糖尿病的尿液检查：葡萄糖水平和酮

内容

• 谁应该对糖尿病进行尿液检查？
• 葡萄糖水平
• 酮类
• 您如何准备尿液检查？
• 您在尿检期间能期待什么？
• 在医生办公室
• 家用试纸
• 我的尿葡萄糖测试结果是什么意思？
• 我的尿酮测试结果是什么意思？
• 中小
• 中到大
• 很大
• 糖尿病尿检后会怎样？

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糖尿病的尿液检查有哪些？

糖尿病是一种以高血糖为特征的疾病。这可能是由于人体无法产生任何或足够的胰岛素，无法有效使用胰岛素或两者兼而有之。

胰岛素是一种激素，可帮助人体细胞吸收血糖以产生能量。吃食物后，胰腺会产生大量胰岛素。

糖尿病有两种主要分类：

• 1型糖尿病
• 2型糖尿病

当人体的免疫系统攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的细胞时，就会发生1型糖尿病。这种类型通常在儿童时期被诊断出并迅速发展。

当细胞不再能够有效使用胰岛素时，就会发生2型糖尿病。这种状态称为胰岛素抵抗。2型糖尿病会逐渐发展，并且与超重和久坐不动的生活方式有关。

糖尿病会导致血糖或血糖升高到异常高的水平。在1型糖尿病中，人体也可能开始燃烧脂肪以获取能量，因为细胞无法获得所需的葡萄糖。发生这种情况时，人体会产生称为酮的化学物质。

当酮在血液中积累时，它们会使血液变得更酸性。酮的积累会毒害身体并导致昏迷甚至死亡。

尿液检查从未用于诊断糖尿病。但是，它们可能用于监视一个人的尿酮和尿葡萄糖水平。有时，它们是用来确保糖尿病得到适当治疗的。

谁应该对糖尿病进行尿液检查？

尿液检查可以作为常规检查的一部分。实验室可能会测试您的尿液中是否存在葡萄糖和酮。如果尿液中存在任何一种，则可能意味着您没有产生足够的胰岛素。

诸如canagliflozin（Invokana）和empagliflozin（Jardiance）等某些糖尿病药物会导致糖分增加，从而溢出尿液。对于服用这些药物的人来说，不应该通过尿液来检测血糖水平，但仍可以检测酮。

葡萄糖水平

过去，尿液中的葡萄糖测试被用于诊断和监测糖尿病。现在，它们不再那么常用了。

为了更准确地诊断糖尿病，医生通常将依靠血糖测试。血液测试更加准确，可以测量血液中葡萄糖的确切含量。

想在家检查一下吗？购买家庭尿液葡萄糖或家庭血糖测试。

酮类

1型糖尿病患者最需要尿酮检测：

• 血糖水平超过每分升300毫克（mg / dL）
• 病了
• 有糖尿病酮症酸中毒（DKA）的症状，糖尿病的急性并发症

酮水平可以通过家用尿液检测试剂盒进行监测。如果您符合以上描述或有以下任何DKA症状，应使用尿液检测酮类：

• 呕吐或恶心
• 持续的高糖水平对治疗无反应
• 感到不适，例如感冒或感染
• 一直感到精疲力尽
• 口渴或口干
• 尿频
• 闻到“果味”的呼吸
• 感到困惑或感到自己处于“雾中”

在以下情况下，您可能还需要进行尿酮检查：

• 您怀孕并且患有妊娠糖尿病
• 您正计划运动并且血糖水平很高

购买家用酮测试。

糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，应从医生那里获得有关何时应检酮的建议。通常，如果糖尿病得到妥善管理，则可能不需要定期检查您的酮水平。

如果您开始出现上述任何症状，血糖水平超过250 mg / dL，或者您的身体对胰岛素注射剂无反应，那么您可能需要开始监测酮水平。

您如何准备尿液检查？

测试前，请确保喝足够的水，以便提供足够的尿液样本。请务必告知您的医生您正在服用的任何药物或补品，因为它们可能会影响结果。

尿液很容易被细菌和细胞污染。提供尿液样本之前，应先用水清洁生殖器部位。

您在尿检期间能期待什么？

在医生办公室时，可能会要求您提供尿液样本。尿液检测试剂盒也可在家中使用。尿液检查非常简单，没有风险。在此测试中，您应该不会感到任何不适。

在医生办公室

您的医生将提供有关如何送出样品以及完成后如何存放的说明。通常，这是在办公室尿液测试期间可以预期的结果：

1. 您会得到一个标有您的姓名和其他医疗信息的塑料杯。
2. 您需要将杯子带入私人浴室，然后小便到杯子中。使用“干净捕获”方法，避免污染皮肤上的细菌或细胞。使用这种方法，您只会在中游收集尿液。其余的尿液可以进入厕所。
3. 将盖子放在杯子上，然后洗手。
4. 完成后，将杯子带到医生告诉您的地方。如果不确定，请咨询护士或其他工作人员。
5. 然后将分析样品中葡萄糖和酮的存在。给出样品后应立即准备结果。

家用试纸

无需处方即可在药房或在线进行酮测试。进行测试之前，请务必仔细阅读包装上的说明，或与医生一起使用试纸。

在使用试纸之前，请检查并确保其没有过时或过期。

通常，在家中尿液测试涉及以下步骤：

1. 首先阅读制造商的说明。
2. 小便到干净的容器中。
3. 将试纸浸入尿液中。这些条涂有与酮反应的化学物质。抖掉试纸上多余的尿液。
4. 等待剥离垫改变颜色。试纸条附带的说明应告诉您要等待多长时间。您可能需要手表或计时器。
5. 将条带颜色与包装上的色卡进行比较。这为您在尿液中发现的酮量提供了一个范围。
6. 立即写下您的结果。

我的尿葡萄糖测试结果是什么意思？

健康的人通常尿中根本不应该有葡萄糖。如果测试显示尿液中存在葡萄糖，则应与医生讨论可能的原因。

尿液测试不能测试您当前的血糖水平。它只能提供有关葡萄糖是否泄漏到尿液中的见解。它也仅反映您之前几个小时的血糖状态。

血糖测试是用于确定实际血糖水平的主要测试。

我的尿酮测试结果是什么意思？

如果您患有1型糖尿病，监测尿液中的酮水平非常重要。酮在1型糖尿病患者的尿液中比在2型糖尿病患者的尿液中更常见。

如果要求您监测酮，请让您的医疗团队帮助您制定一个计划，确定您确实检测到尿液中的酮。

根据国家卫生局（NHS）的数据，尿液中酮的正常或痕量水平低于0.6毫摩尔/升（mmol / L）。

结果异常意味着您的尿液中有酮。读数通常分为小，中或大。

中小

0.6至1.5 mmol / L（10至30 mg / dL）的酮水平被认为小至中等。该结果可能意味着酮开始积累。您应该在几个小时后再次进行测试。

这次，在测试前喝大量的水。如果您的血糖水平也很高，请不要运动。饥饿也可能在尿液中引起少量酮，因此请避免多餐。

中到大

1.6至3.0 mmol / L（30至50 mg / dL）的酮水平被认为是中度到较大。结果可能表明您的糖尿病管理不善。

此时，您应该打电话给医生或寻求医疗救助。

很大

酮含量高于3.0 mmol / L（50 mg / dL）可能表明您患有DKA。这是威胁生命的状况，需要立即就医。如果您的级别如此之大，请直接去急诊室。

除尿液中酮含量过高外，酮症酸中毒的症状包括：

• 呕吐
• 恶心
• 混乱
• 被描述为“果味”的呼吸气味

如果不治疗，酮症酸中毒会引起脑部肿胀，昏迷甚至死亡。

糖尿病尿检后会怎样？

如果在例行检查期间尿液中发现葡萄糖或酮，您的医生将进行其他检查以确定这种情况的发生原因。这可能包括血糖测试。

如果您患有糖尿病，您的医生将与您一起讨论您的治疗计划。您可以借助以下方法来管理血糖水平：

• 饮食管理
• 行使
• 药物
• 在家血糖测试

如果您患有1型糖尿病，则可能需要使用家庭测试条定期监测尿液中的酮水平。如果酮水平过高，则可以开发DKA。

如果测试表明您的酮是中号或中号，请按照您与医疗团队设定的计划进行。如果尿液中有大量酮，请立即与您的医疗保健提供者联系或前往急诊室。

将使用静脉注射（IV）液体和胰岛素治疗DKA。

与您的医生谈谈可以采取哪些措施来预防将来的发作。跟踪您的结果和引发大酮事件的情况可以帮助您和您的医生调整糖尿病治疗计划。