前列腺癌治疗期间我的生活将如何改变？

内容

• 总览
• 治疗期间我的生活将如何改变？
• 有哪些治疗方法可用？
• 主动监控
• 腺体部分切除
• 前列腺根治术
• 放射治疗
• 激素疗法
• 在治疗期间我可以期待哪些副作用？如何治疗？
• 性功能问题
• 尿失禁问题
• 排便困难
• 生育损失
• 治疗期间我应该改变生活方式吗？
• 在哪里可以找到支持？
• 外卖

总览

如果您最近被诊断出患有前列腺癌，那么您可能会有很多疑问。与您的医生讨论治疗方案的前景似乎不堪重负或压力很大。

但是，您掌握的有关病情的信息越多，您就越会做好与医生做出决定的准备。反过来，您的医生应该帮助您感到自在，询问有关治疗期间和治疗后的预期问题。

纽约大学朗格健康中心Perlmutter癌症中心泌尿科主任Herbert Lepor博士对Healthline表示：“医生必须为患者提供所有不同选择的切合实际的期望。”此外，他指出：“对患者进行自我教育非常重要。”

在治疗方面，并非每个人都有相同的优先事项。这就是为什么在决定哪种疗法最适合您之前进行公开坦率的讨论会有所帮助的原因。这五个问题可以帮助您开始对话。

治疗期间我的生活将如何改变？

在考虑前列腺癌的治疗选择时，您可能想更多地了解治疗过程中生活的变化。这个问题没有简单的答案。每个人的情况差异很大。

Lepor解释说：“最终，取决于与患者和医生共同决策过程中选择的治疗方法，挑战将大不相同。”

您的日常生活可能会改变多少取决于许多因素，包括：

• 癌症阶段： 这是指肿瘤的大小以及它是否已经扩散到前列腺之外。随着癌细胞的生长和扩散，癌症的治疗变得更具挑战性。
• 癌症等级： 测试可以帮助您的医生了解癌细胞的某些特征，例如癌细胞的生长速度。较高等级的癌症倾向于更快地扩散，而较低等级的癌症倾向于更加缓慢地生长。
• 治疗方案： 您医生的治疗建议取决于许多因素，例如您目前的健康状况，年龄，癌症的阶段和等级。有些治疗可能需要您花些时间才能恢复，而其他选择（例如主动监视）可能对您的生活影响很小。
• 副作用： 治疗前列腺癌最常见的副作用是尿失禁和性功能问题，这两种情况通常会随着时间而改善。您的医生可以通过药物，医疗设备和物理疗法等策略帮助您管理任何副作用。

让您的医生知道您有任何疑虑或优先事项。 Lepor建议您提出一些关键问题，以更好地了解不同疗法可能如何影响您的日常生活和长期前景。考虑问：

• 这种治疗的潜在并发症是什么？
• 这种治疗方法有望控制这种疾病？
• 这种治疗对生活质量有何影响？
• 较保守的方法有哪些潜在风险和后果？

知道涉及哪些不同的治疗方案也可以帮助您做好准备。例如，您可以了解预留多少时间进行约会，面对面的疗法和休息。您可能还想请家人和朋友帮助完成诸如杂务和差事之类的任务。

在治疗过程中，务必与亲人和邻居保持联系。尽管您可能不喜欢社交，但家人和朋友可以帮助您保持生活的正常感。

有哪些治疗方法可用？

取决于疾病的程度，您的年龄，病史和其他因素，有多种不同的前列腺癌治疗方法。

勒波尔（Lepor）已经为5,000多例前列腺癌患者进行了治疗，他强调，没有一种千篇一律的方法。他解释说：“根据疾病的范围，还有多种治疗选择。” “对于某些患者，他们的优先考虑与疾病的治愈有关，而对于其他患者，则与他们的生活质量有关。”

前列腺癌的主要治疗方法包括：

主动监控

如果某人患有低危癌症，Lepor指出主动监视可能是最好的选择。对于患有癌症生长缓慢或其他严重健康问题的人，建议使用该药物。

这种方法涉及通过定期检查和活检来监测癌症。勒波尔说，换句话说，主动监视意味着：“我们认为该疾病不是直接威胁。让我们随着时间的推移来关注它。”

腺体部分切除

也被称为“局部疗法”，部分腺切除术仅专注于治疗受癌症影响的前列腺部分。这种治疗的目的是保留前列腺仍然健康的区域。

在美国，局灶疗法还不是治疗前列腺癌的标准护理方法。勒波尔说，纽约大学朗根分校的研究人员正在严格检查局部治疗技术的安全性和有效性，以便为这种创新方法确定合适的人选。

他补充说：“这种疗法的缺点是我们没有长期的癌症控制数据。” “我们正在收集这些信息。”

有利的是，与其他类型的治疗相比，副作用和并发症要少得多。 Lepor说：“这是门诊手术，没有任何与尿或肠并发症有关的问题，对性功能障碍的影响很小。”

大多数机构不提供部分腺体切除术。根据Lepor的说法，NYU Langone是该领域的领导者，大约20％的患者是候选人。

前列腺根治术

前列腺癌最常见的手术是根治性前列腺切除术。该手术去除了整个前列腺。在某些情况下，也提供放射治疗。

Lepor将前列腺癌根治术和放射疗法都描述为“治愈性干预措施”。这意味着，如果癌症位于前列腺中，则可能完全康复。这些治疗后最常见的问题是尿失禁和性功能问题。

如果您正在考虑手术，请注意，外科医生的经验水平可能会有所不同。 Lepor认为，对于有经验的外科医生来说，技术并发症非常罕见。他说：“典型的病人进来了，手术切除了前列腺，第二天就回家了。” “我们的一半患者将在几周后恢复工作。”

放射治疗

对于大多数类型的前列腺癌，放射治疗是一种选择。它通过使用电离辐射或光子杀死癌细胞而起作用。当癌症尚未扩散到前列腺外时，放射疗法的成功率与手术大致相同。

与前列腺癌根治术一样，Lepor将放射疗法描述为“全腺疗法”。这意味着整个前列腺都是靶向的。

激素疗法

激素疗法通过减少体内男性激素的含量，有助于缩小和减缓癌细胞的生长。 Lepor指出，它通常与放射疗法结合使用。

当人的癌症扩散太远而无法进行手术或放射治疗时，也可以使用激素疗法。

对于更晚期的病例，不同类型的治疗可能会有所帮助。例如，化学疗法和生物疗法是治疗晚期前列腺癌的选择。

在治疗期间我可以期待哪些副作用？如何治疗？

您可能会注意到的副作用范围取决于您的治疗方法。重要的是要问医生要注意和监视哪些副作用。

Lepor在NYU Langone上说，患者会收到许多有关可能的副作用的信息。 “我们为他们提供了每天，每周，每月的详细期望，并着重说明何时可能更紧急。”

如果癌症是局部的或局部晚期的，则最常见治疗的一些潜在副作用包括：

性功能问题

许多患有前列腺癌的人性功能发生变化。手术，放射疗法或其他疗法后可能会发生此问题。

与性功能有关的副作用是可以治疗的。如果您有以下症状，请务必与您的医生交谈：

• 难以或无法牢固勃起
• 性高潮时难以达到性高潮或不适
• 性欲降低或性欲减退

这些症状的治疗可能包括药物，有助于勃起的物理设备，外科植入物或多种方法的组合。随着身体的恢复，性功能问题也可能随着时间而改善。

尿失禁问题

进行前列腺癌根治术的人术后可能会出现尿漏。在大多数情况下，这将在不到一年的时间内消失。骨盆底强化锻炼可以在重新控制尿液方面产生很大的不同。

放射疗法通常不会引起渗漏，但可能会引起该区域的刺激。它会导致您不得不更频繁地排尿。这种副作用通常会在治疗结束后自行消失。让您的医生知道它是否持续存在。

排便困难

在少数情况下，对前列腺癌的治疗可能会引起肠道问题，如腹泻，大便软和直肠出血。

但是，自从FDA批准了一种称为“直肠间隔器”的设备以来，与前列腺癌相关的肠道问题的发生率已大大降低。该设备消除了放射疗法引起的大多数直肠副作用。

生育损失

任何通过手术，放射疗法或激素疗法治疗前列腺癌的人都可能会失去生育能力。在前列腺癌根治术中，切除精囊和输精管的一部分。这会中断与睾丸的连接。

辐射也破坏了精囊。激素疗法和化学疗法均会影响精子的产生。

在大多数情况下，丧失生育能力是不可逆的。在治疗之前，您的医生可以告诉您一些选择，例如低温精子存储。冷冻精子可能会给您将来生孩子的机会。

治疗期间我应该改变生活方式吗？

Lepor表示，很难知道生活方式的改变是否会对前列腺癌患者产生长期的影响。总体而言，他认为进行体育锻炼和保持均衡饮食可能会起到积极作用。

他至少指出：“这肯定会帮助改善整体健康状况和总体健康状况。”

对于以前不太活跃的人，Lepor建议开始锻炼程序。当要吃正确的食物时，他的建议与美国癌症协会关于健康饮食的建议是一致的。他建议：

• 消除加工食品
• 削减红肉
• 多吃水果和蔬菜

无需进行彻底的更改。即使采取一些小步骤来多做运动并吃得健康些，也可以帮助您感到自己更加健康。

在哪里可以找到支持？

没有人经历过前列腺癌的治疗，应该觉得自己必须独自应对。在本地和国际上都有可用的资源，这些资源旨在帮助癌症患者进行治疗和康复。

您的医生可以建议各种各样的支持网络，可能会有所帮助。其中可能包括面对面的支持小组，在线论坛以及与心理健康专业人员的一对一咨询。

与了解您正在经历的人谈论您的经历可能会很有帮助。首先，请考虑研究前列腺癌基金会提供的支持资源。

外卖

切记：关于您的健康，没有任何愚蠢的问题。勒波尔说：“您必须非常谨慎地做出明智的决定，”

在谈论您的治疗选择和长期前景时，会感到紧张是正常的。向医生提问并表达您的疑虑将有助于确保您拥有所需的信息，以使自己对自己的选择充满信心。它还可以帮助您做好心理和身体上的准备，开始治疗。