早产的原因
内容
如果您有早产的风险,可以通过多种筛查测试来帮助您和您的医生确定风险程度。这些测试测量的结果表明发生分娩的变化以及与早产风险增加相关的变化。这些测试可以在您有任何早产迹象之前进行,或者可以在分娩开始后使用。
当婴儿在怀孕第37周之前出生时,称为 早产。一些早产会自己发生-一位母亲分娩,她的孩子早产。在其他情况下,怀孕方面的问题促使医生比计划的早产。约四分之三的早产是自发性的,约四分之一是由于医疗并发症而发生的。总体而言,大约八分之一的孕妇早产。
筛选测试 | 测试结果 |
经阴道超声 | 子宫颈的缩短和扩张(开放) |
子宫监测 | 子宫收缩 |
胎儿纤连蛋白 | 下子宫化学变化 |
测试阴道感染 | 细菌性阴道病(BV) |
医生还不确定多少测试或哪种测试组合最有助于确定早产风险。这仍在研究中。但是,他们确实知道,女性筛查测试阳性的次数越多,早产的风险就越高。例如,如果一名妇女正处于怀孕的第24周,没有早产史,也没有目前的分娩症状,那么她的子宫颈超声检查表明她的子宫颈长度超过3.5厘米,而胎儿的纤连蛋白是阴性的,那么在第32周之前分娩的机率不到百分之一。但是,如果同一名妇女有早产史,胎儿纤连蛋白测试阳性,并且子宫颈长度小于2.5厘米,则她在第32周之前有50%的机会分娩。
早产的原因
早产有多种原因。有时候,一个女人没有明显的原因就早早地分娩。在其他时间,可能有医疗原因提早分娩和分娩。下表列出了早产的原因以及因每种原因而提前分娩的女性百分比。在此图表中,类别“早产”指没有早产和分娩原因的妇女。
提前交货的原因 | 早逝的妇女百分比 |
胎膜早破 | 30% |
早产(未知原因) | 25% |
怀孕期间出血(产前出血) | 20% |
妊娠高血压疾病 | 14% |
弱子宫颈 | 9% |
其他 | 2% |
为什么早产是一个严重的问题?
尽管在早产婴儿护理方面取得了显着的医学进步,但母亲子宫的环境却无法与之匹敌。胎儿保留在子宫中的每个星期都会增加生存机会。例如:
- 在23周之前出生的胎儿无法在母亲子宫外生存。
- 胎儿在子宫外生存的能力在24到28周之间急剧增加,从第24周开始时的大约50%到四周后的80%以上。
- 怀孕28周后,超过90%的婴儿可以独自生存。
婴儿出生时的胎龄与婴儿出生后出现并发症的可能性之间也存在关系。例如:
- 25周前出生的婴儿有长期问题的高风险,包括学习障碍和神经系统问题。这些婴儿中约有20%将严重残疾。
- 在怀孕第28周之前,几乎所有婴儿都会出现短期并发症,例如呼吸困难。大约20%的婴儿还将遇到一些长期问题。
- 在怀孕的第28周到第32周之间,婴儿逐渐好转。 32周后,长期出现问题的风险低于10%。
- 在怀孕的第37周之后,即使是足月婴儿,也只有少数婴儿会出现并发症(例如黄疸,血糖水平异常或感染)。
根据迪姆斯分校的数据,早产儿的平均住院费用为57,000美元,而足月儿的平均住院费用为3,900美元。在1992年的一项研究中,医疗保险公司的总费用超过了47亿美元。尽管有如此惊人的统计数字,但技术的许多进步已使很小的婴儿能够回家,做得很好,并成长为健康的孩子。