压力性尿失禁

内容

• 什么是压力性尿失禁？
• 膀胱解剖
• 压力性尿失禁症状
• 谁患有压力性尿失禁？
• 压力性尿失禁的治疗
• 行为疗法
• 骨盆肌肉训练
• 药物
• 手术
• 外表

什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁是在某些情况下无法控制您排尿的冲动。这是一种严重且令人尴尬的疾病，可能导致社交孤立。腹部和膀胱受到任何压力都会导致尿液流失。

请务必记住，在描述压力性尿失禁时，“压力”一词在严格的物理意义上使用。它指的是对膀胱的过度压力而不是情绪上的压力。

膀胱过度活动症是另一种情况。在某些情况下，膀胱过度活动症和压力性尿失禁均可发生，这被称为混合性尿失禁。您的医生可以做检查以确定是什么引起了尿失禁。

膀胱解剖

膀胱由肌肉系统支撑：

• 括约肌环绕着尿道，尿道将尿液排到体外。
• 逼尿肌是膀胱壁的肌肉，可以使其扩张。
• 骨盆底肌肉有助于支撑膀胱和尿道。

为了将尿液保持在膀胱内而不会泄漏，您需要使括约肌收缩。当括约肌和骨盆肌肉无力时，这些肌肉收缩会更困难，结果是压力性尿失禁。

压力性尿失禁症状

压力性尿失禁的主要症状是在体育锻炼中失去膀胱控制。您可能会遇到几滴尿液或大量不自愿的流量。当您处于以下情况时，可能会发生这种情况：

• 笑
• 打喷嚏
• 咳嗽
• 跳跃的
• 行使
• 做重的
• 进行性交

有时，即使是从坐着或斜躺的姿势站起来，也可能会对膀胱施加额外的压力，并导致泄漏。压力性尿失禁对于每个人都是独特的。您可能不会在每次参加某项活动时都表现出症状，而那些可能导致您外泄的活动可能不会影响另一个患有压力性尿失禁的人。

谁患有压力性尿失禁？

根据美国糖尿病，消化与肾脏疾病研究所（NIDDK）的数据，女性非自愿性渗漏的可能性是男性的两倍。妇女中压力性尿失禁最常见的原因是怀孕和分娩，尤其是多次分娩。在怀孕和分娩期间，括约肌和骨盆肌肉伸展并减弱。

老年人和引起慢性咳嗽的疾病也会引起压力性尿失禁。这种情况也可能是骨盆手术的副作用。

有些妇女只有在上月经期间的一周内会出现压力性尿失禁。 NIDDK解释说，在月经周期的这一阶段，雌激素会下降，这会削弱尿道。但是，这并不常见。

在男性中，前列腺手术是压力性尿失禁的常见原因。前列腺包围着男性尿道，将其去除会导致失去对尿道的支撑。

压力性尿失禁的其他危险因素包括：

• 慢性咳嗽导致吸烟
• 其他与慢性咳嗽有关的疾病
• 过量咖啡因和酒精使用
• 肥胖
• 便秘
• 长期参与有影响力的活动
• 荷尔蒙缺乏症

压力性尿失禁的治疗

压力性尿失禁的治疗因问题的根本原因而异。您的医生将结合药物和生活方式的调整来帮助您制定治疗计划。

行为疗法

您可以改变自己的生活方式和生活方式，以减少压力性尿失禁的发作。如果您肥胖，医生可能会建议您减肥。您还可以尝试避免导致泄漏的活动，例如跳跃或慢跑。

尼古丁会刺激您的膀胱，并可能导致尿失禁。如果您是吸烟者，则应戒烟。吸烟者不断咳嗽也是导致此问题的原因。另外，请考虑避免咖啡因和酒精，因为这些物质会刺激膀胱。您可能希望减少总体液体摄入量以降低膀胱压力。

骨盆肌肉训练

对于许多女性而言，骨盆肌肉训练可以帮助治疗压力性尿失禁。凯格尔运动可使您的括约肌和骨盆肌肉更强壮。要进行凯格尔（Kegel），请收缩您用来停止尿流的肌肉。坐在马桶上练习凯格尔斯会有所帮助，以帮助您了解要使用的肌肉。掌握练习后，您可以随时随地进行练习。

电刺激是另一种治疗方法，它会通过骨盆底肌肉传递轻微的电流。电流使您的肌肉收缩，模仿了凯格尔运动。在确切地感觉到哪些肌肉在收缩后，您也许就能自己收缩肌肉。

药物

目前尚无FDA批准的用于治疗压力性尿失禁的药物。口服和局部雌激素补充剂均可对女性有所帮助。有时，伪麻黄碱可以成功使用。 FDA正在评估一种抗抑郁药Cymbalta，它似乎在治疗压力性尿失禁方面显示出希望。

手术

如果您患有严重的压力性尿失禁，以至于干扰了您的日常生活，医生可能会建议您手术。有几种类型的程序可供使用，包括阴道修复和其他提起膀胱和尿道的程序。这些手术正在不断完善中，合格的医生可以为您解释许多选择。

在手术过程中，医生将尝试为您的尿道和膀胱提供更多支持。吊索程序使用您自己的组织为尿道创建支撑结构。梅奥诊所指出，女性比男性更常使用吊索。

您的泌尿科医师是专攻泌尿道的医生，也可能选择将胶原蛋白直接注入尿道的支持组织中。通过增加对尿道的压力来增强括约肌。胶原蛋白注射是治疗压力性尿失禁的微创手术方法。

外表

有多种治疗压力性尿失禁的方法，具体取决于您的病情严重程度。如果您在运动或锻炼时出现尿液渗漏，请去看医生。无需忍受沉默中失禁的尴尬后果。