克罗恩病手术

内容

• 什么是克罗恩病？
• 什么时候可以手术治疗克罗恩病？
• 克罗恩病的手术类型
• 造口术
• 克罗恩病的手术风险
• 感染
• 吸收不良
• 边缘性溃疡
• 囊炎
• 严密
• 何时致电医生
• 从克罗恩病的手术中恢复
• 克罗恩病手术后寻求支持

什么是克罗恩病？

克罗恩氏病是引起肠道慢性炎症的炎症性肠病。炎症通常会影响小肠​​或回肠的末端以及结肠的第一部分。但是，该疾病可能会在肠道的任何部分发展，包括：

• 口
• 食管
• 胃
• 直肠

克罗恩氏病也可能发生在肠壁层中。持续的炎症和刺激通常会导致不适的症状，例如：

• 腹泻
• 腹胀
• 腹痛
• 疲劳
• 食欲不振
• 恶心
• 血便

大多数克罗恩氏病患者都需要治疗。虽然无法治愈该病，但医生可以开一些旨在控制炎症和缓解症状的药物。

什么时候可以手术治疗克罗恩病？

用药并不总是足够的，有些患有克罗恩病的人最终需要手术。估计有75％的疾病患者需要某种手术来缓解其症状。外科手术通常被认为是克罗恩病的最后治疗方法。

如果您的医生在结肠中发现癌性组织或潜在癌性指示剂，则可能需要进行手术。患有克罗恩病的人罹患大肠癌的风险增加，但是切除结肠的某些部分可能有助于防止这类癌症的发展。

您可能还需要进行手术，因为您正在服用的药物会引起严重的副作用，或者它们已经失去了有效的作用。

如果克罗恩病（Crohn's disease）造成了紧急医疗并发症，那么您可能还需要手术。这些并发症可能包括：

• 肠脓肿
• 肠穿孔
• 瘘管，是两个腔（例如直肠和膀胱）之间的异常连接
• 肠阻塞或阻塞
• 有毒的巨结肠
• 失控的出血

尽管手术可以帮助许多患有克罗恩病的人，但所有手术都存在一定风险。某些类型的手术可能不适合您。您和您的医生可以评估您的手术风险，并讨论手术是否可以帮助您过上更健康的生活。

克罗恩病的手术类型

您的外科医生将进行的手术类型取决于受影响的肠道部分。

造口术

造口术涉及为您的身体创建一个孔以消除其内容。在您切除了大小肠的一部分后，您的外科医生可能会进行此手术。当您的外科医生在您的小肠上执行此过程时，称为回肠造口术。当他们在大肠上执行此程序时，这称为结肠造口术。结肠造口术和回肠造口术会在您的腹部形成一个洞。在某些情况下，一旦肠有时间治愈，外科医生就可以逆转该程序。

其他用于治疗克罗恩病的手术包括：

• 肠切除术，包括切除肠的受损部分
• 结肠切除术，涉及切除结肠的病变部分
• 直肠结肠切除术，包括切除结肠和直肠，通常涉及进行造口术以收集废物
• 狭窄手术，包括缩短和扩大肠道以减少瘢痕形成的影响。

外科医生可以使用微创技术或腹腔镜检查执行大多数此类手术。这些方法包括切开小切口，并使用特殊的仪器和摄像头查看身体内部。但是，在某些情况下，外科医生可能需要在手术过程中做较大的切口。

克罗恩病的手术风险

所有外科手术都有一定的风险。如果您正在接受克罗恩病的手术，则外科医生可能会意外切开健康肠道的区域，这可能会导致大量出血。其他风险包括：

感染

任何涉及切口的手术均具有感染的风险。打开体腔可使有害细菌进入并感染人体。如果没有适当的护理，手术切口也可能在术后感染。

吸收不良

小肠负责消化食物中的许多营养。手术切除全部或部分小肠会引起吸收不良。这种状况会影响人体吸收足够营养的能力，从而增加营养不足的风险。

边缘性溃疡

边缘溃疡可能发生在您的外科医生将肠缝合在一起的位置。这会阻止该区域正常愈合。结果可能非常痛苦，并导致感染或肠穿孔。

囊炎

如果外科医生将小肠末端重新连接到肛门，则在切除结肠后会发生囊炎。此过程称为回肠吻合术。在此过程中，您的外科医生会创建一个J形袋，以收集废物并减慢废物向肛门的转移。这减少了尿失禁。如果这个J形小袋发炎，就会发生小袋炎。眼袋炎的常见症状包括肠管失控，大便带血和发烧。

严密

手术部位可能会出现狭窄或疤痕。造成的损坏可能使消化的食物和粪便难以通过您的身体。最终可能导致肠梗阻或肠穿孔。

还有可能某些外科手术无法按预期进行，并且症状可能会继续。

您和您的医生在手术前讨论这些风险很重要。通常，如果风险大于收益，则不建议手术。

要最大程度地降低手术后并发症的风险，需要在手术后仔细听医生的指示。这包括保持切口清洁干燥，并按照医生的建议进行特殊饮食。

何时致电医生

如果您发现任何严重的症状可能表明存在感染或其他并发症，应致电医生。这些症状包括：

• 腹部肿胀
• 便血
• 胸痛
• 混乱
• 发烧超过101°F
• 疼痛不会随着时间而消退
• 切口产生脓液或恶臭味
• 气促
• 无法吃喝任何东西

如果手术后出现上述任何症状，请立即致电医生。

从克罗恩病的手术中恢复

恢复时间的长短取决于手术方法和手术类型。有些人可能只需要在手术后在医院呆几天。其他人可能不得不待几个星期。向您的医生咨询您特定手术的估计恢复时间。

您的医生将为您提供有关在家中康复的指导。鼓励许多人在手术后吃低纤维，低残留的饮食。这使您的肠子有休息的时间，因为不必费劲地消化食物。

低纤维，低残留食品的例子包括：

• 鳄梨
• 罐头或煮熟的水果
• 意大利面
• 土豆
• 白饭
• 煮熟的蔬菜

您可能偶尔会在恢复过程中感到疲倦或不适。但是，随着恢复期的结束，您应该会感觉好很多。理想情况下，您的手术应该可以减轻克罗恩氏病的症状。

克罗恩病手术后寻求支持

尽管手术无疑可以缓解症状，但切除部分肠道可以改变您的生活。它可能会影响您的饮食，使用浴室的方式。如果手术后调整时遇到麻烦，则应考虑加入支持小组。

有许多支持小组。您可以与他们一起与曾经或正在经历类似经历的其他人讨论您的挑战。要在您所在的地区或在线找到支持小组，请访问美国克罗恩与结肠炎基金会和美国联合造口协会的网站。您还可以询问您的医生是否可以推荐任何本地支持资源。