亚临床甲亢

内容

• 有什么症状？
• 常见原因
• 如何诊断
• 如果不及时治疗会对身体产生影响
• 如何及何时治疗
• 根据病因进行治疗
• 治疗亚临床甲状腺功能亢进症的内因
• 治疗亚临床甲状腺功能亢进症的外部原因
• 根据严重程度进行治疗
• 存在并发症的治疗
• 你可以在家做的事情
• 前景如何？

总览

亚临床甲状腺功能亢进是指甲状腺刺激激素（TSH）含量较低但T3和T4含量正常的疾病。

T4（甲状腺素）是甲状腺分泌的一种主要激素。 T3（三碘甲腺氨酸）是T4的改良版。甲状腺产生的T4量受垂体产生的TSH的水平控制，反之亦然。

因此，如果您的垂体T4很少，它将产生更多的TSH，以告诉您的甲状腺产生更多的T4。一旦T4的含量达到适当的水平，您的垂体就会意识到这一点并停止产生TSH。

在亚临床甲状腺功能亢进症患者中，甲状腺产生正常水平的T4和T3。但是，它们的TSH水平低于正常水平。激素的这种失衡导致了这种情况。

一般人群中亚临床甲状腺功能亢进的患病率估计为0.6％至16％。这取决于所使用的诊断标准。

有什么症状？

大多数患有亚临床甲亢的人没有甲状腺功能亢进的症状。如果存在亚临床甲状腺功能亢进症的症状，则为轻度且无特异性。这些症状可能包括：

• 心跳加快或心
• 震颤，通常在您的手或手指中
• 出汗或不耐高温
• 紧张，焦虑或烦躁
• 减肥
• 难以集中

常见原因

亚临床甲状腺功能亢进症可以由内部（内源性）和外部（外源性）因素引起。

亚临床甲状腺功能亢进症的内部原因可包括：

• 格雷夫斯病。 格雷夫斯氏病是一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺激素过量产生。
• 多结节性甲状腺肿。 甲状腺肿大称为甲状腺肿。多结节性甲状腺肿是甲状腺肿大，可以观察到多个肿块或结节。
• 甲状腺炎。 甲状腺炎是甲状腺的炎症，包括一组疾病。
• 甲状腺腺瘤。 甲状腺腺瘤是甲状腺的良性肿瘤。

亚临床甲亢的外部原因包括：

• 过度TSH抑制治疗
• 甲状腺功能低下的甲状腺激素治疗期间意外抑制TSH

亚临床甲状腺功能亢进症可发生在孕妇中，尤其是在孕早期。但是，它具有不良的妊娠结局，通常不需要治疗。

如何诊断

如果您的医生怀疑您患有亚临床甲状腺功能亢进症，他们将首先评估您的TSH水平。

如果您的TSH水平回落到较低水平，医生会评估您的T4和T3水平，以查看它们是否在正常范围内。

为了执行这些测试，您的医生将需要从您的手臂上抽取血液样本。

成人TSH的正常参考范围通常定义为每升0.4至4.0毫国际单位（mIU / L）。但是，务必始终参考实验室报告中为您提供的参考范围。

亚临床甲状腺功能亢进一般分为两类：

• 一年级： 低，但可检测到的TSH。此类别的人的TSH水平介于0.1和0.4 mlU / L之间。
• 二级： 无法检测到TSH。此类别的人的TSH水平低于0.1 mlU / L。

如果不及时治疗会对身体产生影响

如果不治疗亚临床甲状腺功能亢进症，可能会对身体产生多种负面影响：

• 甲亢的风险增加。 TSH水平无法检测的人患甲状腺功能亢进症的风险增加。
• 负面的心血管影响。 未经治疗的人会发展：
  • 心律加快
  • 降低运动耐力
  • 心律失常
  • 心房颤动
  • 骨密度降低。 未经治疗的亚临床甲状腺功能亢进症可导致绝经后妇女的骨密度降低。
  • 痴呆。 一些报告表明，未经治疗的亚临床甲状腺功能亢进会发展为痴呆。

如何及何时治疗

对科学文献的回顾发现，亚临床甲状腺功能亢进症患者的TSH水平低会自动恢复正常。

病情是否需要治疗取决于：

• 原因
• 有多严重
• 任何相关并发症的存在

根据病因进行治疗

您的医生将努力诊断可能引起亚临床甲亢的原因。确定原因可以帮助确定适当的治疗方法。

治疗亚临床甲状腺功能亢进症的内因

如果您因Graves病而患有亚临床甲状腺功能亢进症，则需要药物治疗。您的医生可能会开具放射性碘疗法或抗甲状腺药物，例如甲巯咪唑。

放射性碘疗法和抗甲状腺药物也可用于治疗由于多结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤引起的亚临床甲亢。

甲状腺炎引起的亚临床甲状腺功能亢进通常可自发消退，无需任何其他治疗。如果甲状腺炎很严重，您的医生可能会开一些抗炎药。这些可能包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）或皮质类固醇。

治疗亚临床甲状腺功能亢进症的外部原因

如果原因是由于TSH抑制疗法或激素疗法引起的，您的医生可能会在适当的情况下调整这些药物的剂量。

根据严重程度进行治疗

如果您的TSH水平低但仍然可以检测到并且没有并发症，那么您可能不会立即接受治疗。相反，您的医生可能选择每隔几个月重新测试您的TSH水平，直到它们恢复正常或您对病情稳定感到满意为止。

如果您的TSH水平属于I级或II级，并且属于以下风险组，则可能需要治疗：

• 您超过65岁
• 你有心血管疾病
• 你有骨质疏松症
• 你有暗示甲亢的症状

您的治疗将取决于导致亚临床甲状腺功能亢进症的类型。

存在并发症的治疗

如果您由于亚临床甲状腺功能亢进症而出现心血管或骨骼相关症状，则可以使用β受体阻滞剂和双膦酸盐。

你可以在家做的事情

一些研究表明，通过确保每天摄入足够的钙可以减轻对骨密度的负面影响。

如果您患有亚临床甲状腺功能亢进症，则可能会减轻体重。这是因为甲状腺功能亢进的人的基础代谢率（BMR）升高。保持体重所需的卡路里会更高。

前景如何？

亚临床甲状腺功能亢进是指您的TSH水平较低，但T3和T4水平正常。如果您遇到亚临床甲状腺功能亢进症的症状，您的医生可以使用一系列的血液检查来进行诊断。

由于这种情况可能是由多种不同的情况引起的，因此您所接受的治疗将取决于原因和严重程度。一旦您的水平自然地或通过使用药物恢复到正常水平，您的外表就应该很好。