更年期和尿失禁

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您不必接受偶尔的膀胱漏液作为绝经或衰老的另一种副作用。在许多情况下,您可以采取一些措施来阻止甚至预防尿失禁。
尿失禁(UI)也被称为“失去膀胱控制”或“非自愿性尿漏”。数以百万计的女性都在经历这种情况,随着年龄的增长,UI的频率往往会增加。失控可能很小。例如,当您大笑,运动,咳嗽或捡起重物时,您可能只会漏掉几滴尿。否则,您可能会突然冲动小便,而无法将其留在洗手间内,从而导致事故。
您可以终生体验UI,但是大多数情节是由于肌肉压力或压力帮助您保持或排尿的结果。激素变化也会影响您在骨盆区域的肌肉力量。因此,UI在孕妇,分娩或更年期的女性中更为常见。
雌激素是一种有助于调节月经的激素。它可以预防心脏病和缓慢的骨质流失。它还有助于保持膀胱和尿道健康并正常运行。当您接近绝经时,您的雌激素水平开始下降。缺乏雌激素可能会导致您的骨盆肌肉变弱。他们可能不再像以前那样能够控制您的膀胱。随着绝经期间和绝经后雌激素水平持续下降,您的UI症状可能会恶化。
尿失禁的原因
更年期有几种不同类型的尿失禁。这些包括:
压力性尿失禁
老年妇女最常见的膀胱控制问题是压力性尿失禁。当您咳嗽,运动,打喷嚏,大笑或举起沉重的东西时,弱小的肌肉无法阻挡尿液。结果可能是尿液少量漏出或完全失去控制。这种失禁通常是由怀孕,分娩或绝经引起的身体变化引起的。
敦促尿失禁
当您的膀胱肌肉不正确地挤压或失去放松的能力时,即使您的膀胱是空的,您也可能会不断地渴望排尿。您可能还会遇到尿液泄漏或失去控制的情况。有时称为“膀胱过度活动症”。
尿失禁
当您的膀胱没有完全排空时,这种UI表现为连续尿尿。您的尿流可能很弱,晚上好像排尿(夜尿症),并且尿液犹豫不决。这可能是由于膀胱肌活动不足引起的。
了解您的风险
绝经并不是膀胱控制问题的唯一原因。如果您患有更年期并伴有以下情况之一,则患UI的风险会增加。
喝酒或咖啡因
含酒精或咖啡因的饮料会很快充满膀胱,导致您排尿次数增加。
传染病
尿路或膀胱感染可能会导致临时性UI。清除感染后,您的UI可能会解决或改善。
神经损伤
神经损伤会中断从膀胱到大脑的信号,因此您不会感到排尿的冲动。这会对您控制排尿的能力产生负面影响。
某些药物
UI可能是某些药物的副作用,例如利尿剂或类固醇。
便秘
慢性或长期便秘会影响您的膀胱控制。它还会削弱您的骨盆底肌肉,使其更难以保持在尿液中。
超重
携带过多的体重会增加UI风险。多余的重量会给膀胱施加压力。它可能导致UI或更糟。
治疗方案
您对UI的处理方式取决于几个因素,包括您遇到的失禁类型以及导致UI的原因。您的医生可能首先建议改变生活方式。例如,他们可能鼓励您:
- 减少咖啡因和酒精的消耗
- 仅在一天中的某些预先计划的时间进行小便,逐渐训练您的膀胱以容纳更多尿液
- 减肥以减轻膀胱和肌肉的压力
- 使用凯格尔运动或骨盆底运动来增强您的骨盆肌肉
凯格尔运动包括挤压和放松骨盆和生殖器部位的肌肉以增强肌肉。这可以帮助您更好地控制膀胱。
您的医生可能还会建议更多涉及治疗的选择,尤其是如果他们认为生活方式的改变没有帮助的话。这些治疗选项如下所述。
药物治疗
某些药物可能有助于减轻症状并治疗某些类型的UI。例如,如果您的膀胱过度活跃,您的医生可能会开一些抗胆碱药以镇静您的膀胱。他们可能开了Mirabegron(Myrbetriq)(一种叫做β-3肾上腺素能受体激动剂)的特殊药物,以增加膀胱可以容纳的尿量。主题雌激素产品也可能有助于改善尿道和阴道区域。
神经刺激
如果您的UI与神经损伤有关,则电刺激盆腔肌肉可能有助于您重新控制膀胱。
设备
许多设备可用于治疗UI女性。子宫托是治疗压力性尿失禁最常用的设备。这是一个硬环,已插入您的阴道,可帮助您重新定位尿道,以减少渗漏。您的医生可能还会开具尿道插入物,这是一种小型的一次性设备,您可以将其插入尿道以堵塞渗漏。
生物反馈
您可以与治疗师合作,以更好地了解您的身体如何运作。在生物反馈中,将一根导线连接到膀胱和尿道肌肉上方的一个电气接线板上。它会向监视器发送信号,并在肌肉收缩时提醒您。通过学习肌肉何时收缩,您可能能够更好地控制它们。
手术
进行外科手术以修复膀胱并将其提升到更好的位置通常是UI治疗的最后手段。考虑到无法通过其他形式的治疗获得帮助的人。
长期展望
许多类型的用户界面都是临时的,或者可以通过处理得到改善。但是,在某些情况下,您的UI可能是永久性的或难以处理的。
即使您的用户界面是永久的,您也可以采取措施更好地改善症状的管理。例如,您可以检查当地的药店是否有成人用UI吸收垫和保护性内衣。这些产品大多数都很薄,很容易在您的衣服下穿着,没有任何人注意。使用UI没有理由不能过上积极和自信的生活。
与您的医生交谈,以了解有关您的病情,治疗选择和前景的更多信息。