什么是阴道脱垂？

内容

• 有什么症状？
• 是什么原因造成的？
• 某些妇女的风险增加了吗？
• 如何诊断？
• 有哪些治疗方法？
• 保守治疗选择
• 手术
• 有哪些可能的并发症？
• 期待什么

总览

当支撑女性骨盆器官的肌肉变弱时，就会发生阴道脱垂。这种减弱会使子宫，尿道，膀胱或直肠下垂进入阴道。如果骨盆底肌肉足够弱化，这些器官甚至可以从阴道突出。

脱垂有几种不同类型：

• 当膀胱落入阴道内时，发生阴道前脱垂（膀胱膨出或尿道膨出）。
• 阴道后脱垂（直肠膨出）是指直肠与阴道分离的壁变弱的时候。这样可使直肠隆起进入阴道。
• 子宫脱垂是指子宫下垂进入阴道。
• 根尖脱垂（阴道穹ault脱垂）是指子宫颈或阴道上部掉入阴道中。

有什么症状？

女人通常不会因阴道脱垂而出现任何症状。如果您确实有症状，您的症状将取决于脱垂的器官。

症状可能包括：

• 阴道饱满的感觉
• 阴道口有肿块
• 骨盆沉重或受压的感觉
• 感觉就像您“坐在球上”
• 躺下后腰的疼痛逐渐减轻
• 比平常更需要小便
• 排便困难或排尿困难
• 频繁的膀胱感染
• 阴道异常出血
• 咳嗽，打喷嚏，大笑，做爱或运动时尿液泄漏
• 性交疼痛

是什么原因造成的？

肌肉的吊床，称为骨盆底肌肉，支撑您的骨盆器官。分娩会拉伸并削弱这些肌肉，尤其是在分娩困难的情况下。

绝经期间的衰老和雌激素的流失会进一步削弱这些肌肉，使骨盆器官下垂进入阴道。

阴道脱垂的其他原因包括：

• 慢性肺病引起的持续咳嗽
• 超重压力
• 慢性便秘
• 起重物

某些妇女的风险增加了吗？

如果您满足以下条件，则更容易发生阴道脱垂：

• 阴道分娩，尤其是复杂的阴道分娩
• 经历了更年期
• 抽烟
• 超重
• 肺部疾病引起很多咳嗽
• 长期便秘，不得不劳作肠蠕动
• 有一个家庭成员，例如母亲或姐姐脱垂
• 经常举起沉重的东西
• 有肌瘤

如何诊断？

阴道脱垂可以通过骨盆检查来诊断。在检查过程中，您的医生可能会要求您忍受，好像您要进行排便一样。

您的医生可能还会要求您收紧并释放用于停止和开始尿液流动的肌肉。该测试检查支持您的阴道，子宫和其他盆腔器官的肌肉的力量。

如果您排尿困难，可以进行检查以检查膀胱功能。这称为尿动力学测试。

• 尿流仪可测量尿流的数量和强度。
• 膀胱造影图确定您上厕所之前膀胱需要充满的水量。

您的医生可能还会进行以下一项或多项影像学检查，以检查您的骨盆器官是否有问题：

• 骨盆超声. 该测试使用声波检查您的膀胱和其他器官。
• 骨盆底MRI. 该测试使用强磁体和无线电波拍摄骨盆器官的照片。
• 腹部和骨盆的CT扫描。 该测试使用X射线创建您的骨盆器官的详细图片。

有哪些治疗方法？

您的医生将首先建议最保守的治疗方法。

保守治疗选择

骨盆底运动（也称为凯格尔斯）可增强支撑阴道，膀胱和其他骨盆器官的肌肉。为此，请执行以下操作：

• 挤压用来保持和释放尿液的肌肉。
• 保持收缩几秒钟，然后放开。
• 每天进行3到8到10次这些练习。

为了帮助您了解骨盆底肌肉的位置，下次需要排尿时，停止在中游排尿，然后重新开始，然后停止。使用这种方法来学习肌肉的位置，但这并不是持续的练习。在将来的实践中，您可以在排尿以外的时间进行此操作。如果找不到合适的肌肉，物理治疗师可以使用生物反馈来帮助您找到它们。

减肥也可能有帮助。减轻多余的体重可以减轻膀胱或其他盆腔器官的压力。问您的医生您需要减轻多少体重。

另一种选择是子宫托。该设备由塑料或橡胶制成，可进入阴道内部，并将膨出的组织固定在适当的位置。学习如何插入子宫托很容易，并且有助于避免手术。

手术

如果其他方法无济于事，您可能需要考虑手术以将骨盆器官放回原处并将其固定在那里。一块自己的组织，供体组织或人造材料将用于支撑骨盆底弱化的肌肉。该手术可通过阴道或腹部小切口（腹腔镜）进行。

有哪些可能的并发症？

阴道脱垂的并发症取决于累及的器官，但它们可能包括：

• 如果子宫或子宫颈隆起穿过阴道
• 尿路感染的风险增加
• 小便困难或排便困难
• 做爱困难

期待什么

如果您有阴道脱垂的任何症状，包括下腹部饱胀或阴道隆起，请咨询妇科医生进行检查。这种情况并不危险，但是会对您的生活质量造成负面影响。

阴道脱垂是可以治疗的。较轻的情况可以通过非侵入性治疗（例如Kegel运动和减肥）得到改善。对于更严重的情况，手术可能是有效的。但是，阴道脱垂有时会在手术后恢复。