脑疝

内容

• 脑疝的类型
• 脑疝的症状
• 脑疝的原因
• 治疗脑疝
• 脑疝的并发症
• 脑疝的前景

总览

当脑组织，血液和脑脊液（CSF）从其在颅骨内的正常位置转移时，就会发生脑疝或脑疝。该病通常是由头部受伤，中风，出血或脑瘤引起的肿胀引起的。脑疝是一种医疗急症，需要立即就医。如果不立即治疗，通常会致命。

脑疝的类型

脑疝可以通过脑组织移动的位置进行分类。脑疝有三种主要类型：

• 亚法辛。 脑组织在大脑中部的一层称为“小脑的大脑”的膜下移动。脑组织最终被推向另一侧。这是脑疝的最常见类型。
• 椎间盘突出症。 这种类型的脑疝可以进一步分为两种类型：
  • 降序变形或降级。 cus骨是颞叶的一部分，向下移入一个称为后颅窝的区域。这是第二种最常见的脑疝。
  • 上升性经颅疝。 小脑和脑干向上移动穿过小脑腱膜的一个切口。
• 小脑扁桃体。 小脑扁桃体向下移动通过大孔，这是在头骨底部的天然开口，脊髓连接到大脑。

脑疝还可以通过手术前创建的孔发生。

脑疝的症状

脑疝被认为是严重的紧急情况。体征和症状可能包括：

• 瞳孔散大
• 头痛
• 睡意
• 难以集中
• 高血压
• 反射丧失
• 癫痫发作
• 姿势异常，僵硬的身体运动以及身体的异常位置
• 心脏停搏
• 意识丧失
• 昏迷

脑疝的原因

脑疝通常是大脑肿胀的结果。肿胀对脑组织施加压力（称为颅内压升高），导致组织被迫离开其正常位置。

脑疝的最常见原因包括：

• 头部受伤导致硬膜下血肿（血液在颅骨下方的大脑表面积聚）或肿胀（脑水肿）
• 中风
• 脑出血（脑出血）
• 脑肿瘤

颅骨压力增加的其他原因包括：

• 细菌或真菌感染引起的脓肿（脓液）
• 大脑中积水（脑积水）
• 脑部手术
• 脑结构缺陷称为Chiari畸形

患有脑瘤或血管问题（例如动脉瘤）的人患脑疝的风险更高。此外，任何可能使您面临头部受伤风险的活动或生活方式选择，都可能增加脑疝的风险。

治疗脑疝

治疗的目的是减轻大脑内部的肿胀和压力，这种肿胀和压力导致大脑从一个隔室突出到另一个隔室。为了挽救生命，必须进行治疗。

为了减轻肿胀和压力，治疗可能涉及：

• 去除肿瘤，血肿（血块）或脓肿的手术
• 手术通过颅骨上的孔放置称为心室造口术的引流管以排出液体
• 渗透疗法或利尿剂（从体内去除水分的药物），以将水分从脑组织中抽出，例如甘露醇或高渗盐水
• 皮质类固醇减少肿胀
• 手术切除颅骨的一部分以腾出更多空间（颅骨切除术）

在解决脑疝的原因时，被治疗者可能还会收到：

• 氧
• 放置在其呼吸道中以支持呼吸的导管
• 镇静剂
• 控制癫痫发作的药物
• 抗生素治疗脓肿或预防感染

此外，患有脑疝的人将需要通过以下测试进行密切监视：

• 头骨和脖子的X射线
• CT扫描
• 核磁共振成像扫描
• 验血

脑疝的并发症

如果不立即治疗，脑组织的运动会损害身体的重要结构。

脑疝的并发症包括：

• 脑死亡
• 呼吸或心脏骤停
• 永久性脑损伤
• 昏迷
• 死亡

脑疝的前景

前景取决于引起疝的损伤的类型和严重程度以及在大脑中发生疝的位置。脑疝可以切断大脑的血液供应。因此，如果不及时治疗可能会致命。即使进行治疗，脑疝也可能导致严重的永久性大脑问题或死亡。

脑疝被认为是医疗急症。如果头部受伤或脑肿瘤的人变得机敏或注意力不集中，癫痫发作或失去知觉，则应立即拨打911或去急诊室。