应对多发性硬化症视力障碍
内容
多发性硬化症和视力
如果您最近被诊断出患有多发性硬化症(MS),那么您可能想知道这种疾病如何影响您的身体。许多人知道物理效应,例如:
- 四肢无力或麻木
- 震颤
- 不稳定的步伐
- 身体局部出现刺痛或刺痛感
您可能不知道的是MS也可能影响您的视力。
患有MS的个体在某些时候可能会出现双眼或视力模糊。您也可能会部分或全部失去视力。这通常一次只发生在一只眼睛上。患有部分或全部视力问题的人更有可能最终遭受某种程度的永久性视力丧失。
如果您患有MS,则视力变化可能是一个很大的调整。重要的是要知道您可以选择。职业和物理治疗师可以帮助您学习以健康,多产的方式生活。
视力障碍的类型
对于MS患者,视力问题可能会时有发生。它们可能只影响一只眼睛或两只眼睛。问题可能会变得更糟,然后消失,或者可能一直存在。
了解您可能会遇到的视觉障碍类型,可以帮助您为与他们生活在一起的生活做好准备。
MS引起的常见视觉障碍包括:
视神经炎
视神经炎会导致一只眼睛的视力模糊或模糊。这种影响可能被描述为您视野中的污迹。您也可能会感到轻微的疼痛或不适,尤其是在移动眼睛时。最大的视觉障碍可能会在您视野的中心,但也可能导致从侧面看时遇到麻烦。颜色可能不如正常鲜艳。
当MS开始分解视神经周围的保护层时,就会发生视神经炎。该过程称为脱髓鞘。随着MS的恶化,脱髓鞘将变得更加广泛和长期。这通常意味着症状会变得更糟,一旦症状消失,您的身体可能无法完全恢复正常。
根据多发性硬化症基金会的说法,70%的MS患者在疾病过程中至少会经历一次视神经炎。对于某些人来说,视神经炎甚至可能是MS的第一个症状。
疼痛和视力模糊的症状可能在长达两周的时间内变得更糟,然后开始改善。
大多数人在视神经炎急性发作后的两到六个月内视力正常。非洲裔美国人通常会遭受更严重的视力丧失,一年后仅能显示61%的视力恢复。相比之下,92%的白种人恢复了视力。发现攻击越严重,结果越差。
复视(复视)
在正常运作的眼睛中,每只眼睛都会将相同的信息传输到大脑,以使其解释并发展为图像。当眼睛向您的大脑发送两个图像时,就会发生复视或复视。这会使您的大脑困惑,并可能导致您看到双眼。
一旦MS开始影响脑干,复视是常见的。脑干有助于协调眼球的运动,因此对脑干的任何损害都可能导致眼球混合信号。
尽管进行性MS可以导致持续的复视,但复视可以完全自发地消退。
眼球震颤
眼球震颤是眼睛的非自愿运动。该运动通常是有节奏的,并且会引起眼睛的抽搐或跳跃感。这些不受控制的动作可能会导致头晕和恶心。
多发性硬化症患者也很容易想到骨骼肌,这是世界在左右摇摆或上下摇摆的感觉。
这种视觉障碍通常是由MS攻击引起的,该MS攻击影响了内耳或大脑小脑(大脑的协调中心)。某些人仅在向一个方向看时才体验到它。某些活动可能会使症状恶化。
眼球震颤通常作为MS的慢性症状或在复发期间发生。治疗可以帮助您恢复视力和平衡感。
失明
随着MS变得越来越严重,症状也会越来越严重。这包括您的愿景。 MS患者可能会失明,无论是部分失明还是完全失明。晚期脱髓鞘会破坏视神经或身体其他负责视力的部位。这会永久影响视力。
治疗方案
每种视觉障碍类型都有不同的治疗选择。最适合您的取决于症状,疾病的严重程度和整体身体健康。
常用的治疗方法包括:
- 眼罩。 遮盖一只眼睛可能会帮助您减少恶心和头晕,特别是如果您有双眼。
- 类固醇注射。 注射可能不会改善您的长期视力,但可以帮助某些人加快从疾病中恢复的速度。它通过延迟第二次脱髓鞘事件的发生而起作用。通常,您需要在一到五天内服用一类类固醇。静脉注射甲基泼尼松龙(IVMP)需三天。风险和副作用可能包括胃部不适,心律加快,情绪变化和失眠。
- 其他药物。 您的医生可能会尝试帮助解决视力障碍的一些副作用,直到其消失。例如,他们可能开了诸如氯硝西am(氯硝西in)之类的药物,以帮助缓解眼球震颤引起的摇摆或跳跃感。
关于常见抗组胺药与MS之间关系的研究发现,富马酸氯马斯汀实际上可以逆转MS患者的视力损害。如果抗组胺药可以修复慢性脱髓鞘的患者的保护性涂层,则有可能。尽管这需要进一步研究,但它可以为已经遭受视神经损伤的人们提供希望。
预防视力障碍
虽然MS患者的视力障碍可能是不可避免的,但您可以采取一些措施来帮助预防或减少其发生的可能性。
如果可能的话,全天休息可以帮助防止即将来临的爆发或减轻其强度。早期诊断和治疗可以减轻视觉障碍的严重程度,并可以防止长期损害。医生还可以开一些眼镜,以帮助容纳使眼睛移动的棱镜。
那些在MS诊断之前已经有视力障碍的人将更容易受到更大的伤害,并且伤害可能会产生更大的影响。随着人的MS进展,他们也将更容易受到视力障碍的影响。
应对视力变化
了解触发器可以帮助您预防或减少复发的频率。触发因素是会引起您的症状或使症状恶化的任何因素。例如,在温暖环境中的人们可能更难患MS症状。
核心体温略微升高会损害脱髓鞘神经传导电脉冲的能力,从而增加MS症状和视力模糊。患有MS的人可以在户外或体育锻炼中使用降温背心或脖子包裹以维持体温。他们还可以穿轻便的衣服,喝冰凉的饮料或冰棒。
其他触发因素包括:
- 感冒,会增加痉挛
- 强调
- 疲劳和缺乏睡眠
与医生一起确定可能的诱因,以便更好地管理症状。
除了试图防止视觉问题之外,您还应该做好准备以应对这些问题。视觉障碍可能对您的生活产生重大影响,无论是在日常生活中还是在情感上。
与您的医生交谈
在您的朋友,家人和更大的社区中建立理解,增强支持小组可以帮助您准备并接受可能会变得更加永久的视觉变化。您的医生也可以推荐一个社区组织,该组织旨在帮助有视力障碍的人学习生活的新方法。与您的医生,治疗师或医院的社区中心联系,以寻求建议。
“我只在严重的耀斑中接受了类固醇激素治疗。我非常小心,因为类固醇对身体是如此坚硬。我只会把它们作为最后的选择。”–贝丝,患有多发性硬化症