为什么要开发Tophi以及如何删除它们
内容
什么是tophus?
当被称为尿酸钠一水合物或尿酸的化合物的晶体在关节周围积聚时,就会发生top疮(复数:tophi)。痛风石通常看起来就在皮肤下面的关节上,就像肿胀的球状生长。
痛风病是痛风的症状,痛风是尿酸在脚和手的关节中结晶的一种情况。
痛风会引起严重疼痛发作,称为痛风发作。如果不进行治疗,痛风会成为慢性病,并增加患上痛风病和关节损伤的风险。
什么时候以及为什么发展痛风石
患有痛风,可能不会立即患上痛风石。痛风分为四个阶段:
无症状性高尿酸血症 | 您的血液中尿酸含量很高(高尿酸血症),但没有任何明显的症状。 |
急性痛风 | 尿酸(或晶体)的堆积开始在关节中形成,这可能导致严重的炎症和疼痛。这会使您的关节变热(痛风发作)。 |
间歇性痛风(间歇性) | 痛风发作之间无症状的阶段。这个阶段可以持续几天或长达几个月或几年。 |
慢性痛风性痛风 | 这是在您的关节及其周围组织中形成痛风石的阶段。如果您长时间不治疗痛风(大约10年或更长时间),通常会发生这种情况。耳痛也可能在您的耳朵中形成。 |
痛风石的常见位置
痛风是由血液中的尿酸积聚引起的。尿酸通常会通过尿液中的肾脏系统从血液中清除,但是饮食或某些状况会使您的身体难以排泄尿酸。在这种情况下,尿酸会在关节周围堆积。
痛风石可以在以下任何身体部位形成:
- 脚
- 膝盖
- 手腕
- 手指
- 跟腱
- 耳朵
尿酸最常形成痛风石的组织类型包括:
- 将关节连接到肌肉的腱
- 关节周围的软骨
- 滑膜遍布关节软骨
- 关节中的任何软组织,例如脂肪或韧带
- 囊囊,在骨头和其他软组织之间形成像垫子一样的屏障的小囊
痛风石还可以在关节中找不到的结缔组织中形成。其中一些位置包括:
- 巩膜,更被称为眼睛的“白人”
- 肾金字塔,是肾脏的三角形部分,由导管和肾单位组成,有助于吸收营养,然后将废物作为尿液释放
- 心脏瓣膜,例如主动脉(非常罕见)
Tophus症状
痛风石通常不会自己造成疼痛。但是肿胀会变得痛苦,特别是如果痛风石活跃地发炎。
如果不加以治疗,痛风石会破坏关节组织,使使用这些关节更加困难和痛苦。这会使您的关节看起来扭曲。
痛风石会拉长您的皮肤,使皮肤紧绷不适,有时会导致疼痛。发生这种情况时,痛风石会破裂并释放出由硬化的尿酸制成的柔软的白色物质。
痛风石可能伴随痛风发作的其他常见症状包括:
- 肿胀,触痛和温暖 tophus所在的位置
- 使用受影响的关节时不适 或在攻击消退数日后难以使用
- 受累关节剧烈疼痛,尤其是在攻击开始后的几个小时内
- 关节受损失去运动范围,如果不治疗您的痛风,这会变得更加明显
托普胡斯治疗
不会引起疼痛或动作受限的小痛风石可能不需要去除-您可能只需要服用某些药物或改变饮食来缩小它们。
应当移除大的上颌骨,以防止对关节造成任何损害或失去其活动范围。您的医生可能会推荐以下其中一种手术:
- 在tophus上方的皮肤上做一个小切口,然后用手将其去除
- 如果关节受损并且难以使用,则进行关节置换手术
痛风的一些治疗方法可以帮助减少患上口疮的机会,包括:
- 非甾体类抗炎药(NSAIDs),例如萘普生钠(Aleve)或布洛芬(Advil)。这些有助于缓解痛风发作和痛风石引起的关节损伤所引起的疼痛和炎症。
- 减少炎症的皮质类固醇,直接注射到您的关节中或作为口服药物服用。泼尼松是最常见的皮质类固醇之一。
- 黄嘌呤氧化酶抑制剂(XOIs) 可以减少人体产生的尿酸量,并减少患痛风和痛风石的机会。这些药物包括非布索坦(Uloric)和别嘌醇(Zyloprim)。
- 泌尿外科 帮助肾脏从血液中滤除尿酸。这些包括莱西努德(Zurampic)和丙磺舒(Probalan)。
托菲自然疗法
通常可以通过改变生活方式来治疗痛风,例如减轻体重,定期运动和喝大量水(每天至少64盎司)。
食用日常食品中的某些营养成分也有帮助。请尝试以下一项或多项:
- 樱桃。 即使在很短的时间内吃樱桃也可以减少痛风发作的次数。 2012年对633名痛风患者的研究发现,吃樱桃两天可将痛风发作的风险降低35%。
- 维生素C。 这种维生素可以帮助降低血液中的尿酸含量。它存在于许多柑橘类水果中,例如橘子,可以作为膳食补充剂或粉末服用。
- 咖啡。 每天喝一点咖啡也可以减少患痛风的风险。
- 乳制品。 根据1991年的一项研究,牛奶蛋白似乎能够降低血液中的尿酸水平。
以秋水仙碱(Mitigare)为基础的植物性治疗也可以帮助减轻痛风引起的疼痛。
外卖
痛风应尽早治疗,以防止痛风石引起的痛苦症状和并发症。即使您只遭受过一次痛风发作并且已经很长时间了,您也可能只是处于间歇期,尿酸仍会积聚。
如果您的医生发现您的血液中尿酸水平升高,请严格按照他们的指示进行操作,以降低尿酸水平,从而降低患上口疮的风险,并保护您的关节免受任何损害或运动障碍。