如果您患有2型糖尿病,可以安全怀孕吗?
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据美国糖尿病协会称,2型糖尿病是最常见的糖尿病形式。在这种糖尿病中,人体无法正确利用胰岛素。这称为胰岛素抵抗。
血糖水平升高是因为没有足够的胰岛素来维持血糖水平正常。对于某些2型糖尿病患者,可以通过健康的生活方式和饮食变化来控制,但其他人则可能需要药物或胰岛素来帮助维持适当的血糖水平。
如果您患有2型糖尿病,您仍然可以健康怀孕-但需要考虑一些事项以减少可能的风险并确保您和您的婴儿健康。
怀孕前
如果您打算怀孕,请咨询您的内分泌科医生和妇产科医生。诚实地讨论:
- 您需要的血糖控制水平
- 糖尿病并发症(例如肾病,眼病和神经病)的存在和可能性
- 您的病史和任何其他现有的健康状况
- 您目前采取什么步骤来维持健康的血糖水平
- 查看您目前所有的糖尿病药物以及其他药物,以确保它们可以安全怀孕
您的妇产科医师可能会建议您与母婴医学专家(MFM)会面,这是专门针对患有慢性健康状况或高危妊娠的母亲的医生。
您的医生可能希望您在怀孕前实施一些操作。减轻体重或改变饮食习惯可以帮助您在怀孕前稳定血糖水平。他们还希望确保您目前的糖尿病治疗在怀孕期间是安全的。
根据您的整体健康状况和糖尿病的控制状况,您的医生可能会建议您等待受孕或允许您尝试。
与您的医生进行坦诚的对话,讨论您的糖尿病及其对未来怀孕的潜在影响,这使你们俩都可以决定是否是最佳怀孕时间。您还应该讨论您理想的怀孕血糖控制水平,该水平可能比典型的血糖目标严格。
试图怀孕时
尝试怀孕时,与2型糖尿病相关的不一定有特定的困难。但是,其他因素也可能起作用,包括可能导致糖尿病诊断的原因。
超重或肥胖与多囊卵巢综合征(PCOS)一样与2型糖尿病有关。肥胖和PCOS都会使人们更难以受孕,并且与不孕症有关。
减肥,健康饮食和定期运动,以及服用PCOS所需的任何药物都可以帮助您增加受孕的机会。
如果您在受孕方面遇到困难,则可能需要咨询生育专家或生殖内分泌科医生。理想的时间是在35岁以下尝试一年后或35岁以上尝试六个月后。
药物和怀孕
虽然有些人可以通过饮食和运动控制自己的2型糖尿病,但其他人则可以服用一些药物来控制血糖。在您怀孕之前,请与您的医疗团队或助产士交谈,看看您是否在怀孕期间仍可以服用。
目前尚未确定许多糖尿病药物可确保怀孕安全,因此您可能会改用胰岛素。
胰岛素有助于控制血糖,并且与口服糖尿病药物不同,它不会穿过胎盘,因此在怀孕期间可以安全服用。实际上,在怀孕期间患有妊娠糖尿病的女性中也使用胰岛素。
一旦怀孕
当您怀孕时,可能需要更频繁地去看妇产科医生或助产士。您的血糖需要进行监测,您的医生可能希望经常与您核对,以查看您的感觉并监测怀孕。
MFM专家可能会监视您和您的婴儿的健康。通常,MFM专家会与一般的妇产科医师合作来照料某人,尤其是如果该人的慢性病得到妥善管理的话。
饮食和体重增加的注意事项
当您患有2型糖尿病时,饮食健康至关重要。实际上,对于某些人来说,健康的饮食和锻炼足以保持他们的血糖水平。
怀孕时,确保血糖处于适当的水平尤其重要。确保您饮食均衡,营养饮食也很重要。
与您的医生讨论是否有必要制定饮食计划,以帮助您和宝宝获取必需的营养素,同时将血糖保持在适当水平。他们可能会推荐一位专门与产前服务对象合作的营养师。
健康的产前饮食与健康的常规饮食相似,其中包含许多不同的食物,并且要注意不要暴饮暴食。无需“两个人吃饭”,因此无需吃得过多。
选择的食物包括:
- 水果和蔬菜
- 全谷物,豆类和豆类
- 瘦肉,包括鸡肉
- 鱼,尽管应避免使用高汞含量的原始制品和品种
- 低脂乳制品
与您的医生和营养师谈谈您预期的体重增加。通常,如果您以正常的身高体重开始怀孕,则预期的体重增加在25到35磅之间。一般认为肥胖的女性体重增加15到25磅。
每个人都是不同的,根据您的病史,您的医生可能会为您提供更多个性化的建议。
与2型糖尿病妊娠相关的风险和并发症
患有2型糖尿病,尤其是不受控制的2型糖尿病,可能会使您在怀孕期间面临某些并发症的风险。其中一些并发症可能包括:
- 子痫前期或怀孕期间的高血压,可能对您和您的宝宝造成严重影响,可能导致中风或血液凝块,并保证提早分娩
- 由于患有1型或2型糖尿病的妇女流产或死产的风险较高,因此会流产
- 早产或剖宫产
- 羊水量增加
定期看医生对监视您和宝宝的健康很重要。如果您开始出现异常症状,请立即致电医生。
婴儿的风险
如果怀孕期间血糖控制不佳,可能会对发育中的胎儿产生重大影响。这些风险包括:
- 出生缺陷。 在您甚至未怀孕之前,婴儿的器官就开始形成。怀孕时血糖失控会导致心脏,大脑和脊柱等器官的先天缺陷。
- 很大的宝贝。 当您的血糖高时,它会使婴儿“吃得过饱”。这会增加分娩过程中肩部受伤的风险,并增加剖宫产或剖腹产的可能性。
- 早产。 1型和2型糖尿病女性比没有糖尿病的女性更早分娩。如果婴儿出生得太早,则可能增加健康问题的风险。
- 新生儿并发症。 如果您的血糖水平不受控制,那么婴儿患低血糖和呼吸系统疾病的风险就会增加。
外卖
如果您患有2型糖尿病并打算怀孕,请咨询您的妇产科医生和内分泌科医生。与他们保持联系,了解您的糖尿病状况,糖尿病如何影响您的健康以及目前是否有任何困难。
怀孕前控制好2型糖尿病对您和您的婴儿都很重要。您的医疗团队可以帮助您确保怀孕和分娩健康安全。