一劳永逸：当妇女因出生太受创伤而无法生育更多孩子时

内容

• 为什么分娩对三分之二的妇女如此痛苦？
  
• 妇女分享出生创伤的原因和解决方案
• 面对中期妊娠的需求

第一个孩子到来七个多月后，米雷莉·史密斯（Mireilly Smith）仍然对自己的生育经历感到激动。 “我没想到我会为此而烦恼，”她对健康热线说。

33岁的她和儿子经过十二个多小时的劳动，包括teeth牙，2分钟长的收缩，无法控制的抽搐以及有时心跳不稳定，然后被送往手术室进行手术。紧急剖宫产（C-section）。史密斯因为抽搐的身体而不得不系在她的胳膊，腿和胸部。

她回忆说：“我没有痛苦，只是感到压力。”她的医生在切断史密斯的腹部后无法取出婴儿，并且不得不叫两个护士站在脚凳上时要推她的身体，以帮助取出婴儿。 “您知道当某些东西被卡住时，如何摇动它并摆动它之类的东西吗？这就是我觉得自己的身体正在做的事情。”她说。

婴儿最终好起来了：史密斯首次到达佐治亚州医院后近16个小时，小牛进入了世界。但是，史密斯必须进行X射线检查以确保手术过程中没有肋骨断裂。

毫不意外的是，尽管她和丈夫先前曾讨论过生育更多的孩子，但整个经历使新母亲饱受创伤，不愿再有孩子。

她说：“我开玩笑说我为一个孩子做了两次工作。” “这种经历给我留下了非常深刻的印象。在下个月，我反复进行了整个过程的噩梦。显然，我醒来了，Maverick在那儿，这令人放心，但在我的某些梦中，它没有奏效。”

在痛苦的分娩经历之后，史密斯做出“一劳永逸”的决定在承受心理创伤的妇女中并不罕见。

实际上，研究表明，经历过负面生育经历的女性较不可能生育未来的孩子，或者如果生育的孩子更多，则等待更长的时间才能生育另一个孩子。考虑到约有三分之一的妇女遭受分娩创伤，问题是：为什么像分娩这样自然的事物对某些妇女来说具有毁灭性？

为什么分娩对三分之二的妇女如此痛苦？

• 缺乏控制或失去控制：55％
• 担心宝宝的生命或健康：50％
• 严重身体疼痛：47％
• 与提供者的沟通不足：39％

资料来源：2017年研究

妇女分享出生创伤的原因和解决方案

研究人员将创伤定义为“对'母亲或婴儿的实际或威胁性伤害或死亡的感知”，尽管其他人认为，创伤实际上应由经历过创伤的妇女来定义。

去年，在荷兰进行的一项研究试图量化这些经验。作者要求2000多名据称遭受生育创伤的妇女分享她们认为造成或造成创伤的原因。

得到最大回应的答案是缺乏控制，失去控制，对婴儿的生命或健康的恐惧，严重的身体疼痛以及缺乏沟通或支持。

当被问到如何预防创伤事件时，最常选择的答案包括提供者提供更好的解释并实际上听他们的病人的话。

“创伤是我们系统代谢事件或情况的方式，”产后护理倡导者金伯利·安·约翰逊（Kimberly Ann Johnson）解释说。 “这本身不是事件本身。因此，从很多方面来说，我们永远都无法从外部分辨出是否有创伤。仅仅因为一个女人分娩的理想状态-在家工作10个小时，不流泪，无论如何-并不意味着在她的系统中，这并没有造成创伤。”

通常，处理出生后后果的妇女（至少在她们的眼中）非常错误，她们有可能身体和精神健康不佳，包括创伤后压力，恐惧以及再次避免怀孕和分娩的愿望。

避免再次分娩无疑是Kseniya M.打算做的。 2015年，在低调的家庭海滩度假中，她距离北卡罗来纳州的家有四个小时的车程，但水却破裂了。她只有33周。

尽管附近医院的医生担心这名女婴仍需要更多时间来发育其肺部，但他们在遇难时下令进行紧急剖腹产。

事实证明，Kseniya发生了胎盘早剥，这是一种罕见但严重的并发症，其中胎盘与子宫内壁分离。她告诉健康热线：“我们之后正在和护士谈话，她想，‘你真的很幸运……你们俩都可能死了。’

“那是打我的第一刻。我有点以为这很糟糕，但是我没有意识到它有多糟糕。”后来，在她从医院获释并制定了计划入住一家招待所的计划之后-婴儿最终在重症监护病房（NICU）呆了大约一个月-克塞尼娅说，她对这种认识感到震惊， “我刚生了一个孩子。我刚把她留在医院。”

她说：“除了经历产后焦虑之外，还有很多天，我感觉就像是一头巨型大象坐在我的胸口。我[不想]离开家，因为我[害怕]有人会偷我的孩子。“

克塞尼娅（Kseniya）对常规医生处理她的护理的方式表示失望。当她去寻找为什么会遭受这种并发症的原因，以及如果她生下孩子的能力受到影响时，她说她感到被忽略了。结果，她不再是这种做法的病人。

被医生失望的感觉似乎太普遍了。

在澳大利亚的一组研究人员于2017年进行的一项研究中，接受调查的大多数女性（约66％）将她们的生育创伤归因于其护理提供者的行动和互动。他们觉得他们的医生优先考虑自己的议程（例如想回家）而不是他们的需求，被强迫或对他们说谎，而完全不理会他们。

克塞尼娅说：“仍然有片刻，我的天哪，我们很幸运，”克塞尼娅说，她的出生经历“绝对是戏剧性的，肯定是令人费解的，绝对不是我想再经历的事情。我知道这次我们很幸运，但我认为我们不会再幸运了。”

面对中期妊娠的需求

研究人员花费了大量时间来研究妇女在分娩后的身心健康状况。

一项研究实际上确定“由于分娩的创伤，妇女健康的各个方面都受到威胁。”在某些情况下，这种创伤可能导致死亡。

与其他发达国家相比，美国的孕产妇死亡率最差，而且仍在上升。而且，黑人妇女在怀孕期间或妊娠结束后一年内死亡的可能性是白人妇女的三至四倍。

NPR和ProPublica最近进行的一项调查可能更能说明问题，即每1名在分娩过程中死亡的妇女中，就有70名妇女 几乎 死。

需要解决这些统计数据的原因是为什么美国妇产科学院（ACOG）最近发布了其产后护理建议急需的更新。该组织没有一次访问，而是确定“持续照护……为每个妇女的个性化需求量身定制的服务和支持”是维护妇女及其婴儿健康的最佳方法。

可能会从对产后护理的高度关注中受益的一位年轻母亲是住在北卡罗来纳州的前社会工作者艾里森·达维拉（Allison Davila）。 31岁和她的丈夫花了两年的时间生了第一个孩子。

她告诉健康热线，虽然怀孕本身很容易，但她发现自己的生育经历令人震惊，以至于她决定不再生育孩子。

经过将近48小时的积极劳动，其中包括令人恐惧地意识到婴儿的心跳不稳定，以及由于护士在给医生定位时试图不推动的压力导致严重的阴道撕裂，她的儿子出生时脐带缠在身边他的脖子。

“他是令人不安的蓝色阴影，”达维拉说。 “当我等待听到我的婴儿哭泣时，我感到恐惧，几乎没有呼吸。当他这样做时，他们把他交给我，我只能说，‘嗨，你在这里。我们做到了。’我所能感到的是，事情已经过去就松了口气。

达维拉（Davila）很快发现，成为母亲的身心痛苦尚未结束。大约两个月后，她出现了与产后抑郁症（PPD）有关的症状-尽管直到很晚才意识到那是什么。

她说：“我被剥夺了睡眠，不具备应对能力。” “几乎每时每刻，我都感到非常不知所措。我儿子肠绞痛和反流，一直不满。我感到内，以致于在努力要成为他妈妈近两年之后，我一直在努力地成为他的妈妈。”

她的儿子现在3岁半，她的许多PPD症状已消失。达维拉说：“我和我丈夫曾多次谈论过再次尝试生另一个孩子的可能性，但我最终决定，我的身心不准备像我第一次经历那样的经历。”

金伯利·劳森（Kimberly Lawson）是前altweek报纸编辑，后来成为佐治亚州的自由作家。她的著作涵盖了从女性健康到社会正义的各个主题，并在O杂志，Broadly，Rewire.News，The Week等杂志上均有报道。当她不带孩子进行新的冒险时，她会写诗，练瑜伽和在厨房里做实验。跟着她 推特.