尿失禁

内容

• 概括
• 什么是尿失禁 (UI)？
• 尿失禁 (UI) 有哪些类型？
• 谁有尿失禁 (UI) 的风险？
• 如何诊断尿失禁 (UI)？
• 尿失禁 (UI) 的治疗方法有哪些？

概括

什么是尿失禁 (UI)？

尿失禁 (UI) 是膀胱失控或无法控制排尿。这是一种常见的情况。它可以是小问题，也可以是严重影响您日常生活的问题。无论如何，通过适当的治疗，它会变得更好。

尿失禁 (UI) 有哪些类型？

有几种不同类型的 UI。每种类型都有不同的症状和原因：

• 压力性尿失禁 当您的膀胱受到压力或压力导致您漏尿时，就会发生这种情况。这可能是由于咳嗽、打喷嚏、大笑、举起重物或身体活动所致。原因包括骨盆底肌肉无力和膀胱偏离正常位置。
• 急迫，或紧急，尿失禁 当您有强烈的小便冲动（需要）时，就会发生这种情况，有些尿液在您上厕所之前就已经泄漏了。它通常与膀胱过度活动有关。急迫性尿失禁在老年人中最为常见。它有时可能是尿路感染 (UTI) 的征兆。它也可能发生在某些神经系统疾病中，例如多发性硬化症和脊髓损伤。
• 溢尿失禁 当您的膀胱没有完全排空时就会发生。这会导致过多的尿液留在膀胱中。你的膀胱太满了，你会漏尿。这种形式的用户界面在男性中最为常见。一些原因包括肿瘤、肾结石、糖尿病和某些药物。
• 功能性尿失禁 当身体或精神残疾、说话困难或其他问题使您无法及时上厕所时，就会发生这种情况。例如，患有关节炎的人可能无法解开裤子的扣子，或者患有阿尔茨海默病的人可能没有意识到他们需要计划上厕所。
• 混合性尿失禁 意味着您有不止一种类型的尿失禁。它通常是压力和急迫性尿失禁的结合。
• 暂时性尿失禁 是由感染或新药等暂时（暂时）情况引起的漏尿。一旦病因消除，尿失禁就会消失。
• 尿床 指睡眠时漏尿。这在儿童中最常见，但成人也可能有。
  • 尿床对许多孩子来说是正常的。这在男孩中更常见。尿床通常不被视为健康问题，尤其是当它在家庭中发生时。但如果它在 5 岁及以上仍然经常发生，则可能是由于膀胱控制问题。这个问题可能是由身体发育缓慢、疾病、夜间尿量过多或其他问题引起的。有时有不止一个原因。
  • 在成人中，病因包括某些药物、咖啡因和酒精。它也可能由某些健康问题引起，例如尿崩症、尿路感染 (UTI)、肾结石、前列腺肥大 (BPH) 和睡眠呼吸暂停。

谁有尿失禁 (UI) 的风险？

在成年人中，如果您有以下情况，您患 UI 的风险会更高

• 是女性，尤其是在怀孕、分娩和/或更年期之后
• 年纪大了。随着年龄的增长，您的泌尿道肌肉会变弱，从而更难憋尿。
• 男性有前列腺问题吗
• 有某些健康问题，例如糖尿病、肥胖症或长期便秘
• 是吸烟者
• 有影响泌尿道结构的先天缺陷

在儿童中，尿床在年幼的孩子、男孩以及父母在他们小时候尿床的人中更为常见。

如何诊断尿失禁 (UI)？

您的医疗保健提供者可能会使用多种工具进行诊断：

• 病史，包括询问您的症状。您的提供者可能会要求您在预约前几天保留膀胱日记。膀胱日记包括喝水的量和时间，小便的时间和量，以及是否漏尿。
• 体检，其中可能包括直肠检查。女性也可能接受骨盆检查。
• 尿液和/或血液检查
• 膀胱功能检查
• 成像测试

尿失禁 (UI) 的治疗方法有哪些？

治疗取决于您的 UI 的类型和原因。您可能需要联合治疗。您的提供者可能首先建议自我护理治疗，包括

• 生活方式的改变 减少泄漏：
  • 在正确的时间喝适量的液体
  • 身体活动
  • 保持健康体重
  • 避免便秘
  • 不吸烟
• 膀胱训练。 这包括按照时间表排尿。您的提供者根据您的膀胱日记中的信息为您制定时间表。在您适应日程安排后，您会逐渐在两次上厕所之间等待一段时间。这可以帮助伸展膀胱，使其能够容纳更多的尿液。
• 做练习来加强你的骨盆底肌肉.强壮的盆底肌肉比薄弱的肌肉更能保持尿液。强化练习被称为凯格尔练习。它们包括收紧和放松控制尿流的肌肉。

如果这些治疗不起作用，您的提供者可能会建议其他选择，例如

• 药物，可用于
  • 放松膀胱肌肉，帮助预防膀胱痉挛
  • 阻断导致尿频和尿急的神经信号
  • 在男性中，缩小前列腺并改善尿流量
• 医疗设备， 包括
  • 导尿管，是将尿液排出体外的管子。您可能每天使用几次或一直使用。
  • 对于女性，将戒指或棉塞状装置插入阴道。这些设备会顶着您的尿道，以帮助减少泄漏。
• 膨胀剂，将其注射到膀胱颈和尿道组织中以使其变厚。这有助于关闭膀胱开口，从而减少泄漏。
• 电神经刺激，这涉及使用电脉冲改变膀胱的反射
• 手术 将膀胱支撑在其正常位置。这可以通过连接到耻骨的吊带来完成。

NIH：国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所