用。这些包括：

肌肉损伤

他汀类药物可引起肌肉疼痛，尤其是高剂量时。在极少数情况下，它们甚至可能导致肌肉细胞崩溃。发生这种情况时，您的肌肉细胞就会将一种称为肌红蛋白的蛋白质释放到您的血液中。这种情况称为横纹肌溶解症。它会严重损害肾脏。如果您服用其他他汀类药物，尤其是洛伐他汀或辛伐他汀，则发生这种情况的风险更大。这些其他药物包括：

• 某些抗真菌药，例如伊曲康唑和酮康唑
• 环孢霉素（Restasis，Sandimmune）
• 红霉素（E.E.S.，赤藓红素硬脂酸酯等）
• 吉非贝齐（Lopid）
• 奈法唑酮（Serzone）
• 烟酸（Niacor，Niaspan）

肝损害

肝损害是他汀类药物治疗的另一种可能的严重副作用。肝损害的迹象是肝酶增加。在开始服用他汀类药物之前，医生可能会进行肝功能检查以检查您的肝酶。如果您在服用药物时出现肝脏问题的症状，他们可能会重复测试。这些症状可能包括黄疸（皮肤和眼睛发白的皮肤发黄），尿液发暗以及腹部右上方的疼痛。

患糖尿病的风险增加

他汀类药物也可能导致血液中的葡萄糖（糖）水平升高。这会导致2型糖尿病的风险略有增加。如果您担心这种风险，请咨询您的医生。

与您的医生交谈

在遵循健康饮食习惯的同时服用他汀类药物并进行定期运动是许多人降低胆固醇水平的好方法。如果您的胆固醇很高，请咨询您的他汀类药物是否适合您。您可能会问医生的问题包括：

• 我是否正在服用可能与他汀类药物相互作用的药物？
• 您认为他汀类药物还能为我带来什么好处？
• 您是否有饮食和运动建议可以帮助我降低胆固醇？

问答环节

问：

他汀类药物和酒精一起使用是否安全？

A：

如果您服用他汀类药物，请务必与您的医生谈谈饮酒是否安全。如果您仅喝适量的酒精并拥有健康的肝脏，则将酒精和他汀类药物同时使用可能是安全的。

如果您经常喝酒或大量喝酒，或者患有肝病，那么酒精和他汀类药物的使用会引起更大的关注。在那些情况下，酒精和他汀类药物的组合使用可能是危险的，并且会导致更严重的肝脏损害。如果您喝酒或患有肝脏疾病，请务必向您的医生询问您的风险。