淋病的治疗与预防

内容

• 什么是淋病？
• 淋病如何治疗？
• 生殖器淋病
• 口腔淋病
• 传播性淋病如何治疗？
• 淋球菌性关节炎
• 淋球菌性脑膜炎和心内膜炎
• 淋病孕妇的治疗方法是否不同？
• 淋病治疗可能有哪些副作用？
• 如何预防淋病？
• 预防淋病的蔓延
• 什么是外卖？

什么是淋病？

淋病是性传播感染（STI）引起的 淋球菌 细菌。感染是通过无保护的阴道，肛门或口交在人与人之间传播的。它会影响阴茎，阴道或咽喉等身体其他部位。

根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，2017年美国报告了555608例新病例。

如果不治疗，淋病会导致严重的并发症，因此尽快接受治疗很重要。大多数淋病病例可以通过正确的药物治疗并及时治疗。

淋病如何治疗？

只要按照处方服用抗生素，抗生素就可以缓解症状并可以治愈淋病。诊断一经开始就开始治疗。

生殖器淋病

对于患有影响子宫颈，尿道或直肠的淋病感染的非孕妇，疾病预防控制中心建议同时使用以下药物：

• 头孢曲松250毫克（mg），单次注射入肌肉
• 阿奇霉素（Zithromax），1 g，单剂口服

如果头孢曲松不可用，推荐的替代治疗方法是：

• 头孢克肟（Suprax），400毫克，单剂量口服
• 阿奇霉素（Zithromax），1 g，单剂口服

头孢曲松和头孢克肟均属于一类抗生素，称为头孢菌素。

口腔淋病

影响喉咙的淋病感染比影响生殖器部位的淋病感染更难治疗。尽管推荐使用相同的药物来治疗口腔淋病感染，但它们的疗效往往较差。

治疗开始后五到七天，医生可能会进行喉咙培养。这可以帮助他们确定感染是否消失。如果感染在几天内没有消失，则需要长期治疗。

传播性淋病如何治疗？

传播性淋病是一种罕见的并发症，发生于 淋病奈瑟菌 感染血液。在治疗的第一阶段，需要将散播性淋病患者住院。他们还应该去找传染病专家。

淋球菌性关节炎

对于受淋球菌性关节炎影响的人，疾病预防控制中心建议对以下疾病进行初步治疗：

• 头孢曲松1 g，每24小时注入肌肉或静脉注射
• 阿奇霉素（Zithromax），1 g，单剂口服

如果一个人可能因为药物过敏而不能使用头孢曲松，可以给他们：

• 头孢噻肟1 g，每8小时静脉注射
• 头孢唑肟1 g，每8小时静脉注射

第一阶段持续进行，直到病情显示出改善迹象至少24至48小时。在第二阶段，如果病情好转，则淋病患者将改用口服抗生素。总治疗时间应至少持续1周。

淋球菌性脑膜炎和心内膜炎

对于受淋球菌性脑膜炎和淋球菌性心内膜炎影响的人，疾病预防控制中心建议对以下疾病进行初步治疗：

• 头孢曲松钠，每12-24小时静脉注射1-2克
• 阿奇霉素（Zithromax），1 g，单剂口服

还建议进行肠胃外治疗，即静脉注射。脑膜炎的总治疗时间应至少持续10天，而心内膜炎的总治疗时间应至少持续4周。

淋病孕妇的治疗方法是否不同？

用于淋病孕妇的药物与用于非孕妇的药物基本相同。

必须进行治疗以防止疾病传染给婴儿或引起婴儿并发症。

婴儿淋病通常表现为结膜炎或红眼病。一些州要求所有新生儿都应给予抗生素眼药水，例如红霉素，以预防这种疾病。

被诊断为淋病的孕妇也应进行其他性传播感染的检测。

淋病治疗可能有哪些副作用？

当涉及抗生素治疗时，副作用是一个需要关注的问题。所有推荐的抗生素均可引起通常居住在肠道或阴道中的细菌发生变化。

这可能会使女性更容易腹泻或阴道酵母菌感染。胃肠道不适是抗生素的另一常见副作用。

其他可能的副作用根据使用的抗生素类型而有所不同。

头孢菌素可能引起以下症状：

• 胃部不适
• 皮疹
• 过敏反应
• 肾脏损害

阿奇霉素可能引起以下症状：

• 胃部不适
• 恶心
• 腹泻
• 呕吐

如何预防淋病？

采取某些预防措施将有助于防止淋病的传播。还有一些预防措施可以使感染从一开始就不会发生。

预防淋病的最可靠方法是：

• 禁止性交
• 在阴道，口交或肛门进行性交时始终使用安全套
• 有没有感染的一夫一妻制伴侣

由于淋病通常不会引起症状，因此对于性活跃者定期进行检查很重要。如果他们的伴侣被诊断出淋病，这一点尤其重要。

考虑与医生讨论淋病和其他性传播感染的检查频率。

预防淋病的蔓延

为了将淋病传播给他人的风险降到最低，请在治疗完成后至少7天避免性交。还鼓励过去60天内的任何性伴侣去看自己的医生进行评估。

如果被诊断患有淋病的人恋爱关系很深，他们的伴侣也应接受淋病测试。在治疗淋病的同时仍然可能感染淋病。

如果双方都被诊断出淋病，他们的治疗方法将相同。双方都必须放弃性交，直到他们完成治疗并治愈。

什么是外卖？

近年来， 淋病奈瑟菌 细菌已经对用于治疗淋病的某些药物产生抗药性，包括青霉素和四环素。这意味着这些药物在治疗和治愈感染方面效果较差。

结果，几乎所有在美国接受治疗的人都将接受相同的两种抗生素的组合：头孢曲松和阿奇霉素。

发表在《抗微生物化学疗法杂志》上的研究认为，这种细菌最终可能会对更多的淋病药物产生抗药性。

如果不进行治疗（或治疗不当），淋病可导致女性盆腔炎（PID）或男性尿道疤痕形成。

最近被诊断出淋病的人也应该接受其他性传播疾病的检查，包括：

• 梅毒
• 衣原体
• 疱疹
• HPV（人乳头瘤病毒）
• 艾滋病病毒