亚急性甲状腺炎

内容

• 原因和危险因素
• 亚急性甲状腺炎有哪些症状？
• 甲亢症状
• 甲状腺功能减退症状
• 亚急性甲状腺炎的类型
• 亚急性甲状腺炎如何诊断？
• 亚急性甲状腺炎该如何治疗？
• 预防和预后
• 亚急性甲状腺炎患者的前景如何？

什么是亚急性甲状腺炎？

甲状腺炎是指甲状腺的炎症。甲状腺是颈部前部的一个腺体，会释放各种激素。这些激素有助于调节新陈代谢，该过程将食物转化为能量。它们在您的身体和情绪反应（例如恐惧，兴奋和愉悦）中也起着至关重要的作用。

甲状腺炎包括一组导致甲状腺发炎的疾病。大多数类型的甲状腺炎通常会导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下。甲状腺功能亢进症是一种甲状腺过度活跃并产生过多激素的疾病。甲状腺功能减退症是甲状腺功能不足且无法产生足够激素的一种情况。这两种情况都会导致体重变化，焦虑和疲劳。

亚急性甲状腺炎是一种罕见的甲状腺炎，可引起甲状腺疼痛和不适。患有这种疾病的人还会出现甲状腺功能亢进的症状，后来会出现甲状腺功能减退的症状。亚急性甲状腺炎通常是暂时性的，如果不及时治疗会引起永久性并发症。

原因和危险因素

与其他形式的甲状腺炎不同，亚急性甲状腺炎被认为与病毒感染有关。对这种病毒作出反应后，甲状腺肿胀并会破坏激素的产生。这会导致炎症和各种症状。

亚急性甲状腺炎在40至50岁的女性中比在相同年龄的男性中更为常见。它通常在上呼吸道感染（例如流感或腮腺炎）后发生。

亚急性甲状腺炎有哪些症状？

与其他形式的甲状腺炎不同，亚急性甲状腺炎会引起甲状腺疼痛。在某些情况下，这种疼痛可能还会扩散到脖子，耳朵或下巴的其他部位。您的甲状腺可能肿胀，触痛。美国甲状腺协会估计疼痛通常持续1到3个月。

亚急性甲状腺炎的其他症状包括：

• 发热
• 疲劳
• 弱点
• 嘶哑
• 吞咽困难

甲亢症状

大多数人通常在亚急性甲状腺炎的初期发展为甲亢。在此疾病阶段的症状可能包括：

• 易怒
• 焦虑
• 躁动
• 麻烦集中
• 腹泻
• 突然减肥
• 快速或不规则心跳
• 体温升高，经常导致出汗过多
• 震颤

甲状腺功能减退症状

随着疾病的进展，甲状腺功能减退通常在第二阶段代替甲状腺功能亢进。第二阶段的症状可能包括：

• 疲劳
• 脱发
• 耐寒性
• 便秘
• 体重突然增加
• 月经期重
• 萧条

亚急性甲状腺炎的第一阶段通常持续不到三个月。第二阶段可能还会持续9到15个月。

亚急性甲状腺炎的类型

亚急性甲状腺炎有四种不同的亚型：

亚急性肉芽肿性甲状腺炎： 这是亚急性甲状腺炎的最常见类型。这主要是由病毒感染引起的。

产后甲状腺炎： 这种情况发生在产后一年内的妇女中，通常在18个月内消失。人们认为，患有这种形式的甲状腺炎的女性患有潜在的自身免疫性疾病，会引起炎症。症状分为两个阶段，从甲状腺功能亢进症状开始到甲状腺功能减退症状。

亚急性淋巴细胞性甲状腺炎： 这也发生在产后。甲状腺功能亢进症状出现较早（通常在分娩后三个月内），甲状腺功能减退症状可持续数月。

触诊甲状腺炎： 当机械操作（如反复检查甲状腺或手术）破坏了甲状腺滤泡时，就会出现这种情况。

亚急性甲状腺炎的所有亚型都遵循相似的症状过程，首先出现甲状腺功能亢进。关键差异是原因。

亚急性甲状腺炎如何诊断？

您的医生会感觉到并检查您的脖子，以查看甲状腺是否肿大或发炎。他们还会询问您的症状和最近的病史。如果您最近在上呼吸道感染了病毒，那么医生将更有可能检查亚急性甲状腺炎。

您的医生将下令进行血液检查，以确认亚急性甲状腺炎的诊断。此测试将检查您血液中某些激素的水平。具体来说，验血将测量您的甲状腺激素或游离T4和甲状腺刺激激素（TSH）的水平。免费的T4和TSH级别是所谓的“内部反馈回路”的一部分。当一个级别为高时，另一级别为低，反之亦然。

验血的结果将取决于疾病的阶段。在初始阶段，您的免费T4级别较高，而TSH级别较低。在后面的阶段，您的TSH级别会很高，而T4级别会很低。两种激素的含量异常都表明亚急性甲状腺炎。

亚急性甲状腺炎该如何治疗？

如果您被诊断患有亚急性甲状腺炎，医生会为您提供药物，以减轻疼痛并控制炎症。在某些情况下，这是亚急性甲状腺炎所需的唯一治疗方法。可能的药物包括：

• 非处方非甾体类抗炎药（NSAIDs）。 阿司匹林和布洛芬等药物可减轻炎症。结果，您将减少痛苦。对乙酰氨基酚（Tylenol）效果不佳，因为它不能减少甲状腺炎引起的炎症。
• 皮质类固醇。 当非甾体抗炎药不足以减轻肿胀时，可使用皮质类固醇。泼尼松是用于治疗亚急性甲状腺炎的常见皮质类固醇。您的医生可能会开始每天开15到30毫克的处方，然后在三到四周内逐渐减少剂量。
• Beta阻滞剂。 如果甲状腺功能亢进症在早期出现，您的医生可能会开β受体阻滞剂。这些药物可降低血压和脉搏频率，以缓解某些症状，包括焦虑症和不规则心跳。

甲亢的治疗在疾病开始时很重要。但是，一旦您的病情进展到第二阶段，它将无济于事。在疾病的晚期，您会发展为甲状腺功能低下。您可能需要服用诸如左甲状腺素之类的激素来代替体内不产生的激素。

亚急性甲状腺炎的治疗通常是暂时的。您的医生最终将使您不再需要处方任何可治疗该病的药物。

预防和预后

由于确切原因尚不清楚，因此没有明确的预防亚急性甲状腺炎的措施。复发并不常见。

在许多情况下，亚急性甲状腺炎可自行缓解而无须警告。总体预后取决于甲状腺的损害程度。如果造成大量伤害，您可能会遇到永久性甲状腺问题，需要持续的医疗护理。

亚急性甲状腺炎患者的前景如何？

亚急性甲状腺炎的症状通常在12到18个月内消失。但是，在某些情况下，甲状腺功能减退症可能会永久消失。美国甲状腺协会估计，大约5％的亚急性甲状腺炎患者会发展为永久性甲状腺功能减退症。永久性健康问题极为罕见。

如果您怀疑患有亚急性甲状腺炎，请致电医生。早期诊断和治疗可以帮助预防永久性甲状腺功能减退。