甲状腺乳头状癌

内容

• 甲状腺乳头状癌的症状
• 甲状腺乳头状癌的病因是什么？
• 甲状腺乳头状癌的检测和诊断
• 验血
• 超音波
• 甲状腺扫描
• 活检
• 分期甲状腺乳头状癌
• 45岁以下的人
• 45岁以上的人
• 甲状腺乳头状癌的治疗
• 手术
• 放射治疗
• 外部辐射
• 内部辐射
• 化学疗法
• 甲状腺激素治疗
• 靶向治疗
• 甲状腺乳头状癌的前景如何？

什么是甲状腺乳头状癌？

甲状腺呈蝴蝶状，位于颈骨上方锁骨上方。它的功能是分泌调节您的新陈代谢和生长的激素。

脖子上不寻常的肿块可能是甲状腺问题的症状。在大多数情况下，肿块将是良性且无害的。这可能是已经形成大量组织的多余甲状腺细胞的简单堆积。有时肿块是甲状腺的乳头状癌。

甲状腺癌有五种类型。甲状腺乳头状癌是最常见的类型。这种癌症最常见于45岁以上的成年人。

甲状腺乳头状癌是一种生长缓慢的癌症，通常仅在甲状腺的一个叶中发展。当在早期阶段被发现时，该癌症具有较高的存活率。

甲状腺乳头状癌的症状

甲状腺乳头状癌通常是无症状的，这意味着它没有任何症状。您可能会感觉到甲状腺肿块，但是大多数甲状腺结节都没有癌变。但是，如果您确实感到肿块，则仍然应该去看医生。他们将为您提供考试，并在必要时订购诊断测试。

甲状腺乳头状癌的病因是什么？

甲状腺乳头状癌的确切病因尚不清楚。可能涉及遗传突变，但需要更多的研究来证实这一假设。

该疾病的一个危险因素是头部，颈部或胸部受到放射线照射。这种情况在1960年代之前更经常发生，当时辐射是痤疮和扁桃体发炎等疾病的常见治疗方法。放射线有时仍用于治疗某些癌症。

遭受核灾难或生活在核灾难200英里之内的人们处于高风险之中。他们可能需要服用碘化钾以降低患癌症的风险。

甲状腺乳头状癌的检测和诊断

您的医生可以使用多种检查方法来诊断甲状腺乳头状癌。临床检查将发现甲状腺和附近组织的任何肿胀。然后，您的医生可能会命令甲状腺细针穿刺。这是活检，医生从甲状腺肿块中收集组织。然后在显微镜下检查该组织是否有癌细胞。

验血

您的医生可能会要求进行血液检查以检查甲状腺刺激激素（TSH）的水平。 TSH是垂体产生的激素，可刺激甲状腺激素的释放。 TSH过多或过少都令人担忧。它可能显示多种甲状腺疾病，但并非特定于任何疾病，包括癌症。

超音波

技术人员将对您的甲状腺进行超声波检查。这项影像学检查将使您的医生看到甲状腺的大小和形状。他们还可以检测到任何结节，并确定它们是固体块还是充满液体。充满液体的结节通常不是癌症，而充满固体的结节更容易发生恶性肿瘤。

甲状腺扫描

您的医生可能还想进行甲状腺扫描。对于此过程，您将吞咽少量甲状腺细胞会吸收的放射性染料。查看扫描中的结节区域，您的医生将看到它是“热”还是“冷”。热结节比周围的甲状腺组织吸收更多的染料，通常不会致癌。冷结节所吸收的色素不及周围组织那么多，因此更有可能是恶性的。

活检

您的医生会进行活检以从甲状腺中取出一小块组织。在显微镜下检查组织后，可能会做出明确的诊断。这还将允许诊断存在哪种类型的甲状腺癌。

您的医生将执行活检，该过程称为细针抽吸。或者，如果需要更大的样本，则可以进行手术。手术期间，医生通常会切除大部分甲状腺，必要时甚至可能切除整个腺体。

如果您有任何疑问或疑问，请在进行活检或其他检查之前先咨询您的医生。您的医生应向您解释手术后可能需要哪些药物。

分期甲状腺乳头状癌

诊断后，您的医生将对癌症进行分期。分期是指医生如何对疾病的严重程度和所需的治疗进行分类的术语。

甲状腺癌的分期与其他癌症不同。按照严重性从高到低的顺序分为1到4阶段。分期还考虑了一个人的年龄及其甲状腺癌的亚型。甲状腺乳头状癌的分期如下：

45岁以下的人

• 阶段1：肿瘤大小不等，可能在甲状腺内，并可能扩散到附近的组织和淋巴结。癌症尚未扩散到身体的其他部位。
• 第二阶段：肿瘤大小不限，并且癌症已经扩散到身体的其他部位，例如肺或骨骼。它可能已经扩散到淋巴结。

45岁以下的甲状腺乳头状癌患者没有3期或4期。

45岁以上的人

• 阶段1：肿瘤在2厘米（cm）以下，癌症仅在甲状腺中发现。
• 第二阶段：肿瘤大于2 cm但小于4 cm，仍然仅在甲状腺中发现。
• 第三阶段：肿瘤超过4厘米，在甲状腺外略长，但未扩散到附近的淋巴结或其他器官。或者，肿瘤大小不一，可能已略微长出甲状腺，并扩散到颈部甲状腺周围的淋巴结。它尚未扩散到其他淋巴结或其他器官。
• 阶段4：肿瘤大小不限，已扩散到身体的其他部位，例如肺和骨骼。它可能已经扩散到淋巴结。

甲状腺乳头状癌的治疗

根据梅奥诊所的说法，甲状腺乳头状癌的典型治疗方法包括：

• 手术
• 放射疗法，包括放射性碘疗法（NCI）
• 化学疗法
• 甲状腺激素治疗
• 靶向治疗

如果甲状腺乳头状癌没有转移或扩散，手术和放射性碘是最有效的治疗方法。

手术

如果您进行甲状腺癌手术，可能会移除部分或全部甲状腺。当您处于镇静状态时，您的医生会在您的脖子上做一个切口。如果您的医生切除了您的整个甲状腺，则在您的余生中必须服用补充甲状腺激素来控制甲状腺功能减退。

放射治疗

有两种不同类型的放射疗法：外部和内部。外部辐射涉及人体外部的一台向身体发送辐射的机器。内部辐射是放射性碘（radioiodine）疗法，呈液体或药丸形式。

外部辐射

外部束辐射是一种将X射线束引导到癌症区域的治疗方法。对于其他更具侵略性的甲状腺癌，这种治疗更为普遍。如果乳头状甲状腺癌从甲状腺扩散或手术风险过高，则最常使用。

当无法治愈时，外部束辐射也可以提供姑息治疗。姑息治疗有助于控制症状，但不会影响癌症。

内部辐射

为了制造甲状腺激素，甲状腺细胞从血液中吸收碘，并利用碘来制造激素。您的身体的其他部分都不会以这种方式浓缩碘。当甲状腺癌细胞吸收放射性碘时，它会杀死细胞。

放射性碘疗法涉及消耗放射性物质I-131。因为I-131药物以液体或胶囊形式存在，所以您可以在门诊接受这种治疗。药物的大部分放射性部分将在一周内从您的体内消失。

化学疗法

化学疗法药物阻止癌细胞分裂。您将通过注射获得此治疗。

有针对特定类型癌细胞的不同类型的化学治疗药物。您的医生将帮助您确定哪种药物适合您。

甲状腺激素治疗

激素疗法是一种癌症疗法，可以去除激素或阻断激素的作用并阻止癌细胞的生长。您的医生可以开一些可以阻止身体产生甲状腺刺激激素的药物。这些是导致癌症在甲状腺中发展的激素。

有些甲状腺部分切除的人会服用激素替代药，因为他们的甲状腺无法产生足够的甲状腺激素。

靶向治疗

靶向治疗药物在癌细胞中寻找特定特征，例如基因突变或蛋白质，并将其自身附着于这些细胞。一旦附着，这些药物可能会杀死细胞或帮助其他疗法（例如化学疗法）更好地发挥作用。

批准用于甲状腺癌的靶向治疗药物包括vandetanib（Caprelsa），cabozantinib（COMETRIQ）和sorafenib（Nexavar）。

甲状腺乳头状癌的前景如何？

如果您早诊断出甲状腺乳头状癌，则前景非常好。早期发现是治疗该疾病的关键。如果发现甲状腺周围有任何肿块，请立即就医。