伤寒（中性粒细胞性小肠结肠炎）

内容

• 总览
• 病征
• 原因
• 治疗
• 并发症
• 外表

总览

伤寒是指被称为盲肠的大肠的一部分发炎。这是一种严重的疾病，通常会影响免疫系统较弱的人。他们无法抵抗免疫系统健全的人等感染。伤寒还可以称为中性粒细胞减少性小肠结肠炎，坏死性结肠炎，回盲综合征或盲肠炎。

伤寒主要影响那些接受高强度化疗药物治疗癌症的人。虽然尚不完全了解伤寒的确切病因，但这种病通常会在肠受损时发生，通常是化疗的副作用。肠道损伤以及人的免疫力下降使他们更容易受到严重感染。这些感染可能是致命的。

病征

伤寒的体征和症状与严重的肠道感染相似。它们经常突然出现，包括：

• 恶心
• 呕吐
• 发冷
• 高烧
• 腹泻
• 胃痛或压痛
• 腹胀

接受化疗的人也可能患有中性粒细胞减少症。中性粒细胞减少症是化学疗法的副作用。当免疫系统的中性粒细胞水平异常低时，就会发生这种情况。中性粒细胞是一种白细胞，对抵抗感染很重要。症状通常会在化疗后两周左右出现。

原因

研究人员认为，当肠壁（粘膜）受损时，就会发生伤寒。这种损害通常是由化学疗法药物引起的。据认为，成年人中的大多数伤寒病例是由于越来越多地使用一种称为细胞毒性化学疗法的特定类型的癌症治疗方法引起的。

然后，受损的肠被机会细菌或真菌侵袭。通常，一个人的免疫系统会对这种入侵做出反应并杀死微生物。但是，免疫力低下的人将无法抵抗感染。

患有以下情况的人最常报告伤寒：

• 白血病（最常见），血细胞癌
• 淋巴瘤，起源于免疫系统细胞的一组癌症
• 多发性骨髓瘤，一种影响骨髓中浆细胞的癌症
• 再生障碍性贫血，一种贫血形式，骨髓停止制造血细胞
• 骨髓增生异常综合症，一组导致低水平的红细胞，白细胞和血小板的疾病
• HIV或AIDS，一种破坏免疫系统细胞的病毒，称为T细胞

在接受实体器官或骨髓移植的人中也有报道。

治疗

伤寒是一种医疗急症，需要立即治疗。医生们尚未确定治疗伤寒的最佳方法。

目前，治疗包括迅速施用静脉注射抗生素，一般支持治疗（例如静脉输液和止痛药）和肠道休息。排便休息是不允许您进食或饮水的地方。取而代之的是，您通过连接到静脉的导管接收液体和营养。也可以通过鼻子将吸管插入胃中，以帮助胃排空消化液。

可能需要进行紧急手术来治疗并发症，例如出血和肠穿孔。但是，中性粒细胞减少症患者的手术可能会非常危险，如果可能的话，可能会推迟到中性粒细胞减少症得到改善。

如果伤寒是由特定类型的化学疗法引起的，则以后的化学疗法疗程可能需要更换其他药物。

并发症

炎症会扩散到肠道的其他部位。如果由于肿胀和损伤而切断了肠道的血液供应，则组织可能会死亡（坏死）。其他并发症包括：

• 肠穿孔：当小孔一直贯穿肠道
• 腹膜炎：腹腔内衬组织的炎症
• 肠道出血（大出血）：出血进入肠道
• 肠梗阻：当肠部分或完全阻塞时
• 腹腔内脓肿：由于感染而进入腹部的充满脓液的发炎组织袋
• 败血症：威胁生命的血液感染
• 死亡

外表

伤寒的预后通常很差。一项研究发现，伤寒患者的死亡率可能高达50％。那些能够从低白细胞计数中恢复得更快的人往往会有更好的结局。虽然不常见，但即使经过治疗，伤寒也可以复发。

为了获得良好的结果，需要早期诊断和积极治疗伤寒，但是未来医学技术的进步有望改善结果。