脐疝

内容

• 什么是脐疝？
• 什么原因导致脐疝？
• 脐疝的症状是什么？
• 医生如何诊断脐疝
• 脐疝有并发症吗？
• 脐疝能修复吗？
• 手术前
• 手术期间
• 从手术中恢复
• 手术风险
• 脐疝的长期前景如何？

什么是脐疝？

脐带在子宫内连接着母亲和胎儿。婴儿的脐带穿过腹壁肌肉之间的一个小开口。在大多数情况下，该孔在出生后不久就会关闭。当腹壁各层不完全结合，并且腹腔内部的肠子或其他组织通过肚脐周围的薄弱部位鼓起时，就会发生脐疝。约有20％的婴儿出生时患有脐疝。

脐疝通常无痛且不会引起任何不适。根据约翰·霍普金斯医学公司的说法，约90％的脐疝最终将自行关闭。如果在孩子4岁时脐带疝还未消失，则需要治疗。

什么原因导致脐疝？

当允许脐带穿过的腹肌开口无法完全闭合时，就会发生脐疝。脐疝在婴儿中最常见，但在成年人中也可能发生。

非裔美国人婴儿，早产婴儿和低体重儿出生的婴儿患脐疝的风险更高。辛辛那提儿童医院中心说，男孩和女孩的发病率没有差异。

成人腹部脐带疝通常发生在腹部肌肉无力部位承受太大压力时。潜在原因包括：

• 超重
• 经常怀孕
• 多胎妊娠（有双胞胎，三胞胎等）
• 腹腔积液
• 腹部手术
• 持续剧烈咳嗽

脐疝的症状是什么？

当宝宝哭，笑或劳累使用浴室时，通常可以看到脐疝。明显症状是脐带附近肿胀或隆起。宝宝放松时可能不会出现此症状。大多数脐带疝在儿童中无痛。

成人也可以患脐疝。主要症状是相同的-肚脐附近肿胀或隆起。但是，脐带疝会引起不适并在成年人中非常痛苦。通常需要手术治疗。

以下症状可能表明需要治疗的更严重的情况：

• 婴儿明显疼痛
• 婴儿突然开始呕吐
• 凸起（儿童和成人）非常嫩，肿胀或变色

医生如何诊断脐疝

医生将进行体格检查以确定婴儿或成人是否患有脐疝。医生会检查疝气是否可以推回腹腔（可复位）或是否被困在腹腔内（嵌顿）。疝气嵌顿是一种潜在的严重并发症，因为突出的内容物的被捕获部分可能会失去血液供应（被绞死）。这可能会导致永久性组织损伤。

您的医生可能会对腹部进行X射线检查或进行超声波检查，以确保没有并发症。他们还可能下令进行血液检查以寻找感染或局部缺血，尤其是在肠被监禁或勒死的情况下。

脐疝有并发症吗？

脐疝的并发症很少发生在儿童中。但是，如果将脐带套牢，则儿童和成人都可能发生其他并发症。

无法通过腹壁向后推的肠有时无法获得足够的血液供应。这可能会导致疼痛甚至杀死组织，从而可能导致危险的感染甚至死亡。

腹部绞痛累及绞窄的肠需要紧急手术。如果肠阻塞或勒死，请联系医生或立即去急诊室。

脐疝绞窄的症状包括：

• 发热
• 便秘
• 严重的腹痛和压痛
• 恶心和呕吐
• 腹部隆起的肿块
• 发红或其他变色

脐疝能修复吗？

在年幼的儿童中，脐带疝通常不经治疗即可al愈。在成人中，通常建议进行手术以确保不会发生并发症。在选择手术之前，医生通常会等到疝气：

• 变得痛苦
• 直径大于二分之一英寸
• 一两年内不会缩水
• 不会在孩子三四岁的时候消失
• 被困住或阻塞肠子

手术前

根据外科医生的指示，您需要在手术前禁食。但是您可能可以继续饮用清澈的液体，直到手术前三个小时。

手术期间

手术将持续约一个小时。外科医生将在隆起部位的肚脐附近做一个切口。然后，他们将肠组织推回腹壁。对于儿童，他们会缝针来封闭开口。在成人中，他们通常会先用网眼加固腹壁，然后再用针缝合。

从手术中恢复

通常，手术是当日程序。下一周左右的活动应该受到限制，并且在这段时间内您不应该再上学或上班。建议使用海绵浴，直到三天过去。

切口上方的手术胶带应自行脱落。如果不是，请在后续约会中等待将其删除。

手术风险

并发症很少见，但可能发生。如果您发现以下症状，请与您的医生联系：

• 伤口处感染
• 疝复发
• 头痛
• 腿麻木
• 恶心，呕吐
• 发热

脐疝的长期前景如何？

婴儿的大多数病例将在3或4岁时自行解决。如果您认为婴儿可能患有脐疝，请与儿科医生交谈。如果您的宝宝似乎疼痛或隆起变得非常肿胀或变色，请寻求紧急护理。腹部隆起的成年人也应该去看医生。

疝气修补手术是一种相当简单且常见的手术。尽管所有手术都有风险，但大多数儿童能够在几小时内通过脐疝手术返回家中。西奈山医院建议手术后等待三周进行大量体育锻炼。一旦疝气适当减少并闭合，疝气不太可能再次发生。