结核病类型

内容

• 主动结核病与潜在结核病
• 活动性结核
• 潜在结核
• 肺结核
• 肺外结核
• TB淋巴结炎
• 骨骼结核
• 粟粒性结核
• 泌尿生殖系统结核
• 肝结核
• 胃肠道结核
• 结核性脑膜炎
• 结核性腹膜炎
• 结核性心包炎
• 皮肤结核
• 结核病检查的类型
• Mantoux结核菌素皮肤试验（TST）
• 验血
• 影像检查
• 痰液检查
• 底线

结核病（TB）是一种传染病，通常会影响肺部，尽管它也可能涉及其他身体部位。当它影响到肺部时，称为肺结核。肺外结核称为肺外结核。

也可以将其分类为活动的或潜在的。活动性结核具有传染性并引起症状。另一方面，潜伏性结核不会引起症状，也不会传染。

继续阅读以了解有关不同类型结核病的更多信息，包括几种类型的肺外结核病。

主动结核病与潜在结核病

结核病可以是活跃的或潜在的。活动性结核有时被称为结核病。这是具有传染性的结核病类型。

活动性结核

活动性结核病，有时也称为结核病，会引起症状并具有传染性。活动性结核病的症状取决于其肺部还是肺外。

但是活动性结核病的一般症状包括：

• 无法解释的体重减轻
• 食欲不振
• 发热
• 发冷
• 疲劳
• 盗汗

如果治疗不当，活动性结核病可能会危及生命。

潜在结核

如果您患有潜在的TB感染，则您的体内有TB细菌，但它没有活性。这表示您没有任何症状。您也不会传染。尽管如此，结核病血液和皮肤测试仍能带来积极的结果。

潜在结核病可在5％至10％的人群中转变为活动性结核病。对于那些由于药物治疗或潜在疾病而导致免疫系统减弱的人，这种风险更高。

肺结核

肺结核是涉及肺的活动性结核。大多数人听到肺结核时可能会想到的。

您通过吸入患有结核病的人呼出的空气来感染它。细菌可以在空气中保留数小时。

除结核病的一般症状外，肺结核患者可能还会遇到：

• 持续咳嗽持续三周或更长时间
• 咳血
• 咳痰
• 胸痛
• 气促

肺外结核

肺外结核是指涉及肺部以外的身体部位，例如骨骼或器官的结核。症状取决于受影响的身体部位。

TB淋巴结炎

TB淋巴结炎是肺外结核的最常见类型，涉及淋巴结。

它往往会影响子宫颈淋巴结，即您颈部的淋巴结。但是任何淋巴结都会受到影响。

淋巴结肿大可能是您注意到的唯一症状。但是结核性淋巴结炎也会引起：

• 发热
• 疲劳
• 无法解释的体重减轻
• 盗汗

骨骼结核

骨骼结核或骨骼结核是从肺部或淋巴结扩散到骨骼的结核。它会影响您的任何骨骼，包括脊椎和关节。

尽管骨骼结核很少见，但在某些艾滋病毒/艾滋病传播率很高的国家/地区中，结核病的发病率正在上升，这都会削弱您的免疫系统。

最初，骨骼结核不会引起症状。但是随着时间的流逝，它除了会引起以下一般性活动性结核病症状：

• 严重的背痛
• 刚性
• 肿胀
• 脓肿
• 骨畸形

粟粒性结核

粟粒性结核是一种在您体内扩散的结核病，影响一个或几个器官。这种类型的结核病通常会影响肺，骨髓和肝脏。但是它也可以传播到身体的其他部位，包括脊髓，大脑和心脏。

除其他症状外，军用结核还会引起一般活动性结核症状，具体取决于所涉及的身体部位。例如，如果您的骨髓受到影响，则您的红细胞数量可能会减少或出现皮疹。

泌尿生殖系统结核

泌尿生殖系统结核是第二种最常见的肺外结核。它可以影响生殖器或泌尿道的任何部分，但肾脏是最常见的部位。它通常从肺部通过血液或淋巴结扩散到该区域。

泌尿生殖结核可以通过性交传播，尽管这种情况很少见。

患有这种类型结核病的人经常在阴茎或生殖道上出现结核性溃疡。

泌尿生殖系统结核的其他症状取决于受影响的部位，可能包括：

• 睾丸肿胀
• 排尿疼痛
• 尿流减少或中断
• 骨盆疼痛
• 背痛
• 精液量减少
• 不孕症

肝结核

肝结核也称为肝结核。它在结核病影响肝脏时发生。它仅占所有结核感染的不到1％。

肝结核可从肺，胃肠道，淋巴结或门静脉扩散到肝脏。

肝结核的症状包括：

• 高烧
• 上腹痛
• 肝脏肿大
• 黄疸

胃肠道结核是一种涉及胃肠道任何部分的结核感染，其从口腔延伸到肛门。这种类型的结核病会引起类似于其他胃肠道疾病的症状，例如克罗恩氏病。

胃肠道结核

胃肠道结核的症状取决于感染道的区域，可能包括：

• 腹痛
• 食欲不振
• 减肥
• 排便习惯的改变，例如腹泻或便秘
• 恶心
• 呕吐
• 你可以感觉到的腹部肿块

结核性脑膜炎

结核性脑膜炎也称为脑膜结核，扩散至脑膜，即脑和脊髓周围的膜。

结核病可以从肺或血液中扩散到脑膜。与其他类型的脑膜炎快速发展不同，结核性脑膜炎通常会逐渐发展。

它一开始常常引起模糊的症状，包括：

• 疼痛和痛苦
• 疲劳
• 食欲不振
• 持续性头痛
• 低烧
• 恶心和呕吐

随着情况的发展，它还可能带来：

• 严重头痛
• 对光的敏感性
• 颈部僵硬

结核性腹膜炎

TB腹膜炎是导致腹膜发炎的TB，其是覆盖腹部内部及其大部分器官的一层组织。

它影响了3.5％的肺结核患者和58％的腹部结核患者。

腹水和发烧是结核性腹膜炎最常见的症状。腹水是腹部积水引起腹部肿胀，腹胀和压痛。

其他症状包括：

• 恶心
• 呕吐
• 食欲不振

结核性心包炎

当结核扩散至心包时，发生结核性心包炎。它由两层薄薄的组织组成，这两层薄薄的组织被围绕心脏的液体分开并将其固定在适当的位置。

它可以表现为不同类型的心包炎，包括缩窄性心包炎，心包积液或积液性缩窄性心包炎。

结核性心包炎的症状包括：

• 胸痛
• 发热
• 心
• 气促
• 咳嗽

胸痛或压迫感，尤其是伴有呼吸急促或恶心时，是心脏病发作的征兆。如果您遇到胸痛或心脏病发作的其他警告信号，请拨打911。

皮肤结核

皮肤结核影响皮肤。即使在结核病很普遍的国家，这种情况也很少见。皮肤结核有几种不同的类型，它可以扩散到身体的其他部位。

皮肤结核的主要症状通常是不同部位的疮或病变，特别是：

• 肘部
• 手
• 臀部
• 膝盖后面的区域
• 脚

这些病变可能是：

• 平坦而无痛
• 紫色或棕红色
• 外观像疣
• 小颠簸
• 溃疡
• 脓肿

结核病检查的类型

用于诊断结核病的测试方法不同，但是医疗保健人员通常会从检查淋巴结肿大并用听诊器听某人的呼吸开始。

接下来，他们可能会进行一些其他测试，以确定某人是否患有活动性或潜在性结核病。

Mantoux结核菌素皮肤试验（TST）

通过将少量结核菌素注射到前臂皮肤中来进行TST。注射后48至72小时，将监测皮肤的反应。

皮肤测试阳性表明存在结核菌，还需要进行其他测试以确定其是否活跃或潜伏。

验血

血液检查可以帮助确认或排除活动性或潜伏性结核。这些测试可以衡量您的免疫系统对结核菌的反应。

食品药品监督管理局批准了两种针对结核病的血液检查：

• T-SPOT TB测试（T-Spot）
• QuantiFERON-TB金管内测试（QFT-GIT）。

影像检查

皮肤测试阳性后，医疗保健提供者可以下令进行胸部X射线或CT扫描。这些测试产生的图像可能显示出由活动性结核引起的肺部变化。

痰液检查

痰是您咳嗽时出现的粘液。医疗保健提供者有时会收集痰标本，并对它们进行不同菌株的结核菌测试，包括抗药性类型。

痰液检查的结果有助于选择最佳治疗方案。

底线

有多种类型的结核病以及针对结核病的测试方法。

如果您有机会接触引起结核病的细菌，请与您的医疗服务提供者预约。如果不及时治疗，结核病可能危及生命，但大多数人可以通过快速治疗完全康复。