类固醇用于COPD
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）是用于描述一些严重的肺部疾病的术语。这些包括肺气肿，慢性支气管炎和不可逆性哮喘。
COPD的主要症状是：
- 呼吸急促，尤其是在运动时
- 喘息
- 咳嗽
- 气道中粘液堆积
虽然尚无治愈COPD的方法，但有几种类型的药物可以降低症状的严重程度。
类固醇是COPD患者常用的药物之一。它们有助于减少因爆发而引起的肺部炎症。
类固醇有口服和吸入形式。也有包括类固醇和另一种药物的组合药物。每种类固醇在控制或预防症状发作方面的作用略有不同。
口服类固醇
通常，您会以药丸或液体形式的类固醇用于中度或重度发作，也称为急性发作。
这些速效口服药物通常开处方用于短期使用，通常需要五至七天。您的剂量将取决于症状的严重程度，特定药物的强度以及其他因素。
例如，泼尼松的成人剂量可以是每天5至60毫克（mg）。
处方药和其他治疗决策应始终根据个人情况制定。
在COPD更常用的口服类固醇中，有：
- 泼尼松（泼尼松Intensol，Rayos）
- 氢化可的松（Cortef）
- 泼尼松龙（Prelone）
- 甲基强的松龙（Medrol）
- 地塞米松（地塞米松增强剂）
泼尼松和泼尼松龙被认为是治疗COPD的非标签药物。
药物外使用标签外药物使用是指已被FDA批准用于一种目的的药物用于未经批准的其他目的。但是，医生仍然可以为此目的使用该药物。这是因为FDA监管药物的测试和批准，而不是医生如何使用药物治疗患者。因此，您的医生可以开药，但是他们认为最适合您的护理。了解有关标签外药物使用的更多信息。
好处
研究表明，口服类固醇通常可以帮助您开始非常快速地轻松呼吸。
通常也建议将它们短期使用。这使您不太可能经历与长期使用药物有关的并发症。
副作用
如果根本没有发生，短期使用类固醇的副作用通常很小。它们包括：
- 保水
- 肿胀，通常在您的手和脚
- 血压升高
- 情绪波动
长时间使用这些药物可能会增加以下风险：
- 糖尿病
- 白内障
- 骨质疏松或骨密度降低
- 感染
预防措施
口服类固醇可以降低您的免疫系统。尤其要注意洗手并减少与容易感染的人的接触。
这些药物也可能导致骨质疏松，因此您的医生可能建议您增加维生素D和钙的摄入量或开始服用药物以对抗骨质流失。
口服类固醇应与食物一起服用。
吸入类固醇
您可以使用吸入器将类固醇直接递送到肺部。与口服类固醇不同，吸入类固醇往往是症状稳定的人的最佳选择。
您也可以使用雾化器。这是一台将药物变成细雾的机器。然后，它通过软管将雾气泵入您的鼻子和嘴巴中所戴的口罩中。
吸入类固醇往往被用作维持药物，以长期控制症状。剂量以微克（mcg）为单位。典型的剂量范围从吸入器每抽吸40 mcg到每抽吸250 mcg。
一些吸入的类固醇更加集中和强大，因此它们可以帮助控制更严重的COPD症状。较弱的剂量可以控制较慢的COPD。
用于COPD的吸入类固醇的例子包括：
- 倍氯米松双丙酸酯（Qvar Redihaler）
- 布地奈德（Pulmicort Flexhaler）
- 克索奈德（Alvesco）
- flunisolide（Aerospan）
- 丙酸氟替卡松（Flovent）
- 莫米松（Asmanex）
这些吸入类固醇未经FDA批准可用于治疗COPD，但可以用作某些治疗计划的一部分。下述组合产品更为常用。
好处
如果您的症状逐渐恶化，则吸入类固醇有助于阻止其发展太快。研究表明，它们还可以减少您经历的急性加重的次数。
如果哮喘是COPD的一部分，则吸入器可能特别有用。
副作用
吸入类固醇的可能副作用包括喉咙痛和咳嗽，以及口腔感染。
长期使用吸入类固醇会增加肺炎的风险。
预防措施
吸入类固醇并不是要从COPD爆发中快速缓解。在这些情况下，吸入一种称为支气管扩张剂的药物可以帮助缓解咳嗽并帮助您呼吸。
为减少口腔感染的风险，使用吸入器后，请漱口并用水漱口。
组合吸入器
类固醇也可以与支气管扩张药联合使用。这些是有助于放松气道周围肌肉的药物。组合吸入器中使用的各种药物可以靶向大或小气道。
一些常见的组合吸入器包括：
- 沙丁胺醇和异丙托溴铵（Combivent Respimat）
- 氟替卡松-沙美特罗吸入粉（Advair Diskus）
- 布地奈德-福莫特罗吸入粉（Symbicort）
- 氟替卡松-乌米地丁-维兰特罗（Trelegy Ellipta）
- 氟替卡松-维兰特罗（Breo Ellipta）
- 莫米他松-福莫特罗吸入粉（杜拉），此用途标签外
好处
组合式吸入器动作迅速，可停止喘息和咳嗽，并有助于打开呼吸道，使呼吸更轻松。某些组合式吸入器旨在在使用后延长时间提供这些益处。
副作用
组合吸入器可能产生的副作用包括：
- 咳嗽和喘息
- 心
- 紧张
- 恶心
- 头痛
- 头晕
- 喉咙或口腔感染
如果在开始使用组合吸入器（或任何药物）后遇到这些或任何其他副作用，请致电您的医生办公室。如果您呼吸困难或胸痛，请拨打911或立即寻求紧急医疗救助。
预防措施
即使您的症状得到控制，如果您每天服用联合用药，也会取得最佳效果。突然停止可能导致更严重的症状。
与标准类固醇吸入器一样，应在漱口水后使用组合吸入器，以防止口腔感染。
风险与警告
如果长时间使用任何形式的类固醇，都会有危险。
类固醇也可能与其他药物相互作用。泼尼松与止痛药如阿司匹林（拜耳）或布洛芬（阿德维尔，米多尔）混合使用，可能会增加溃疡和胃出血的风险。
长时间服用非甾体抗炎药和类固醇也可能导致电解质失衡，从而使您有患心脏和肾脏问题的风险。
您需要让您的医生知道您服用的所有药物和补品，以便它们可以告知您可能的相互作用。这包括您可能偶尔会头痛的药物。
其他用于COPD的药物
除类固醇和支气管扩张药外，其他药物可能有助于减少发作和控制症状。
其中有磷酸二酯酶4抑制剂。它们有助于减少炎症和放松呼吸道。它们对支气管炎患者特别有用。
如果您的细菌感染使您的COPD症状恶化，也可能会开抗生素。抗生素也可能有助于控制急性加重，但并不是要长期控制症状。
您的COPD治疗计划
类固醇和其他药物只是治疗COPD整体方法的一部分。您可能还需要氧气疗法。
借助便携式轻便的氧气罐，您可以吸入氧气以确保身体获得足够的能量。有些人在睡觉时依靠氧气疗法。其他人则在白天活跃时使用它。
肺康复
如果您最近收到了COPD诊断，则可能需要进行肺部康复。这是一个教育计划，可以帮助您了解运动，营养和其他可以改善肺部健康的生活方式。
戒烟
如果吸烟，您可以采取的最重要步骤之一就是戒烟。吸烟是导致COPD的主要原因，因此，戒掉烟瘾对于减轻症状和减慢这种危及生命的疾病的进展至关重要。
与您的医生讨论可以帮助您戒烟的产品和疗法。
更健康的生活方式
还建议减肥和每天运动，以帮助减少症状。
保持健康积极的生活方式不会治愈COPD，但可以帮助您改善肺部健康并提高能量水平。
底线
COPD是一项巨大的健康挑战。但是，如果您按照医生的指示进行生活中必要的改变，则可以延长呼吸系统健康和生活质量。
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