了解HR阳性或HER2阴性的乳腺癌诊断
内容
您知道您的乳腺癌诊断真正意味着什么吗？甚至更多，您知道您的特定类型的乳腺癌将如何影响您吗？继续阅读以获得这些问题和其他问题的答案。
在病理报告中寻找什么
当您对乳腺肿瘤进行活检时，病理报告不仅可以告诉您是否癌变，还可以告诉您更多的信息。它提供有关肿瘤成分的重要信息。
这很重要，因为某些类型的乳腺癌比其他类型的乳腺癌更具侵略性，这意味着它们的生长和扩散速度更快。有针对性的治疗方法适用于某些类型，但不适用于所有类型。
每种类型的乳腺癌都需要有自己的治疗方法。病理报告中的信息将有助于指导您的治疗目标和选择。
报告上的两个重要项目是您的HR状态和HER2状态。
继续阅读以了解有关乳腺癌中HR和HER2状况如何影响您的治疗和前景的更多信息。
人力资源阳性意味着什么
HR是激素受体的缩写。测试乳腺癌的雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）。每个状态分别显示在病理报告中。
大约80％的乳腺癌ER呈阳性。其中大约65％的人对PR也很满意。
您可以测试ER，PR或两者均为阳性。无论哪种方式，都意味着激素会助长您的乳腺癌。这也意味着您的治疗可以包括旨在影响激素产生的药物。
两种激素受体的测试结果均为阴性。如果是这样，荷尔蒙不会助长您的乳腺癌，因此荷尔蒙疗法将无效。
HER2阴性是什么意思
HER2是人类表皮生长因子受体2的简称。在病理报告中，HER2有时被称为ERBB2，它代表Erb-B2受体酪氨酸激酶2。
HER2是产生HER2蛋白或受体的基因。这些受体在健康的乳腺细胞如何繁殖和修复自身中发挥作用。
当HER2基因无法正常运作时，它会复制过多的副本，从而导致HER2蛋白的过度表达。这导致不受控制的乳腺细胞分裂和肿瘤的形成。这被称为HER2阳性乳腺癌。
HER2阳性乳腺癌比HER2阴性乳腺癌更具侵略性。
HR和HER2状况如何影响治疗
您的治疗计划将基于您的HR状态和HER2状态。
手术，化学疗法和放射线是所有类型乳腺癌的治疗选择。您的肿瘤学团队将根据其他几个因素（包括癌症扩散的范围）提出建议。
HR阳性乳腺癌有多种药物治疗方法，包括：
- 选择性雌激素受体反应调节剂（SERM）
- 芳香化酶抑制剂，仅在绝经后妇女中使用
- 雌激素受体下调剂（ERD），其中一些用于治疗晚期HR阳性乳腺癌
- 黄体激素释放激素剂（LHRHs）
- 孕酮，通常用于对其他疗法无反应的晚期乳腺癌
其中一些药物会降低激素水平。其他人则阻止了他们的行动。这些药物还用于帮助预防癌症复发。
对于HR阳性乳腺癌的绝经前妇女，一种更积极的治疗方法是手术去除卵巢并停止激素的产生。
有许多靶向HER2蛋白的药物。但是，没有针对HER2阴性乳腺癌的靶向治疗选择。
所有乳腺癌中约74％均为HR阳性和HER2阴性。
从排列在乳腺导管内的腔细胞开始的乳腺癌称为腔A乳腺癌。腔A肿瘤通常是ER阳性和HER2阴性。
通常，HR阳性/ HER2阴性乳腺癌的侵袭性往往不如某些其他类型。它通常对激素疗法反应良好，尤其是在早期诊断和治疗时。
两种药物可用于治疗绝经后妇女的晚期HR阳性/ HER2阴性乳腺癌：
- Palbociclib（Ibrance），与芳香酶抑制剂组合使用。
- Everolimus（Afinitor），与一种称为exemestane（Aromasin）的芳香酶抑制剂联合使用。适用于同时使用两种芳香酶抑制剂的来曲唑（Femara）或阿那曲唑（Arimidex）导致癌症发展的女性。
在使用这些靶向疗法时，您可以接受其他疗法，例如化学疗法和放射疗法。
其他要考虑的事情
学习HR阳性/ HER2阴性乳腺癌的基础知识可以使您和您的亲人更容易理解您的选择并应对您的诊断。
除了HR和HER2状态外，您选择的治疗方法还包括许多其他因素：
- 诊断阶段： 乳腺癌分为1至4期，以表明肿瘤的大小以及癌症扩散的程度。癌症在有机会扩散之前，较容易在早期进行治疗。第4阶段表示癌症已扩散到远处的组织或器官。这也称为晚期或转移性乳腺癌。
- 肿瘤等级： 乳腺肿瘤的肿瘤评分为1-3。1级表示细胞外观接近正常。 2年级意味着他们更加反常。 3级意味着它们与正常的乳腺细胞几乎没有相似之处。等级越高，癌症越具有侵略性。
- 这是初次癌症还是复发： 如果您以前曾接受过乳腺癌的治疗，则需要一份新的活检和病理报告。这是因为您的HR和HER2状态可能已更改，这将影响治疗方法。
同样，您的整体健康状况（包括其他医疗状况），您的年龄以及绝经前还是绝经后以及个人喜好将决定治疗的过程。
激素治疗可能会更难怀孕或引起不育。如果您打算建立家庭或增加家庭，请在开始治疗之前与您的医生谈谈。
当您提出问题并与肿瘤学小组进行公开交流时，癌症治疗将更加顺利。
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