先天性梅毒的治疗

内容

• 婴儿梅毒的治疗
• 1.梅毒的高风险
• 2.梅毒的高风险
• 3.梅毒风险低
• 4.梅毒风险极低
• 孕妇该如何治疗

当不知道母亲的梅毒治疗状态，孕妇仅在妊娠晚期才开始治疗或婴儿出生后难以随访时，总是建议先天性梅毒的治疗。

这是因为由于母亲的抗体通过胎盘，即使感染梅毒的母亲所生的所有婴儿在出生时进行的梅毒检查都可以显示阳性结果，即使他们没有被感染也是如此。

因此，除了血液检查外，了解婴儿中先天性梅毒的症状以决定最佳治疗方式也很重要。看看哪些是先天性梅毒的主要症状。

婴儿梅毒的治疗

婴儿的治疗方法根据出生后梅毒感染的风险而有所不同：

1.梅毒的高风险

当孕妇未接受梅毒治疗，婴儿的身体检查异常或婴儿的梅毒测试显示VDRL值比母亲的高4倍时，就可以确定这种风险。在这些情况下，可以通过以下方式之一进行治疗：

• 注射50,000 IU / kg的结晶青霉素水溶液 第7天至第10天之间，每8个小时每12个小时一次，然后每8个小时50,000 IU的青霉素水溶液结晶；

或者

• 注射50,000 IU / Kg普鲁卡因青霉素 每天一次，持续10天。

无论哪种情况，如果您错过了一天以上的治疗，建议重新开始注射，以消除无法正确抵抗细菌或再次感染的风险。

2.梅毒的高风险

在这种情况下，所有体检正常且梅毒检查的VDRL值等于或小于母亲的4倍，但出生于未接受梅毒充分治疗或怀孕的孕妇的婴儿分娩前4周包括较少的治疗。

在这些情况下，除了上述治疗方案外，还可以使用另一种方案，其中包括单次注射50,000 IU / Kg的苄星青霉素。但是，只有在确定体格检查没有任何变化并且婴儿可以由儿科医生陪伴进行定期梅毒检查的情况下，才能进行此治疗。

3.梅毒风险低

梅毒风险低的婴儿进行正常的身体检查，VDRL值等于或小于母亲的4倍的梅毒检查，孕妇在分娩前4周以上开始适当的治疗。

通常，仅通过单次注射50,000 IU / kg的苄星青霉素进行治疗，但是医生也可以选择不进行注射，而仅通过频繁的梅毒测试来监测婴儿的发育情况，以评估是否确实如此。感染，接下来要接受治疗。

4.梅毒风险极低

在这种情况下，婴儿进行了正常的身体检查，梅毒测试的VDRL值等于或小于母亲的4倍，并且孕妇在怀孕前进行了适当的治疗，整个孕期表现出较低的VDRL值。

通常，这些婴儿不需要治疗，而应该定期进行梅毒检查。如果无法维持频繁的监测，医生可能建议单次注射50,000 IU / Kg的苄星青霉素。

观看以下视频，详细了解梅毒的症状，传播和治疗：

孕妇该如何治疗

怀孕期间，该妇女必须在三个月中接受VDRL测试，以检查体内细菌是否存在。测试结果降低并不意味着疾病已经治愈，因此有必要继续治疗直至怀孕结束。

怀孕期间孕妇的治疗方法如下：

• 原发性梅毒：总剂量为2,400,000 IU苄星青霉素；
• 继发性梅毒：总剂量4,800,000 IU苄星青霉素；
• 三期梅毒：总剂量为7,200,000 IU的苄星青霉素；

通过从脐带血采集血样进行梅毒血清学检测对了解婴儿是否已被感染很重要。婴儿出生时采集的血样对于评估他是否已感染梅毒也很重要。

对于神经梅毒，建议每天静脉注射18至2千4百万IU的结晶性青霉素G水溶液，每4小时以3-4百万U的剂量分馏10到14天。

了解有关治疗的更多信息，包括怀孕时对青霉素过敏的治疗方法。