作者: Tamara Smith
创建日期: 20 一月 2021
更新日期: 2 四月 2025
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脑血栓和脑栓塞有什么区别 董洪亮 吉林省脑科医院
视频: 脑血栓和脑栓塞有什么区别 董洪亮 吉林省脑科医院

内容

总览

血栓形成和栓塞有许多相似之处,但它们是独特的条件。当血栓或血凝块在血管中形成并减少通过血管的血流量时,就会发生血栓形成。当一块血块,异物或其他身体物质卡在血管中并在很大程度上阻碍血液流动时,就会发生栓塞。

血栓栓塞是一种类似情况,是指血块减少引起的血流减少。

许多人会形成血块,并且有许多类型和原因导致血栓形成和栓塞。深静脉,大动脉或肺(肺)血管的血流阻塞会带来最大的健康风险。每年死于深静脉血栓形成(DVT)或肺动脉栓塞的人不计其数。

继续阅读以了解有关这些条件的更多信息。

病征

血栓形成和栓塞的症状取决于:

  • 涉及血管的类型
  • 位置
  • 对血流的影响

不会严重阻塞血管的小血栓和栓塞可能不会引起症状。患有DVT的人根本没有病征。但是,大的障碍物会使健康的血液和氧气组织饿死,从而引起炎症并最终导致组织死亡。


静脉血栓形成

静脉是负责将血液返回心脏进行再循环的血管。当凝块或栓子阻塞大静脉或深静脉时,阻塞物后面的血池会引起炎症。尽管它们可发生在任何地方,但大多数静脉血栓形成病例发生在小腿深静脉。在小静脉或浅静脉中发生的阻塞往往不会引起严重的并发症。

静脉血栓形成的常见症状包括:

  • 疼痛和压痛
  • 发红或变色
  • 经常在脚踝,膝盖或脚周围肿胀

受影响的区域也将很温暖。

肺栓塞

当一块血块破裂并通过血流到达肺部时,发生肺栓塞(PE)。然后,它滞留在血管中。通常与DVT相关联。

肺栓塞可能非常危险,并且发展非常迅速。在约有肺栓塞病例中,猝死是第一症状。如果怀疑是PE,请立即就医。


PE的常见症状包括:

  • 呼吸困难
  • 快速呼吸
  • 头晕目眩
  • 心跳加快
  • 呼吸时胸部疼痛加剧
  • 咳血
  • 传出

动脉血栓形成

动脉血栓形成通常与动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化是动脉内壁斑块或脂肪硬化的发展。斑块导致动脉变窄。这增加了血管中的压力。如果此压力变得足够大,则斑块可能会变得不稳定并破裂。

有时,当斑块破裂时,免疫系统反应过度。这可能导致形成大块血块,并危及生命,例如心脏病发作或中风。

如果您有动脉血栓形成的症状,请立即就医,包括:

  • 胸痛通常是随机发生的,例如您在休息时,对药物没有反应
  • 气短或呼吸困难
  • 出汗
  • 恶心
  • 变得凉爽,颜色比正常人浅的四肢或皮肤区域,并且非常疼痛
  • 无法解释的肌肉力量丧失
  • 脸部下部向一侧倾斜

什么原因导致血管阻塞?

当血管壁受伤时,称为血小板和蛋白质的血细胞会在伤口上形成固体块。这种肿块称为血栓或血块。凝块有助于封闭受伤部位,以减少出血并在愈合过程中提供保护。这类似于外部伤口上的结ab。


一旦伤口愈合,血块通常会自行溶解。但是,有时血块会随机形成,不会溶解或非常大。通过减少血液流动并对其所涉及的组织造成损害或死亡,可能导致严重的健康风险。

当其他物质如气泡,脂肪分子或噬菌斑被困在血管中时,也会发生栓塞。

诊断

尽管通常使用双工超声或使用声波创建流血图像,但没有用于诊断血栓形成和栓塞的特定测试。

其他可用于帮助诊断或评估异常血块或阻塞的测试包括:

  • 磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)扫描
  • 验血
  • 静脉造影,当血栓被认为是在静脉中
  • 动脉造影,当认为阻塞在动脉中时
  • 心脏和肺功能测试,例如动脉血气或通气灌注肺扫描

治疗

在大多数情况下,药物治疗取决于血块或阻塞的类型,程度和位置。

用于治疗血栓形成和栓塞的常见医学疗法包括:

  • 有助于溶解血栓的溶栓药
  • 抗凝药物使血凝块更难形成
  • 导管定向溶栓术,即长管(称为导管)将溶栓药物直接输送至血凝块的手术
  • 血栓切除术或手术去除血块
  • 下腔静脉滤器,或外科手术放置在血凝块上的一小块网眼,以捕获栓子并防止其扩散到心脏,然后扩散到肺

某些生活方式的改变或预防性药物可以帮助治疗血块或降低患血块的风险。

以下内容可能有助于防止血块或阻塞:

  • 保持健康的体重和饮食
  • 戒烟戒酒
  • 行使
  • 保持水分
  • 避免长时间坐着或不运动
  • 治疗慢性炎症
  • 处理不健康的血糖水平
  • 按照医生的指示服用血压和胆固醇药物
  • 与您的医生讨论停止使用基于雌激素的药物
  • 使用机械设备,例如压缩袜或间歇性气动压缩设备
  • 坐着保持双腿抬高
  • 确保您的医生了解血块或血块状况的病史或家族史
  • 每天伸展脚和腿部肌肉
  • 穿宽松的衣服

并发症

与血栓形成和栓塞相关的并发症取决于:

  • 堵塞程度
  • 血块的位置
  • 怎么被卡住
  • 基本健康状况

栓塞通常被认为比轻度至中度血栓形成更为危险,因为栓塞往往会阻塞整个血管。

中度至重度血栓形成和栓塞的并发症包括:

  • 肿胀
  • 疼痛
  • 干燥,脱屑的皮肤
  • 皮肤变色
  • 静脉扩张或扩大,例如蜘蛛网或静脉曲张
  • 软组织挫伤
  • 心脏病发作或中风
  • 器官衰竭
  • 肢体缺失
  • 脑或心脏损害
  • 溃疡

外表

对于轻度血栓形成和栓塞病例,症状可能会在用药和生活方式改变的几天到几周内消失。更严重病例的前景主要取决于血块或阻塞的类型,程度和位置。

DVT患者中约有长期并发症,通常与血流减少有关。 DVT和PE结合使用的人在10年内会形成新的血块。

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