多发性硬化症的测试

内容

• 验血
• 磁共振成像
• 目的
• 制备
• 腰穿
• 诱发电位测试
• 正在开发新测试
• MS的前景如何？

什么是多发性硬化症？

多发性硬化症（MS）是一种慢性，进行性自身免疫疾病，会影响中枢神经系统。当免疫系统攻击保护脊髓和大脑中神经纤维的髓磷脂时，就会发生MS。这被称为脱髓鞘，它导致神经和大脑之间的沟通困难。最终会导致神经损伤。

目前尚不清楚多发性硬化的原因。人们认为，遗传和环境因素可能会起作用。尽管有一些可以减轻症状的治疗方法，但目前尚无法治愈MS。

多发性硬化症可能难以诊断；没有可以测试的单一测试。相反，诊断通常需要进行多次测试才能排除具有类似症状的其他情况。您的医生进行身体检查后，如果怀疑您患有MS，他们可能会下令进行几种不同的检查。

验血

如果您的医生怀疑您可能患有MS，那么验血可能会成为初始检查的一部分。验血目前尚不能对MS做出可靠的诊断，但可以排除其他情况。这些条件包括：

• 莱姆病
• 罕见的遗传性疾病
• 梅毒
• HIV爱滋病

仅通过血液检查即可诊断出所有这些疾病。验血也可以显示异常结果。这可能导致诊断如癌症或维生素B-12缺乏症。

磁共振成像

磁共振成像（MRI）是结合初始血液检查诊断MS的首选检查方法。 MRI使用无线电波和磁场来评估人体组织中的相对含水量。它们可以检测正常和异常组织，并可以发现不规则之处。

MRI提供大脑和脊髓的详细而敏感的图像。与使用射线的X射线或CT扫描相比，它们的侵入性小得多。

目的

当他们订购MRI怀疑为MS的MRI时，医生将寻找两件事。首先是他们将检查是否有其他可能排除MS并指出其他诊断的异常情况，例如脑瘤。他们还将寻找脱髓鞘的证据。

保护神经纤维的髓磷脂层是脂肪，在不受损害时可以排斥水。但是，如果髓磷脂被破坏，则该脂肪含量将减少或完全去除，并且不再排斥水。结果，该区域将容纳更多的水，可以通过MRI进行检测。

为了诊断MS，医生必须找到脱髓鞘的证据。除了排除其他潜在情况外，MRI还可以提供确凿证据表明已经发生脱髓鞘。

制备

在进行MRI检查之前，请取出所有珠宝。如果您的衣服上有金属（包括拉链或胸罩钩），将被要求换成医院的工作服。在此过程中，您将一直躺在MRI机器（两端都敞开）内部，过程需要45分钟到1个小时。如果您有以下情况，请提前告知医生和技术人员：

• 金属植入物
• 起搏器
• 刺青
• 植入药物输注
• 人工心脏瓣膜
• 糖尿病病史
• 您认为可能相关的任何其他条件

腰穿

在MS诊断过程中有时会使用腰椎穿刺术，也称为脊椎拍打术。此过程将去除脑脊液（CSF）样品进行测试。腰穿被认为是侵入性的。在此过程中，将一根针插入腰椎之间，椎骨之间以及椎管中。空心针将收集CSF样品进行测试。

脊柱抽头通常需要30分钟左右，并且会给您局部麻醉。通常要求患者以弯曲的脊椎侧卧。清洁区域并进行局部麻醉后，医生将把空心针注入椎管，以抽出一到两汤匙的脑脊液。通常，没有特殊的准备。可能会要求您停止服用稀释剂。

在MS诊断过程中进行腰椎穿刺的医生将使用该测试来排除症状相似的疾病。他们还将寻找MS的征兆，尤其是：

• 称为IgG抗体的抗体水平升高
• 称为寡克隆带的蛋白质
• 异常大量的白细胞

多发性硬化症患者的脊髓液中白细胞的数量可能比正常人高出七倍。但是，这些异常的免疫反应也可能由其他情况引起。

还估计有5％至10％的MS患者的脑脊液没有任何异常。

诱发电位测试

诱发电位（EP）测试可测量大脑在响应刺激（例如声音，触摸或视觉）而发生的电活动。每种类型的刺激都会唤起微小的电信号，该电信号可以通过放置在头皮上的电极进行测量，以监控大脑某些区域的活动。 EP测试分为三种类型。视觉诱发反应（VER或VEP）是最常用于诊断MS的一种。

当医生下令进行EP测试时，他们将寻找视神经通路中存在的传导障碍。在大多数MS患者中，这通常发生得相当早。但是，在断定VERs异常归因于MS之前，必须排除其他眼或视网膜疾病。

进行EP测试无需准备。测试期间，您将坐在屏幕上，屏幕上交替显示棋盘格图案。可能会要求您一次遮住一只眼睛。它确实需要主动集中注意力，但它是安全且无创的。如果您戴眼镜，请提前询问您的医生是否应该带上眼镜。

正在开发新测试

医学知识一直在进步。随着技术和我们对MS知识的不断发展，医生可能会发现新的测试方法，以使MS诊断过程更容易。

当前正在开发一种血液测试，该血液测试将能够检测与MS相关的生物标记。尽管该测试可能无法独自诊断MS，但它可以帮助医生评估风险因素并简化诊断。

MS的前景如何？

目前，诊断MS可能是一项艰巨且耗时的工作。但是，由MRI或其他检查结果支持的症状与其他可能原因的消除可以帮助使诊断更加明确。

如果您遇到类似MS的症状，请去看医生。您越早被诊断出，就越早得到治疗，这可以帮助减轻麻烦的症状。

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