膝骨关节炎的治疗方法：什么有效？

内容

• 1.保持健康的体重
• 2.定期运动
• 3.止痛药
• 4.替代疗法
• 5.注射类固醇
• 6.手术
• 关节镜手术
• 截骨术
• 全膝关节置换
• 考虑膝关节置换手术的5个理由
• 展望：接下来会发生什么？

骨关节炎（OA）是最常见的关节炎类型。当软骨-膝关节之间的衬垫-破裂时，发生OA。这会导致疼痛，僵硬和肿胀。

不能治愈膝盖骨关节炎，但是治疗可以帮助缓解不适和减缓损伤。它还可以改善您的生活质量，并帮助您更好地跟上日常活动。

您的治疗选择将取决于您的个人需求。其中包括您的病史，疼痛程度以及OA对您的日常生活的影响。

治疗通常包括疗法和生活方式的选择。美国风湿病学会和关节炎基金会（ACR / AF）的专家发布了最有可能帮助您选择哪些方案的指南-但在对治疗方案进行任何大或小的更改之前，请务必先咨询您的医生。

1.保持健康的体重

如果您目前超重，则减掉OA甚至可以减轻几磅的体重。减轻体重可以减轻关节的压力，并有助于减轻症状。

减肥还可以帮助减轻炎症和其他健康问题的风险，例如高血压，2型糖尿病和心血管疾病。

如果您患有膝关节炎，并且被认为是超重或肥胖，医生可能会建议您制定一个计划来帮助您减轻体重。

详细了解为什么体重控制很重要，以及哪种饮食可以帮助您更好地管理膝盖骨关节炎。

2.定期运动

如果膝关节炎，锻炼至关重要。它可以帮助您：

• 控制体重
• 增强肌肉力量以支撑膝盖关节
• 保持移动
• 减轻压力

合适的活动包括低影响的有氧运动，包括：

• 循环
• 步行
• 游泳或其他水中有氧运动
• 太极
• 瑜珈
• 伸展，加强和平衡练习

骑固定自行车也可以帮助保持股四头肌和绳肌群的力量，而不会给膝关节施加压力。当您从坐姿站立时，您会在大腿的前部和后部使用这些肌肉。它们还有助于稳定膝盖。

医生或理疗师可以帮助您准备合适的程序。

专家建议与培训师合作或与其他人一起锻炼，以帮助您保持动力。就像邀请朋友，邻居或家人一起散步一样简单。这将使锻炼成为一项社交活动，同时也是一项锻炼。

3.止痛药

非处方药（OTC）和处方药可以帮助缓解疼痛和其他与膝关节炎有关的症状。

可以帮助您减轻轻度疼痛和不适的一些OTC选项包括：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬（Advil或Motrin）
• 对乙酰氨基酚（Tylenol），如果您不能耐受NSAID
• 含有NSAID或辣椒素的局部用制剂

如果非处方药无效，您的医生可能会开出以下处方：

• 度洛西汀（C）
• 曲马多

曲马多是阿片类药物。 ACR / AF不建议使用阿片类药物，因为这有产生依赖性的风险。但是，如果其他药物无效，医生可能最终会开出阿片类药物。

4.替代疗法

除了运动和药物治疗外，其他非药物疗法也可以帮助您更好地控制膝盖骨关节炎。这些包括：

• 压力管理活动，例如瑜伽和太极拳
• 针刺
• 用于缓解疼痛和炎症的冷热敷袋
• 职业疗法，可以教授管理日常活动的新方法
• 认知行为疗法，可以帮助您控制疼痛，不适和慢性病患者的压力

ACR / AF不建议对膝盖OA进行按摩，手动治疗或使用经皮电刺激（TENS）。研究还没有表明这些替代疗法是有益的。就是说，按摩可能会带来与OA不适直接相关的益处，包括减轻压力。

有些人将秋水仙碱，鱼油或维生素D用于OA，但专家们也不推荐使用它们，因为它们并未在科学研究中显示出益处。此外，秋水仙碱可能有不良副作用，例如腹泻和呕吐。

ACR / AF建议人们避免使用葡萄糖胺，硫酸软骨素，羟氯喹，肉毒杆菌毒素注射和透明质酸注射剂等药物，因为没有足够的证据表明它们是安全或有效的。

5.注射类固醇

对于剧烈的疼痛和发炎，医生可以将糖皮质激素或皮质类固醇直接注射到关节中。

这些可以提供暂时的救济，但不能提供救济。频繁注射类固醇激素也可能导致副作用，因此医生通常会限制这些治疗方法。

6.手术

如果关节疼痛变得严重，而其他疗法无济于事，医生可能会建议您手术。有多种用于治疗膝关节炎的手术选择。

关节镜手术

这是一种微创手术，其中外科医生使用关节镜（一种摄像头）查看膝盖内部。

在这样做的同时，他们还可以修复关节的损伤或清除碎屑，例如骨头碎片，以更好地保护健康的关节组织。

这可以帮助缓解症状，并且比全膝关节手术的侵入性小。但是，如果您的膝盖骨关节炎，您仍然可能会发现将来需要进行全膝关节置换。

截骨术

根据美国骨科医师学会（AAOS）的研究，如果您的膝盖早期OA仅影响关节一侧的骨骼，则截骨术可能会有所帮助。

在此过程中，外科医生将切割并重塑骨骼。这样可以减轻受伤部位的压力，并校正骨骼的对齐方式。

如果您满足以下条件，则可能是合适的：

• 活跃，60岁以下且未超重
• 膝盖的一侧有疼痛
• 由于活动或长时间站立而患有OA

这种类型的手术可能有助于停止或减慢关节损伤的进程。

全膝关节置换

在全膝关节置换术中，外科医生去除受损的组织和骨骼，并用人工关节置换膝关节。

他们可以通过开放式或微创手术来做到这一点。活动水平和个人整体健康状况等因素有助于医生确定这是否是最佳的手术选择。

考虑膝关节置换手术的5个理由

展望：接下来会发生什么？

如果OA导致膝关节疼痛和僵硬，则第一步是请医生帮助您制定个性化的治疗计划。早期干预是阻止关节损伤随着时间的推移变得更糟，更痛苦的最好方法。

向医生咨询有关运动和药物治疗的最佳选择。讨论减肥计划是否适合您也很有益。这些以及其他生活方式的改变通常可以将手术需求推迟数年。

通过正确的治疗，您可以缓解所需的症状，从而更好地控制症状并保持活跃。