作者: Janice Evans
创建日期: 27 七月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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【普通外科】脐疝怎么治疗?
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内容

什么是脐疝?

脐带在子宫内连接着母亲和胎儿。婴儿的脐带穿过腹壁肌肉之间的一个小开口。在大多数情况下,该孔在出生后不久就会关闭。当腹壁各层不完全结合,并且腹腔内部的肠子或其他组织通过肚脐周围的薄弱部位鼓起时,就会发生脐疝。约有20%的婴儿出生时患有脐疝。

脐疝通常无痛且不会引起任何不适。根据约翰·霍普金斯医学公司的说法,约90%的脐疝最终将自行关闭。如果在孩子4岁时脐带疝还未消失,则需要治疗。

什么原因导致脐疝?

当允许脐带穿过的腹肌开口无法完全闭合时,就会发生脐疝。脐疝在婴儿中最常见,但在成年人中也可能发生。


非裔美国人婴儿,早产婴儿和低体重儿出生的婴儿患脐疝的风险更高。辛辛那提儿童医院中心说,男孩和女孩的发病率没有差异。

成人腹部脐带疝通常发生在腹部肌肉无力部位承受太大压力时。潜在原因包括:

  • 超重
  • 经常怀孕
  • 多胎妊娠(有双胞胎,三胞胎等)
  • 腹腔积液
  • 腹部手术
  • 持续剧烈咳嗽

脐疝的症状是什么?

当宝宝哭,笑或劳累使用浴室时,通常可以看到脐疝。明显症状是脐带附近肿胀或隆起。宝宝放松时可能不会出现此症状。大多数脐带疝在儿童中无痛。


成人也可以患脐疝。主要症状是相同的-肚脐附近肿胀或隆起。但是,脐带疝会引起不适并在成年人中非常痛苦。通常需要手术治疗。

以下症状可能表明需要治疗的更严重的情况:

  • 婴儿明显疼痛
  • 婴儿突然开始呕吐
  • 凸起(儿童和成人)非常嫩,肿胀或变色

医生如何诊断脐疝

医生将进行体格检查以确定婴儿或成人是否患有脐疝。医生会检查疝气是否可以推回腹腔(可复位)或是否被困在腹腔内(嵌顿)。疝气嵌顿是一种潜在的严重并发症,因为突出的内容物的被捕获部分可能会失去血液供应(被绞死)。这可能会导致永久性组织损伤。


您的医生可能会对腹部进行X射线检查或进行超声波检查,以确保没有并发症。他们还可能下令进行血液检查以寻找感染或局部缺血,尤其是在肠被监禁或勒死的情况下。

脐疝有并发症吗?

脐疝的并发症很少发生在儿童中。但是,如果将脐带套牢,则儿童和成人都可能发生其他并发症。

无法通过腹壁向后推的肠有时无法获得足够的血液供应。这可能会导致疼痛甚至杀死组织,从而可能导致危险的感染甚至死亡。

腹部绞痛累及绞窄的肠需要紧急手术。如果肠阻塞或勒死,请联系医生或立即去急诊室。

脐疝绞窄的症状包括:

  • 发热
  • 便秘
  • 严重的腹痛和压痛
  • 恶心和呕吐
  • 腹部隆起的肿块
  • 发红或其他变色

脐疝能修复吗?

在年幼的儿童中,脐带疝通常不经治疗即可al愈。在成人中,通常建议进行手术以确保不会发生并发症。在选择手术之前,医生通常会等到疝气:

  • 变得痛苦
  • 直径大于二分之一英寸
  • 一两年内不会缩水
  • 不会在孩子三四岁的时候消失
  • 被困住或阻塞肠子

手术前

根据外科医生的指示,您需要在手术前禁食。但是您可能可以继续饮用清澈的液体,直到手术前三个小时。

手术期间

手术将持续约一个小时。外科医生将在隆起部位的肚脐附近做一个切口。然后,他们将肠组织推回腹壁。对于儿童,他们会缝针来封闭开口。在成人中,他们通常会先用网眼加固腹壁,然后再用针缝合。

从手术中恢复

通常,手术是当日程序。下一周左右的活动应该受到限制,并且在这段时间内您不应该再上学或上班。建议使用海绵浴,直到三天过去。

切口上方的手术胶带应自行脱落。如果不是,请在后续约会中等待将其删除。

手术风险

并发症很少见,但可能发生。如果您发现以下症状,请与您的医生联系:

  • 伤口处感染
  • 疝复发
  • 头痛
  • 腿麻木
  • 恶心,呕吐
  • 发热

脐疝的长期前景如何?

婴儿的大多数病例将在3或4岁时自行解决。如果您认为婴儿可能患有脐疝,请与儿科医生交谈。如果您的宝宝似乎疼痛或隆起变得非常肿胀或变色,请寻求紧急护理。腹部隆起的成年人也应该去看医生。

疝气修补手术是一种相当简单且常见的手术。尽管所有手术都有风险,但大多数儿童能够在几小时内通过脐疝手术返回家中。西奈山医院建议手术后等待三周进行大量体育锻炼。一旦疝气适当减少并闭合,疝气不太可能再次发生。

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