迟发性运动障碍

内容

• 总览
• 迟发性运动障碍的症状
• 迟发性运动障碍的原因
• 治疗方案
• 相关条件
• 如何诊断？
• 前景如何？

总览

迟发性运动障碍（TD）是由抗精神病药引起的副作用。 TD会导致不受控制的或非自愿的运动，例如抽搐，做鬼脸和推动。抗精神病药包括抗精神病药。通常为精神疾病和神经系统疾病开处方。有时会为胃肠道（GI）疾病开出抗精神病药处方。

这些药物会阻断大脑中的多巴胺受体。多巴胺是有助于控制情绪和大脑愉悦中心的化学物质。它还在您的运动功能中起作用。多巴胺过少可能会干扰您的肌肉并引起TD的体征和症状。

一些研究表明，服用这些药物的人中有30％至50％会在治疗过程中发生TD。该病可以是永久性的，但是症状开始后的治疗可能会阻止症状的发展，在许多情况下，还可以防止症状的逆转。

因此，如果您要使用抗精神病药来治疗任何疾病，请务必定期与医生核对。出现这种症状可能需要几个月或几年的时间，但有些人只用一剂就可能会发生反应。

迟发性运动障碍的症状

轻度至中度TD病例会引起以下僵硬，抽搐的运动：

• 面对
• 舌
• 嘴唇
• 颚

这些动作可能包括经常眨眼，sm打或起皱嘴唇以及伸出舌头。

患有TD的中度病例的人经常在以下情况中遭受其他不受控制的运动：

• 武器
• 腿
• 手指
• 脚趾

严重的TD病例会引起摇摆，躯干左右移动以及骨盆受力。无论是快还是慢，与TD相关的动作都可能变得很麻烦，以至于干扰您的工作能力，执行日常任务以及保持活跃。

迟发性运动障碍的原因

TD通常是精神抑制药或抗精神病药的副作用。这些药物被处方用于治疗精神分裂症，躁郁症和其他精神疾病。有时还会开出TD药物来治疗胃肠道疾病。

服用这些药物的时间越长，患TD的风险就会增加。与使用较新药物的人相比，服用这些药物较旧版本的人（称为“第一代”抗精神病药）更容易患上TD。

通常与TD相关的药物包括：

• 氯丙嗪（Thorazine）。 规定治疗精神分裂症的症状。
• 氟奋乃静（Prolixin或Permitil）。 处方用于治疗精神分裂症和精神病性症状，包括敌意和幻觉。
• 氟哌啶醇 （哈尔多）。 用于治疗精神病，抽动秽语综合征和行为障碍。
• 甲氧氯普胺 （Reglan，Metozolv ODT）。 处方用于治疗胃肠道问题，包括食道的胃灼热，溃疡和疮。
• 奋乃静。 处方用于治疗精神分裂症的症状，以及成年人的严重恶心和呕吐。
• 丙氯嗪（Compro）。 处方用于治疗严重的恶心和呕吐以及焦虑和精神分裂症。
• 硫代达嗪。 处方治疗精神分裂症。
• 三氟拉嗪. 处方治疗精神分裂症和焦虑症。
• 抗抑郁药。 这些包括曲唑酮，苯乙嗪，阿米替林，舍曲林和氟西汀。
• 抗癫痫药。 这些包括苯妥英钠和苯巴比妥。

并非一生中服用一种或多种这些药物的人都会患TD。有些经历症状的人会发现即使停止服用药物后他们仍然存在。其他人可能会发现停止或减少用药后症状会好转。目前尚不清楚为什么有些人会进步而另一些人没有进步。

如果您开始出现TD症状并且正在服用抗精神病药，请立即告知您的医生。他们可能会决定降低您的剂量或改用其他药物来尝试缓解症状。

治疗方案

治疗TD的主要目标是完全预防TD。这需要您的医生进行定期评估。在进行这些评估期间，您的医生将使用一系列运动测量来确定您是否正在开发TD。

如果您开始显示TD征兆，您的医生可能会决定降低您的剂量或将您切换到不太可能引起TD的新药上。

2017年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了两种用于治疗TD症状的药物。这些药物-缬苯那嗪（Ingrezza）和氘苯特那嗪（Austedo）-调节大脑中的多巴胺。它们控制着大脑中负责肌肉运动的化学区域的数量。这有助于恢复正常运动并减少TD征象。

合适的治疗方法取决于几件事。这些因素包括：

• TD症状有多严重
• 你服药多久了
• 你几岁
• 您正在服用什么药物
• 相关疾病，例如其他神经系统疾病

您的医生可能不建议您尝试自然疗法，例如银杏或褪黑激素。但是，一些研究表明，这些替代疗法可能在减轻症状方面有一定益处。例如，一项研究发现银杏叶提取物可以减轻精神分裂症患者的TD症状。如果您有兴趣尝试这些替代疗法，请咨询您的医生。

相关条件

TD只是运动障碍的一种。其他类型可能是其他状况或疾病的结果。例如，患有帕金森氏症的人可能会发生运动障碍。患有其他运动障碍的人也可能会出现运动障碍的症状。

此外，TD的症状可能与其他几种情况相似。也引起异常运动的疾病和状况包括：

• 亨廷顿氏病
• 脑瘫
• 抽动秽语综合征
• 肌张力障碍

诊断TD时，医生工作的一部分是对可能与TD混淆的相关条件和类似条件进行筛选。使用抗精神病药的历史有助于将TD的可能病例与其他原因区分开，但这并不总是那么简单。

如何诊断？

TD的症状可能需要一些时间才能出现。他们可能会在您开始服用药物后六周出现。他们还可能需要花费更多的时间，甚至数年。因此，诊断TD可能很困难。

如果服药后出现症状，医生可能不会尽快将药物和诊断放在一起。但是，如果您仍在使用药物，则诊断可能会容易一些。

在您的医生进行诊断之前，他们需要进行身体检查。在这次考试期间，他们将衡量您的运动能力。您的医生很可能会使用称为非自愿运动量表（AIMS）的量表。 AIMS量表是一种五点测量，可以帮助他们测量三件事：

• 您动作的严重程度
• 你是否知道运动
• 你是否因他们而苦恼

您的医生可能会下令进行血液检查和脑部扫描，以排除引起异常运动的其他疾病。一旦排除其他情况，您的医生可能会做出诊断并开始与您讨论治疗方案。

前景如何？

如果您服用抗精神病药，医生应定期检查您的TD症状。建议每年进行一次考试。如果您早日得到了诊断，一旦停止服药，换药或减少剂量，您遇到的任何症状都可能会解决。

但是，TD的症状可能是永久的。对于某些人来说，即使他们停止服药，他们也会随着时间的流逝而变得更糟。

预防TD的最好方法是注意自己的身体和所遇到的任何异常症状。如果有不熟悉的事情发生，请预约看医生。在一起，您可以决定如何停止运动并仍然处理潜在问题。