老年人的尿路感染（UTI）

内容

• 了解尿路感染
• 老年人尿路感染的症状
• 什么原因导致尿路感染？
• 老年人尿路感染的危险因素
• 在女性中
• 在男性中
• 诊断老年人的尿路感染
• 治疗老年人的尿路感染
• 如何预防老年人的尿路感染
• 外卖

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总览

尿路感染（UTI）的典型症状是灼痛和尿频。尿路感染可能不会引起老年人的这些经典症状。取而代之的是，老年人，尤其是患有痴呆症的老年人，可能会出现行为症状，例如精神错乱。

尽管UTI与混乱之间存在联系，但这种联系的原因仍然未知。

了解尿路感染

尿路包括：

• 尿道，这是从膀胱输送尿液的开口
• 输尿管
• 膀胱
• 肾

当细菌进入尿道而您的免疫系统无法抵抗细菌时，它们可能扩散到膀胱和肾脏。结果是UTI。

一份报告称，在2007年，美国的泌尿外科医师负责约1050万次就诊。女性比男性更容易患泌尿生殖系统，因为她们的尿道比男性短。

您的尿路感染风险会随着年龄的增长而增加。据称，疗养院中所有感染中有三分之一以上是UTI。在过去的一年中，超过65％的65岁以上女性报告患有尿路感染。在85岁以上的女性中，这一数字增加到将近30％。

随着年龄的增长，男性也往往会遇到更多的尿路感染。

老年人尿路感染的症状

由于老年人并不总是表现出经典的体征，因此可能很难弄清楚他们患有UTI。这可能是由于免疫反应变慢或抑制了。

典型的UTI症状包括：

• 尿道排尿燃烧
• 骨盆痛
• 尿频
• 迫切需要小便
• 发烧
• 发冷
• 尿液有异味

当老年人患有典型的UTI症状时，他们可能无法告诉您有关这些症状的信息。这可能是由于与年龄有关的问题，例如痴呆症或阿尔茨海默氏病。诸如混淆之类的症状可能含糊不清，并模仿其他情况。

非经典的UTI症状可能包括：

• 失禁
• 搅动
• 昏睡
• 下降
• 尿retention留
• 行动不便
• 食欲下降

如果感染扩散到肾脏，可能会出现其他症状。这些严重的症状可能包括：

• 发烧
• 皮肤潮红
• 背痛
• 恶心
• 呕吐

什么原因导致尿路感染？

在任何年龄段，UTI的主要原因都是细菌。 大肠杆菌 是主要病因，但其他生物也可能引起泌尿道感染。在使用导管或住在疗养院或其他全日制护理机构中的老年人中，细菌如 肠球菌 和 葡萄球菌 是更常见的原因。

老年人尿路感染的危险因素

某些因素可能会增加老年人患UTI的风险。

老年人常见的疾病可能导致尿retention留或神经源性膀胱。这增加了UTI的风险。这些疾病包括阿尔茨海默氏病，帕金森氏病和糖尿病。他们经常要求人们穿着失禁者内裤。如果没有定期更换内裤，则可能会感染。

还有其他一些事情使老年人有患上尿路感染的风险：

• 尿路感染的历史
• 痴呆
• 导管使用
• 膀胱失禁
• 肠失禁
• 膀胱脱垂

在女性中

绝经后的女性由于雌激素缺乏而处于UTI的风险中。雌激素可能有助于过度生长 大肠杆菌。当绝经期间雌激素减少时， 大肠杆菌 可能接管并引发感染。

在男性中

以下内容可能会增加男性发生UTI的风险：

• 膀胱结石
• 肾结石
• 前列腺肿大
• 导管使用
• 细菌性前列腺炎，是前列腺的慢性感染

诊断老年人的尿路感染

模糊，罕见的症状（例如混乱）使许多成年人的UTI难以诊断。一旦您的医生怀疑是尿道感染，只需进行简单的尿液分析即可轻松确认。您的医生可能会进行尿培养，以确定引起感染的细菌类型以及治疗该细菌的最佳抗生素。

有家庭UTI测试可检查尿液中的硝酸盐和白细胞。两者通常都存在于UTI中。由于细菌在一定程度上经常存在于老年人的尿液中，因此这些检测并不总是准确的。如果您进行家庭测试并获得阳性结果，请致电您的医生。

治疗老年人的尿路感染

抗生素是老年人和年轻人中尿路感染的首选治疗方法。您的医生可能开了阿莫西林和呋喃妥因（Macrobid，Macrodantin）。更严重的感染可能需要广谱抗生素，例如环丙沙星（西曲沙，西洛沙星）和左氧氟沙星（左旋喹诺酮）。

您应尽快开始使用抗生素，并按照医生的规定在整个治疗期间服用抗生素。即使症状缓解，尽早停止治疗也会增加复发和抗生素耐药性的风险。

过度使用抗生素还会增加您产生抗生素耐药性的风险。因此，您的医生可能会开出最短的治疗方案。治疗通常持续不超过7天，并且您的感染应在几天内消失。

重要的是在治疗过程中喝大量的水，以帮助清除残留的细菌。

在6个月内拥有两个或更多UTI或在12个月内拥有三个或更多UTI的人可以使用预防性抗生素。这意味着每天都要服用抗生素来预防尿路感染。

健康的老年人可能想尝试非处方的UTI止痛药，例如苯并吡啶（Azo），对乙酰氨基酚（Tylenol）或布洛芬（Advil），以减轻灼热和尿频。也可以使用其他药物。

加热垫或热水袋可帮助缓解骨盆疼痛和背痛。患有其他疾病的老年人在没有先咨询医生的情况下不应使用家庭疗法。

如何预防老年人的尿路感染

预防所有的UTI都是不可能的，但是可以采取一些措施来减少一个人的感染机会。他们可以通过以下方式做到这一点：

• 喝大量的液体
• 经常更换失禁者内裤
• 避免诸如咖啡因和酒精之类的膀胱刺激物
• 上厕所后前后擦拭，保持生殖器部位清洁
• 不使用灌浆
• 一有冲动就小便
• 使用阴道雌激素

适当的疗养院或长期护理对于预防UTI至关重要，特别是对于那些行动不便且无法自理的人。他们依靠别人保持他们的清洁和干燥。如果您或所爱的人是疗养院的居民，请与管理层讨论他们如何管理个人卫生。确保他们了解老年人的UTI症状以及如何应对。

外卖

尿路感染可导致老年人痴呆和其他痴呆症状。采取预防措施并注意UTI症状应有助于预防感染。如果您的医生及早诊断出尿路感染，您的前景就很好。

抗生素可治愈大多数泌尿道感染。未经治疗，UTI会扩散到肾脏和血液。这可能导致威胁生命的血液感染。严重感染可能需要住院静脉注射抗生素。这些可能需要数周才能解决。

如果您怀疑自己或所爱的人患有UTI，请就医。