什么是亚急性细菌性心内膜炎？

内容

• 总览
• 有什么症状？
• 是什么原因造成的，谁有风险？
• 如何诊断
• 怎么治疗
• 有哪些并发症？
• 前景如何？

总览

亚急性细菌性心内膜炎（SBE）是一种缓慢发展的感染性心内膜炎-一种感染您的心脏（心内膜）的内膜。感染性心内膜炎也会影响心脏的瓣膜。

SBE与急性细菌性心内膜炎不同，后者会突然发展，并可能在几天内变成危及生命的疾病。

SBE可能会严重损害您的心脏组织，并可能出现影响您整个身体的症状和并发症。通常是可以预防的。如果它发展，必须及时治疗，以尽量减少对心脏的伤害。

有什么症状？

SBE的许多主要症状，例如疼痛和发烧，在其他情况下很常见。但是，如果您开始出现这些症状，请立即去看医生。

SBE更明显的迹象包括：

• 无法解释的发烧或发冷
• 关节和肌肉酸痛
• 盗汗
• 心率轻度升高
• 减肥
• 食欲下降
• 能源短缺
• 胸部或背部疼痛
• 皮疹

是什么原因造成的，谁有风险？

当细菌进入您的血液时，SBE会发展。如果在刷牙时牙龈出血，细菌可能会进入血液。这就是为什么牙周病患者罹患SBE的风险更高。

使用注射药物或长时间使用静脉（IV）药物会使您更容易受到感染。如果您出现症状，则需要与医生分享有关以前或当前使用药物的任何信息。

患有先天性心脏问题（例如异常形成的瓣膜或心脏孔）的儿童也更有可能患上SBE等病症。

有心内膜炎病史或先天性心脏病的成年人处于较高的风险中。如果二尖瓣或主动脉瓣膜中有钙沉积，或者进行了瓣膜手术或其他心脏手术，则SBE的风险会有所增加。拥有诸如起搏器之类的可植入心脏设备，也会稍微增加您的风险。

男性感染性心内膜炎的可能性是女性的两倍，所有病例中约有四分之一发生在60岁以上的人群中。老年人处于较高风险中的部分原因是因为随着时间的流逝，您的心脏瓣膜会退化，钙会在瓣膜周围积聚。

如何诊断

由于症状不是特定的，因此诊断SBE可能是一个挑战。因此，向医生提供详细的病历就显得尤为重要。

您的医生通常会下令进行血液检查和血液培养。血液培养有时可以确定引起感染的细菌的特定类型。标准的血液检查可以显示出低的红细胞计数，这是SBE的常见症状。

其他检查包括超声心动图检查。这款无痛且无创的筛查工具使用高频声波在心脏跳动时创建心脏图像。这些图像提供了心脏瓣膜，腔室和附着血管的详细视图。

怎么治疗

诊断出SBE至关重要。如果不是这样，那么情况就是致命的。

在许多情况下，治疗主要是高剂量静脉使用抗生素。该课程可能持续两到六个星期。您入院后通常会在医院开始治疗。

一旦您的健康状况看起来稳定并且抗生素正在起作用而没有副作用，您可能会出院。您将继续在门诊接受治疗，可以去医院进行静脉治疗，也可以在来访护士的帮助下在家中继续治疗。

在某些情况下，您可能需要手术。这可能涉及排出心脏上已形成的感染脓肿或更换已被感染的瓣膜。如果先天性心脏病是SBE的病因，则可能需要进行手术以修复这种情况。

有哪些并发症？

除感染外，SBE还可引发一些危及生命的并发症。细菌会在您的动脉中积聚，并导致您的瓣膜生长。这些产生的肿块称为植被，可导致周围形成血块。

如果血栓在您的冠状动脉之一中破裂并阻塞血液流向您的心脏，则可能会引起心脏病。如果凝块限制了向大脑供血的动脉的血流，则可能是中风。

另外，在您的心脏中发展的感染也可以通过您的血液传播到其他器官。您的肾脏，肺脏，脾脏和大脑属于最易患器官。

前景如何？

如果您从未经历过任何形式的心内膜炎，则可以采取预防措施以减少患上心内膜炎的几率。保持适当的牙齿卫生和牙龈健康。定期清洁，并听从牙医关于牙龈健康的建议。如果您患有牙龈炎，请与您的牙医或牙周医师讨论可以采取哪些措施来改善牙龈健康。

SBE是危及生命的疾病，在许多情况下都可以治疗。您能否抵抗这种严重的心脏感染，取决于几个因素，包括您的年龄和整体健康状况，感染的严重程度以及受影响的心脏部分。

如果您被诊断出患有SBE，则严格的高剂量抗生素治疗方案应该可以成功治疗，并且对心脏的伤害最小。请注意，您可能更容易遭受SBE的另一次攻击。请务必与您的医生讨论如何降低这些几率以及哪种类型的心脏健康监测最适合您。