成瘾的类型及其治疗方法

内容

• 上瘾通常如何起作用
• 奖励制度
• 渴望与宽容
• 对其他活动不感兴趣
• 失去控制
• 关于化学成瘾的认识
• 关于行为成瘾的认识
• 药物滥用症的治疗
• 住院治疗
• 治疗
• 药物
• 支持小组
• 行为上瘾的治疗
• 治疗
• 其他治疗
• 底线

成瘾是一种复杂的疾病，但是近一个世纪的科学研究已经帮助研究人员对它的工作原理有了更深入的了解。

这项研究最终使我们谈论成瘾的方式发生了重要变化：成瘾现在被归类为一种影响大脑的疾病，而不是个人的失败或选择。

大多数人在听说成瘾时都会想到使用毒品，但这不是唯一的成瘾类型。

研究表明，沉迷于物质的行为类似于赌博或购物等强迫行为的模式。

如今，大多数专家认识到两种成瘾类型：

• 化学成瘾。 这是指涉及使用物质的成瘾。
• 行为上瘾。 这是指涉及强迫行为的成瘾。这些行为是您反复执行的持久性行为，即使它们并没有带来任何实际好处。

上瘾通常如何起作用

在研究各种类型的成瘾之前，先了解一些成瘾的一般要素会很有帮助。

奖励制度

成瘾会干扰正常的大脑功能，尤其是在奖励系统中。

当您发现自己喜欢的事情时，无论是和最好的朋友一起逛街，喝一瓶酒还是使用可卡因，这种奖励系统都会释放神经递质多巴胺以及其他化学物质。

与普遍的看法相反，多巴胺似乎并未真正引起愉悦或愉悦。相反，它似乎 加强 您的大脑在某些事物和愉悦感之间的联系，驱使您将来再次寻找这些事物。

渴望与宽容

再次体验这种欣快感的愿望可能会激发对物质或行为的渴望，尤其是当您遇到相同的提示时（例如，人们正在喝酒的聚会）。这些渴望通常是成瘾的第一个迹象。

当您继续使用某种物质或进行某种行为时，您的大脑会继续产生大量的多巴胺。最终，它认识到您的大脑中已经有大量的多巴胺，而对正常触发的反应开始减少。

不过，有一个问题：您的大脑奖励系统仍然需要与所需量相同的多巴胺。

不久之后，您需要使用 更多 弥补大脑无法释放的物质。这种效应称为宽容。

对其他活动不感兴趣

随着成瘾的发展，人们对兴趣爱好和以前喜欢的其他事物失去兴趣是很常见的。

发生这种情况是因为您的大脑不再对发生性行为或艺术创作等自然触发因素产生多巴胺。

即使当您想要停止使用某种物质或从事某种行为时，您可能仍觉得您仍然需要它们以使任何事情都感觉良好。

失去控制

成瘾通常涉及无法控制物质使用或特定行为的行为。这可能导致失业，健康问题和人际关系问题。

作为回应，您可能决定退出实质或行为，只是发现尽管尽了最大努力，您仍然无法做到。

关于化学成瘾的认识

谈论化学成瘾可能会很棘手，因为关于药物滥用，依赖和成瘾的构成通常会感到困惑。

这部分是为什么最新版本的《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-5）建议使用“物质使用障碍”一词的原因。此分类包括更多诊断标准，以帮助医疗保健专业人员区分轻度，中度和重度病例。

许多专家也喜欢它，因为它避免了诸如“滥用”之类的词，这些词可能进一步污蔑成瘾并阻止人们寻求帮助。

药物滥用障碍的常见症状包括：

• 渴望足够强烈以至于影响您思考其他事情的能力
• 需要使用更多的物质来达到相同的效果
• 如果您无法轻松获取该物质，则会感到不适或不适
• 危险物质的使用，例如驾驶或在使用时工作
• 由于使用毒品而难以管理工作，学校或家庭责任
• 与吸毒有关的友谊或关系困难
• 花更少的时间在以前喜欢的活动上
• 无法停止使用该物质
• 尝试退出时的戒断症状

一些较常见的成瘾性物质包括：

• 醇
• 阿片类药物，包括海洛因和处方止痛药，例如羟考酮和吗啡
• 大麻
• 尼古丁
• 安非他命
• 可卡因
• 甲基苯丙胺

关于行为成瘾的认识

关于行为成瘾的概念以及它们是否真正涉及成瘾，存在一些分歧。但是，DSM-5现在可以识别两种行为上瘾：

• 赌博成瘾
• 网络游戏障碍

尽管大多数医学专家都认为某些行为模式会随着时间的流逝而变得有问题，但围绕以下方面仍存在一些争论：

• 行为成瘾的关键
• 可能会上瘾的特定行为

例如，有些人可能同意存在购物，性爱和运动上瘾，但对人们可能会沉迷于Facebook的想法提出了质疑。

APA选择不将这些行为模式包括在DSM-5中，理由是缺乏制定标准诊断标准所必需的经过同行评审的科学证据。

结果，没有官方的诊断标准。

但是，有关潜在的行为成瘾的一般说法包括：

• 花大量时间从事这种行为
• 即使对日常生活，责任或人际关系产生负面影响，也要进行
• 使用行为来管理不良情绪
• 隐藏行为或对他人撒谎花费时间
• 难以避免的行为
• 戒烟时易怒，躁动，焦虑，沮丧或其他戒断症状
• 感到被迫继续行为，即使它造成困扰

人们经常寻求治疗和其他专业支持以解决的常见行为成瘾包括：

• 购物成瘾
• 运动成瘾
• 食物成瘾
• 性成瘾
• 电视成瘾
• Facebook（社交媒体）成瘾

药物滥用症的治疗

如果没有训练有素的专业人员的支持，通常很难单独戒除或控制物质的使用。

治疗某些形式的物质使用失调的第一步，包括涉及酒精，苯二氮卓类和海洛因的那些，通常涉及医学指导的排毒。这不会治疗这种情况，但可以帮助人们安全地完成提款过程。

从那里开始，通常建议执行以下一项（或多项合并）。

住院治疗

康复或住宅治疗涉及到待在训练有素的治疗专家提供医疗护理和支持的治疗设施中。有些程序只能持续几个星期，而另一些程序则可以持续几个月到一年。

许多康复计划还结合了以下治疗方法的要素。

治疗

心理治疗和成瘾咨询可以帮助康复，特别是如果某人开始使用药物来处理令人沮丧的情绪时。

治疗师可以帮助他们探索药物使用背后的某些原因，并提出应对挑战的新应对策略。

药物

在某些情况下，药物可以帮助成瘾者在康复方面取得更大的成功。

对于预防涉及酒精，尼古丁或阿片类物质的物质使用障碍的人的复发，这特别有用。这些药物以不同的方式起作用，但是它们通常有助于减少对该物质的渴望并减少戒断症状。

治疗提供者通常建议将药物与其他治疗方法（例如疗法）结合使用，以解决潜在的因素。

支持小组

“戒酒匿名”和“戒毒匿名”等十二步计划可以帮助许多人康复。这些程序依靠自助治疗方法，并涉及其他致力于康复的人的匿名小组支持。

其他人在康复方面的安慰和指导可以带来很大的不同。但是，这些程序通常无法单独提供足够的支持。此外，十二步模式不适用于所有人。

其他程序，例如SMART Recovery，对于正在寻求更科学的团体支持方法的人们来说可能是更好的选择。

行为上瘾的治疗

与化学成瘾一样，许多不同的因素也会导致行为成瘾。治疗方法可能会有所不同，但是通常首选治疗方法。

治疗

如果通常对行为成瘾最有帮助的一种疗法，称为认知行为疗法（CBT）。

CBT的重点是关注引起困扰的思想和情感，并学习如何立即重新构架。结合更有效的应对技巧，可以减少上瘾行为的需求。

其他类型的疗法也可以帮助解决可能在行为成瘾中起作用的潜在问题，例如关系问题。

其他治疗

自助小组和其他类型的同伴支持可以帮助解决行为成瘾问题，尤其是与疗法结合使用时。

一些研究还表明，SSRI抗抑郁药可能有助于解决成瘾行为。

底线

专家可能仍然有更多的知识来了解成瘾的发生方式和原因，但有一点很明显：成瘾 是 可治疗的。

药物滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）网站可以帮助您找到自己或亲人的康复资源，包括有关成瘾的信息，治疗服务定位器，免费的24小时信息热线等。

Crystal Raypole之前曾担任GoodTherapy的作家和编辑。她感兴趣的领域包括亚洲语言和文学，日语翻译，烹饪，自然科学，性阳性和心理健康。特别是，她致力于帮助减少对心理健康问题的污名。