作者: Roger Morrison
创建日期: 20 九月 2021
更新日期: 22 可能 2025
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Alice Dreger: Is anatomy destiny?
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内容

总览

VATER综合征,通常称为VATER协会,是一组经常一起发生的先天缺陷。 VATER是首字母缩写。每个字母代表受影响的身体的一部分:

  • 椎骨(椎骨)
  • 肛门
  • 气管食管(气管和食道)
  • 肾脏(肾脏)

如果心脏(心脏)和四肢也受到影响,则该关联称为VACTERL。因为这是非常常见的情况,所以VACTERL通常是更准确的术语。

要被诊断出患有VATER或VACTERL关联,婴儿必须至少在这些区域中的三个区域具有先天缺陷。

VATER / VACTERL关联很少。据估计,每10,000至40,000个婴儿中就有1个出生在这种情况下。

是什么原因造成的?

医生不完全了解导致VATER关联的原因。他们认为缺陷发生在怀孕初期。

基因和环境因素的组合可能涉及。尚未鉴定出单个基因,但研究人员发现了一些染色体异常和与疾病状况相关的基因变化(突变)。有时,一个家庭中会有不止一个人受到影响。


有什么症状?

症状取决于婴儿有哪些缺陷。

椎骨缺损

患有VATER关联的人中,多达80%的人的脊椎骨(椎骨)有缺陷。这些问题可能包括:

  • 脊椎骨丢失
  • 脊椎多余的骨头
  • 异形骨头
  • 融合在一起的骨头
  • 弯曲的脊柱(脊柱侧弯)
  • 多余的肋骨

肛门缺损

VATER有60%至90%的人肛门有问题,例如:

  • 肛门上的薄覆盖物阻塞了开口
  • 大肠(直肠)底部和肛门之间没有通道,因此大便不能从肠中排出体外

肛门问题可能引起以下症状:

  • 腹部肿胀
  • 呕吐
  • 无排便,或排便很少

心脏缺陷

VACTERL中的“ C”代表“心脏”。心脏疾病会影响这种情况的40%至80%的人。这些可以包括:


  • 室间隔缺损(VSD)。 这是壁上的一个孔,该孔将心脏的左右下腔(心室)分开。
  • 房间隔缺损。 这是当墙壁上的孔将心脏(心房)的两个上腔分隔开的时候。
  • 法洛四联症。 这是四个心脏缺陷的组合:VSD,主动脉瓣增大(主动脉覆盖),肺动脉瓣狭窄(肺动脉狭窄)和右心室增厚(右心室肥大)。
  • 左心发育不全综合征。 在这种情况下,心脏的左侧无法正常形成,从而阻止血液流过心脏。
  • 动脉导管未闭(PDA)。 PDA发生在心脏血管之一中存在异常开口,从而阻止血液流向肺部吸收氧气时。
  • 大动脉移位。 心脏外的两个主要动脉向后(移位)。

心脏问题的症状包括:


  • 呼吸困难
  • 气促
  • 皮肤呈蓝色
  • 疲劳
  • 心律异常
  • 心律快
  • 心脏杂音(嘶哑的声音)
  • 吃不好
  • 没有体重增加

气管食管瘘

瘘管是气管(气管)和食道(将食物从口腔输送到胃的管)之间的异常连接。这两个结构通常根本不连接。它会干扰从喉咙到胃的食物,使一些食物进入肺部。

症状包括:

  • 呼吸食物进入肺部
  • 喂奶时咳嗽或窒息
  • 呕吐
  • 皮肤呈蓝色
  • 呼吸困难
  • 腹部肿胀
  • 体重增加不佳

肾缺损

约有50%的VATER / VACTERL患者患有肾脏缺陷。这些可以包括:

  • 肾脏形成不良
  • 肾脏在错误的地方
  • 肾脏阻塞尿液
  • 膀胱中的尿液排入肾脏

肾脏缺损会引起尿路感染。男孩也可能有一种缺陷,即阴茎的开口位于底部而不是尖端(hypadpadias)。

肢体缺陷

高达70%的VACTERL婴儿有四肢缺陷。这些可以包括:

  • 拇指缺失或发育不良
  • 多余的手指或脚趾(多指)
  • 手蹼或脚趾(指状)
  • 前臂发育不良

其他症状

VATER关联的其他更常见症状包括:

  • 增长缓慢
  • 无法减肥
  • 面部特征不均匀(不对称)
  • 耳朵缺陷
  • 肺缺陷
  • 阴道或阴茎问题

请务必注意,VATER / VACTERL关联不会影响学习或智力发展。

如何诊断?

由于VATER关联是一系列条件,因此没有任何测试可以诊断出来。医生通常根据临床体征和症状进行诊断。处于这种情况的婴儿至少有三个VATER或VACTERL缺陷。重要的是要排除其他可以与VATER / VACTERL关联共享特征的遗传综合征和病症。

有哪些治疗选择?

治疗依据的是哪些类型的先天缺陷。手术可以修复许多缺陷,包括肛门开口,脊柱骨骼,心脏和肾脏的问题。通常,这些步骤是在孩子出生后不久进行的。

由于VATER协会涉及多个身体系统,因此一些不同的医生对其进行治疗,包括:

  • 心脏病专家(心脏问题)
  • 肠胃科医生(胃肠道)
  • 骨科专家(骨头)
  • 泌尿科医师(肾脏,膀胱和泌尿系统的其他部位)

患有VATER关联的儿童通常需要终生监测和治疗,以防止将来出现问题。他们可能还需要物理治疗师和职业治疗师等专家的帮助。

外表

前景取决于一个人有哪些类型的缺陷,以及如何处理这些问题。具有VACTERL关联的人一生常常会出现症状。但是,通过正确的治疗,他们可以过上健康的生活。

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