类风湿关节炎的类型

内容

• 总览
• 血清阳性RA
• 血清阴性RA
• 青少年RA（青少年特发性关节炎）
• 重叠和经常混淆的情况
• RA的治疗
• RA的自我保健提示
• 外卖

总览

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，会导致关节发炎。 RA是最常见的关节炎类型。根据美国风湿病学会的资料，RA影响了超过130万美国人。这种情况会影响男性和女性，但患有RA的人中大约75％是女性。百分之一到三的女性会在生活中的某个时候患上RA。

RA是导致多种症状的慢性疾病，包括：

• 关节痛
• 关节刚度
• 行动不便
• 肿胀
• 疲劳
• 不适或不适的感觉

炎症和关节痛会侵袭身体的不同部位，例如手和脚的关节。在某些情况下，RA会导致您的肺部或眼睛等器官发炎。

由于RA的许多症状与多种其他疾病的症状相似，因此可能难以诊断。正确的诊断需要临床评估，X射线和一系列实验室检查。了解您患有RA的类型将有助于您和您的医生决定治疗方案。

血清阳性RA

如果您的血液对类风湿因子（RF）或抗体抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体检测呈阳性，则意味着您的身体可能正在对正常组织产生免疫反应。如果您的父母或兄弟姐妹的RF呈阳性，则患RA的机会将增加四倍。根据Johns Hopkins Medicine的研究，患有RA的人中约有80％是RF阳性的。

拥有这些蛋白质并不一定意味着您患有RA。但是，如果这样做，它可以帮助医生识别类型。

血清阴性RA

血液中RF和CCP阴性的人仍然可以患有RA。诊断不仅仅基于这些测试。您的医生还将考虑临床症状，X射线和其他实验室检查。对RF和抗CCP呈阴性的人比呈阳性的RA轻度。

青少年RA（青少年特发性关节炎）

梅奥诊所报告说，青少年RA是17岁以下儿童中最常见的关节炎类型。症状可能是暂时的，也可能是一生的。像成人RA一样，青少年RA的症状包括关节发炎，僵硬和疼痛。如果疾病很严重，可能会引起眼睛发炎，并干扰孩子的生长发育。

重叠和经常混淆的情况

自身免疫性疾病具有许多常见症状，因此特别难以诊断。患有一种自身免疫性疾病的人通常会发展出另一种。与RA重叠或经常混淆的一些条件包括：

• 狼疮
• 纤维肌痛
• 莱姆病
• 慢性疲劳综合症
• 神经病
• 坐骨神经痛
• 贫血
• 甲状腺功能减退
• 萧条

RA也可以与不是自身免疫性疾病的骨关节炎相混淆。而是由关节的磨损引起的。

RA的治疗

RA是一种无法治愈的慢性疾病。治疗可以缓解症状，并帮助您过上相对积极的生活。您将与医生密切合作，以确定最佳的治疗方案。您的主治医生可能会将您转介至风湿病医生进行治疗。

RA的治疗选择包括：

• 非处方抗炎药，例如布洛芬（Advil，Motrin IB）和萘普生（Aleve，Naprosyn）
• 处方皮质类固醇可减轻炎症和疼痛
• 缓解疾病的抗风湿药或DMARD，可延缓疾病的进展
• 生物反应调节剂，可针对免疫系统的特定部位以阻止炎症

尽管许多人对药物有反应，但是如果RA引起永久性关节损伤，您的医生可能会建议手术。严重的关节损伤会限制独立性并干扰正常的日常活动。关节置换手术可以恢复受损关节的功能，减轻炎症引起的疼痛。

RA的自我保健提示

除药物外，您还可以通过改变生活方式来减轻RA的症状。自助式家庭护理可以帮助您改善生活质量。例如，富含抗氧化剂的饮食可以减轻炎症和疼痛。增加蔬菜，水果，鱼的摄入量也可以帮助缓解症状。

其他改善RA症状的生活方式改变包括：

• 得到充足的休息： 疲劳会加重关节炎症状并引发爆发。整天休息一下，避免进行过分紧张的活动。
• 增加体育锻炼： 适度的运动可以改善关节活动度并减轻疼痛。这包括有氧运动，力量训练和其他影响较小的运动，例如骑自行车，散步或游泳。每周三到五天争取运动30分钟。
• 使用冷热疗法： 应用热敷以降低关节僵硬，冷敷以减轻关节疼痛。
• 尝试替代疗法： 尝试其他缓解方法。这些包括按摩疗法和针灸。有些人已经成功使用了omega-3鱼油等补品。在将补品与药物合用之前，请先咨询您的医生。

外卖

如果您持续存在关节疼痛或肿胀并没有改善，请务必去看医生。如果不及时治疗，RA可能会导致永久性关节损伤并严重限制活动能力。此外，管理不善的RA会增加患心脏病和中风的风险。好消息是，有多种治疗方法可以缓解RA症状。与生活方式的改变相结合的药物治疗可以大大改善您的症状并导致症状消失的缓解期。