非甾体抗炎药的副作用

内容

• NSAID如何工作
• 7种常见的副作用
• 胃部问题
• 心脏病和中风
• 血压升高
• 肾脏问题
• 过敏反应
• 瘀伤或出血
• 其他副作用
• 有关NSAID的事实
• 何时咨询医生或药剂师
• 长期使用的副作用
• 其他因素
• 药物相互作用
• NSAID的类型
• 场外非甾体抗炎药
• 处方
• 外卖

非甾体抗炎药（NSAIDs）是用于减轻炎症，疼痛和发烧的一组药物。它们是世界上处方最广泛的药物之一。您可能熟悉NSAIDs阿司匹林和布洛芬。

NSAID可通过柜台（OTC）和处方获得。处方非甾体抗炎药的剂量比非处方药更强。

首先，让我们看一下两种类型的NSAID如何起作用，以了解它们可能产生的副作用。

NSAID如何工作

NSAID的作用是阻止人体产生与疼痛和炎症相关的化学物质。 NSAID会阻断称为环加氧酶（COX）的酶。 COX有两种形式：

• COX-1保护胃壁并帮助肾脏功能。
• 关节受伤或发炎时会产生COX-2。

一些NSAID可以阻止两种形式的COX。这些称为非选择性NSAID。它们包括阿司匹林，布洛芬和萘普生。由于它们会阻止两种形式的COX，因此它们可能具有刺激胃的副作用。

其他更新的NSAID仅阻止COX-2。这些称为选择性NSAID。它们包括塞来昔布（Celebrex）。人们认为它们不太可能引起胃部疾病。

7种常见的副作用

与其他药物一样，非甾体抗炎药也有副作用的风险。老年人和患有某些慢性疾病的人可能会增加NSAID带来的副作用风险。

大多数人对NSAID的耐受性良好。可以通过降低NSAID剂量或服用其他药物来抵消轻度副作用。

以下是一些可能的副作用：

胃部问题

胃部问题是非甾体抗炎药最常见的副作用。这些包括：

• 刺激或疼痛
• 胃灼热
• 加油站
• 腹泻或便秘
• 出血和溃疡
• 恶心
• 呕吐

您可以通过与食物，牛奶或会阻止产酸的药物（抗酸剂）一起服用NSAID来减轻胃部副作用。

服用NSAID时喝酒会增加内部出血的风险。

释放一氧化氮的非甾体抗炎药正在开发中。人们认为它们可以减少胃部不适。

心脏病和中风

除阿司匹林外，非甾体抗炎药会增加患高血压，中风或心脏病发作的风险。

2015年7月，美国食品药品监督管理局（FDA）加强了对所有非甾体类抗炎药的警告，但阿司匹林对心脏病和中风的风险增加。

所有NSAID标签上的警告均指出，使用NSAID的前几周可能会增加风险。如果您长时间使用NSAID，则风险可能会增加。高剂量也有更大的风险。

FDA警告还指出，无论您是否还有心脏病和中风的其他危险因素，都会发生这种危险。

血压升高

无论您是否已经患有高血压（高血压），所有NSAIDS都会增加您的血压。

非甾体抗炎药也可能降低某些降压药的作用。

平均而言，非甾体抗炎药可使血压升高5毫米汞柱（mmHg）。

肾脏问题

NSAID肾脏最常见的问题是体液retention留，例如脚踝和脚肿胀。其他肾脏问题较少见。

2019年对使用NSAID的美国陆军士兵进行的一项大型研究发现，肾脏疾病的风险很小但显着增加。发现对肾脏的影响取决于剂量。

根据美国国家肾脏基金会的说法，非甾体抗炎药可能导致突然出现肾衰竭或肾脏损害的风险增加。

基金会建议，如果您的肾脏功能已经下降，则应避免使用NSAID。

过敏反应

对NSAID的过敏反应很少。

如果您有全身过敏反应的症状，请寻求紧急医疗护理。

症状包括：

• 嘴唇，舌头或眼睛肿胀
• 呼吸急促，喘息
• 吞咽困难
• 皮疹或荨麻疹

瘀伤或出血

非甾体抗炎药可以降低血液的凝结能力。这可能会使您更容易瘀伤。小切口可能需要更长的时间才能止血。

如果您还服用血液稀释剂，例如华法林（Coumadin），效果可能会很严重。

其他副作用

有些人可能会遇到：

• 头晕
• 平衡问题
• 麻烦集中

有关NSAID的事实

• 每年，NSAID占所有处方药的5％至10％。
• 每年约40％的65岁以上的老年人为NSAID配药一张或多张处方。
• 每年大约要写出6000万份NSAID处方。
• 非甾体类抗炎药估计导致老年人每年住院41,000例，死亡3,300例。

何时咨询医生或药剂师

如果您服用NSAID时有任何新的症状，请咨询您的医生。您可能需要调整剂量或改用其他药物。

红旗症状包括：

• 过敏反应，例如瘙痒，皮疹或肿胀
• 无法解释的体重增加
• 黑色凳子
• 视力模糊
• 疲劳
• 对光的敏感性
• 小便麻烦
• 头痛或其他痛苦
• 背部中部疼痛

如果症状更严重，请寻求紧急帮助。

• 呼吸困难
• 胸痛
• 身体的一部分无力
• 脸或喉咙肿胀
• 言语不清

长期使用的副作用

克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）建议您不要在超过三天的发热和十天的疼痛中使用OTC NSAID。如果长时间服用NSAID，您的医生应该对您进行监视。

许多医学专业协会建议谨慎使用NSAID，以最低有效剂量，最短时间使用。

长期使用非甾体抗炎药具有更大的潜在副作用风险，尤其是对于老年人而言。老年人的研究表明，长期长期服用NSAID的人会增加以下风险：

• 胃溃疡
• 肾衰竭
• 中风和心脏病

长期使用非甾体抗炎药也会使许多疾病恶化，包括心脏病和高血压。

购买的非处方药非处方药和处方非处方药在标签上有建议的剂量水平和持续时间。但是2015年的一项欧洲研究发现，97％的慢性疼痛患者服用NSAID的时间超过21天。

2016年对许多NSAID研究进行的审查发现，服用NSAID 3至6个月的人中约有1％发生胃溃疡，出血或穿孔。服用非甾体抗炎药一年的人的百分比增至2-4％。

同一项研究指出，长期使用非甾体抗炎药会导致肾脏损害和眼睛受损。作为预防措施，本研究建议长期使用NSAID的人应定期进行血液检查以监测变化。

如果您每天必须服用NSAID来治疗慢性疼痛，则可以服用其他药物来减轻NSAID的副作用。与您的医生讨论。

其他因素

对NSAID的反应因人而异。 NSAID的工作方式也各不相同。您可能必须尝试使用​​不同类型的NSAID，才能找到一种对您有效的NSAID。

患有病毒感染的儿童和青少年不应该服用阿司匹林或含有阿司匹林的药物，因为这可能会导致致命的瑞氏综合症。

如果您的健康状况会影响您的心脏，肝脏或肾脏。与医生讨论NSAID的替代方案。

如果您怀孕了，请讨论30周后NSAID对胎儿的可能影响。

请注意，酒精可能会加剧NSAID的副作用，尤其是胃出血。

药物相互作用

NSAID是药物不良相互作用的常见原因之一。

NSAID不应与其他NSAID混合使用。唯一的例外是将低剂量阿司匹林与另一种NSAID结合使用，以预防心脏病和中风。与您的医生讨论。

NSAID的类型

NSAID按其化学特性，选择性和半衰期分组。当今使用的NSAID由以下任一公式组成：

• 醋酸
• 邻氨基苯甲酸
• 烯酸
• 丙酸

以下是一些常用的NSAID：

场外非甾体抗炎药

• 阿司匹林化合物，包括：
  • 阿那霉素
  • Ascriptin
  • 拜耳
  • 缓冲蛋白
  • 艾司地林
• 布洛芬，包括：
  • 莫特林
  • 阿德维尔
  • 美度
• 萘普生钠，包括：
  • 阿列夫
  • 萘普生

处方

• 塞来昔布（Celebrex）
• 双氯芬酸（Voltaren）
• 双氟尼醛
• 依托度酸
• 非诺洛芬（纳芬）
• 氟比洛芬
• 布洛芬
• 消炎痛（Indocin）
• 酮洛芬
• 酮咯酸三甲胺
• 甲氯芬酸钠
• 甲芬那酸（Ponstel）
• 美洛昔康（Mobic）
• 萘丁美酮
• 萘普生钠（Anaprox，萘普生）
• 奥沙普嗪（Daypro）
• 吡罗昔康（Feldene）
• 舒林酸
• 托美汀
• 水杨酸酯
• 盐酸盐（无盐）

一些NSAID可以在几个小时内快速工作。其他人则需要更长的时间，有时需要一到两个星期，才能使药物的有效血液水平升高。

一些NSAID可以以缓释形式或以贴剂或凝胶的形式使用。其他药物输送系统正在研究中。

每天服用全剂量很重要。否则，您将不会知道特定药物是否对您有所帮助。

同样重要的是，您服用的剂量不要超过医生的处方剂量。这样做可能会增加副作用的风险，而没有任何其他好处。

外卖

非甾体类抗炎药可以缓解症状，尤其是在您患有慢性疼痛的情况下。但是，与所有药物一样，这些好处也带来一些风险。对于非甾体抗炎药，胃部疾病是最常见的副作用。

如果您的副作用较轻，则可以服用另一种药物来减轻副作用。如果您不适合使用NSAID，则可能还有其他治疗选择。

有心脏，肾脏或消化系统疾病的人，以及一般来说，老年人更容易出现副作用。

通常，与您的医生讨论任何疾病以及您所有的药物和补品，以排除与NSAIDs可能发生的不良反应。

NSAID的使用非常普遍且经过充分研究，因此将来可能会出现新的药物和治疗选择。