作者: Louise Ward
创建日期: 3 二月 2021
更新日期: 1 二月 2025
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病理学(5 7章) 病理07章 04食管癌、胃癌和大肠癌(22分钟)
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内容

什么是第4期胃癌?

胃癌是始于胃的癌症。根据诊断时扩散的程度(已转移)分阶段进行。

在第4阶段,胃癌已通过组织,血液或淋巴系统扩散到身体的远处。癌症可能存在于肝脏,肺或远处淋巴结等器官中。

第4期也称为晚期胃癌。

了解胃癌的阶段有助于确定治疗方案。它还提供了预期的一般概述。

继续阅读以了解有关第4期胃癌,如何治疗以及五年生存率的更多信息。

第四阶段胃癌有哪些治疗选择?

第4期胃癌比早期胃癌更难治疗。那是因为它不再局限于胃,而且可能涉及多个远处的器官。通常无法治愈,但肯定可以治愈。


治疗的目的是缓解症状并控制癌症的生长。您的医生将根据您的年龄和整体健康状况(包括您可能患有的其他任何健康状况)推荐治疗方法。您的选择还取决于癌症的特定特征。

癌症的治疗通常涉及多种疗法。您可以根据其治疗效果来调整治疗计划。告诉医生您一路上是否有新症状,以便将其排除在外。

第四阶段胃癌的一些治疗方法是:

激光疗法或支架

激光疗法可用于破坏肿瘤,止血或缓解胃部阻塞。

有时无需手术即可完成。

医生将一根很长的软管(称为内窥镜)插入喉咙下并插入胃中,以传输激光束。这也称为内窥镜肿瘤消融。

称为支架的空心管有时会有所帮助。通过在胃和食道之间或在胃和小肠之间放置一个支架,食物将能够畅通无阻地通过。


手术

胃大部切除术是指外科医生切除患有肿瘤的胃部分的手术。这可以帮助减轻出血和疼痛。

如果胃下部的肿瘤阻止食物通过,则可以选择进行胃旁路手术。

在此过程中,小肠的一部分附着在胃的上部,绕过肿瘤,使食物从胃中流出。

有时,胃癌使人难以进食。如果发生这种情况,可以通过皮肤将手术管插入胃中,以便获得所需的营养。

化学疗法

化学疗法是一种全身性治疗,这意味着它可以治疗整个身体的肿瘤。化学疗法药物可以帮助缩小肿瘤,缓解症状并延长寿命。

放射治疗

放射疗法是一种靶向治疗,这意味着它可以针对特定的肿瘤。它可以帮助缩小肿瘤,止血和缓解疼痛。


靶向药物治疗或免疫治疗

靶向药物疗法可用于治疗晚期胃癌。这些药物攻击癌症的特定特征。其中一些是:

  • 伊马替尼(Gleevec),用于基质肿瘤
  • ramucirumab(Cyramza),用于其他治疗无效的晚期胃癌
  • regorafenib(Stivarga),用于基质肿瘤
  • 舒尼替尼(Sutent),用于基质肿瘤
  • 曲妥珠单抗(赫赛汀),用于HER2阳性肿瘤

免疫疗法药物可增强您的免疫系统,帮助您抵抗癌症。

Pembrolizumab(Keytruda)是一种用于治疗胃癌的免疫疗法药物,已在尝试过但对两种或多种化学疗法无反应或停止反应的患者中复发或扩散。

临床试验

临床试验是对尚未获FDA批准用于一般用途的实验疗法的安全性和有效性进行测试的研究。这些试验可以提供突破性的新疗法。

资格规则通常非常具体,因此请向您的医生询问可能适合您的试验。您也可以在https://clinicaltrials.gov/上搜索临床试验。

补充护理

由于胃癌会干扰饮食以及食物通过消化系统的流动,因此可能导致营养不良。考虑与营养师合作,后者可以帮助您充分利用饮食。

您的医生可能还会开一些饮食补充剂,止痛药或其他药物,以帮助您应对各种症状。

请务必将新的或变化的症状告知医生。有有效的方法来管理它们。

请您的医生将您推荐给姑息治疗小组。这些专家与您的其他医生一起工作,但专注于缓解症状和改善生活质量。

即使接受癌症治疗,您也可以得到姑息治疗。

第四阶段胃癌的预期寿命是多少?

在考虑预期寿命时,需要牢记一些重要事项:

  • 许多因素都会影响您的预后,包括年龄,整体健康状况以及您选择的治疗方法。而且,每个人对治疗的反应都不同,无法知道您的身体会如何反应。
  • 存活率取决于诊断的阶段。
  • 相对生存率将罹患胃癌的人与没有癌症的普通人群进行了比较。
  • 这些统计数据是根据几年前诊断出来的人编制的。癌症治疗方法变化很快。这些较早的数字并未反映出最新的治疗方法和使用寿命的延长。

根据监测,流行病学和最终结果(SEER)计划,胃癌各个阶段的总体相对生存率为31.5%。远处胃癌(第4期)的五年相对生存率为5.3%。这些数字包括2009年至2015年之间被诊断出的人数。

您的医生将考虑您的完整医疗档案,以帮助您了解自己的外表。

外卖

第四阶段胃癌的治疗旨在减缓癌症的生长并控制症状。重要的是,您必须与医生和护理团队的其他成员保持良好的沟通,以充分利用治疗方法。

创新的新疗法正在帮助四期胃癌患者提高生活质量,并有可能比几年前诊断出的人更长寿。

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