Medicare优势计划：涵盖范围

内容

• 什么是Medicare优势？
• Medicare Advantage涵盖哪些内容？
• 费用是多少？
• Medicare优势计划的利弊
• MA计划的优势
• MA计划的缺点
• 选择Medicare Advantage计划时的其他注意事项
• 外卖

如果您打算购买Medicare计划，您可能想知道Medicare Advantage（MA）计划涵盖的范围。

通过Medicare Advantage计划，原始Medicare之下的所有内容都将包括在内，例如医院和医疗保险。但是，大多数Medicare Advantage计划还涵盖其他与健康相关的服务，例如处方药，视力和牙科服务。

在本文中，我们将探讨什么是Medicare Advantage，其涵盖范围，费用以及您何时考虑Medicare Advantage计划。

什么是Medicare优势？

Medicare是一种由政府资助的医疗保险，适用于美国65岁以上的人群。

根据您所寻找的承保范围，可以选择不同类型的Medicare计划。原始医疗保险涵盖：

• 医疗保险A部分 A部分涵盖医院服务，护理设施护理，家庭保健和临终关怀护理。
• 医疗保险B部分。 B部分涵盖了针对健康状况的预防保健和医疗必要服务。

Medicare Advantage计划（也称为Medicare Part C或MA计划）是为Medicare提供额外保险的保险计划。 Medicare Advantage是由与Medicare签订合同的私人保险公司提供的。

如果您已经拥有Medicare A和B部分，则您有资格获得Medicare Advantage。

有多种类型的Medicare Advantage计划可供选择，具体取决于您的需求。它们包括：

• 健康维护组织（HMO）。 HMO计划规定，您只能向网络内的医生和医疗机构寻求服务。专家需要网络外推荐。
• 首选提供商组织（PPO）。 PPO计划根据医生，提供者和医院是否在网络中收取不同的费用。您需要为网络外服务支付更多费用。
• 私人服务收费（PFFS）。 PFFS计划允许您从任何提供商那里接受服务，只要他们接受PFFS计划的付款条款和条件即可。
• 特殊需求计划（SNP）。 SNP提供给某些需要长期医疗以应对慢性病的人群。
• Medicare医疗储蓄帐户（MSA）。 MSA计划将高扣除额的健康计划与医疗储蓄帐户结合在一起，在该帐户中，Medicare存入资金以用于医疗相关服务。

Medicare Advantage涵盖哪些内容？

Medicare Advantage计划提供医院和医疗保险。此外，它们还可能涵盖处方药，牙科，视力和听力。根据您选择的计划类型，您可能会获得以下保障：

• 医院保险（A部分）。 这包括住院患者的医院就诊和医院相关服务，短期护理设施护理，医疗必需的家庭健康护理以及临终临终关怀护理。
• 医疗保险（B部分）。 这包括针对医疗状况的预防，诊断和治疗相关服务。许多Medicare Advantage计划也涵盖医疗运输。
• 处方药覆盖率。 原始医疗保险通常不提供此服务。几乎所有的Medicare Advantage计划都提供处方药承保。
• 牙齿，视觉和听觉。 这包括非医疗必要的承保范围，原始医疗保险没有提供该承保范围。大多数Medicare Advantage计划在这些选项的覆盖范围上有所不同。

此外，一些公司还根据其Medicare Advantage计划提供其他与健康相关的福利，例如健身房会员资格，医疗运输和送餐服务。

如果您要帮助家人或朋友选择Medicare Advantage计划，则需要考虑以下因素：

• 他们需要什么类型的保险？ 他们只是在寻找处方药的承保范围，还是对牙科或视力承保范围感兴趣？他们对其他与健康相关的服务感兴趣吗？
• 他们可以负担哪种类型的自付费用？ 考虑MA计划是否涵盖任何保费或免赔额，该计划本身的每月和每年费用，以及需要多长时间和多大程度的医疗护理。
• 他们对哪种Medicare Advantage计划感兴趣？ HMO计划是否最能满足他们的需求，还是通过PPO或MSA计划使他们更好？他们是否有只能通过SNP计划才能支付的特殊长期费用？
• 还有哪些其他因素会影响他们的医疗需求？ 他们在某些情况下是否旅行或需要州外照料？他们是否有可能需要将来转诊或网络外访问的某些条件？

费用是多少？

使用原始Medicare，您需要支付Medicare B部分的自付费用月度保费。该保费起步于2019年$ 135.50，根据您的收入水平计算。

此外，Medicare B部分在2020年的年度自付费用自付额为$ 185。达到此自付额后，您需要支付所有Medicare批准的服务的20％。

当您注册Medicare Advantage计划时，您的费用可能会有所不同。许多计划涵盖了您的Medicare B部分每月保费。

Medicare Advantage计划可能还包括其自己的每月保费和年度自付额，与您的B部分费用分开。

Medicare Advantage计划的一项优势是，对其他大部​​分自付费用设有年度上限，这可能有助于降低您的总体成本。

Medicare优势计划的总成本通常由保费，免赔额，共付额，寻求服务的频率和地点，所需的服务类型以及是否获得Medicaid决定。

考虑到所有这些因素，Medicare Advantage计划没有一项特定费用。这些都是比较计划时要考虑的重要事项。

Medicare优势计划的利弊

虽然Medicare Advantage计划似乎是Medicare承保范围的简单选择，但请考虑其利弊：

MA计划的优势

• 许多MA计划提供原始医疗保险不提供的额外保险，例如处方药，牙科，视力，听力等。
• MA计划提供网络内护理，可以更轻松地进行协调。
• 研究表明，与原始医疗保险相比，MA计划可能会降低医疗服务的价格。

MA计划的缺点

• 根据您选择的计划，您可能会受到提供商选项的限制。
• 如果您需要在某些情况下去看专家，则可能需要先推荐人。
• 如果您旅行，则可能不包括您的城外服务。

选择Medicare Advantage计划时的其他注意事项

如果您希望获得完整的Medicare保险以及更多，您可能会受益于Medicare Advantage计划。如果您对处方药的承保范围以及每年的牙科和视力预约感兴趣，那么Medicare Advantage计划是一个不错的选择。

如果您患有慢性疾病，SNP可以帮助您支付一些长期医疗费用。如果您想全年获得用于各种医疗服务的资金，您也可以从MSA计划中受益。

但是，如果您觉得不需要牙科，视力，听力或处方药等其他保险，则Medicare Advantage计划可能不适合您。

如果您想自由选择自己的提供者，同样适用。如果您需要外地保险，则Medicare Advantage计划可能无法帮助您支付这些意外的医疗费用。

外卖

Medicare Advantage计划提供的医疗范围超出Medicare A和B部分所能提供的范围。这可能包括其他健康服务，例如处方药，视力，牙科等。

虽然某些Medicare Advantage计划的自付费用更多，但其他计划将帮助您节省长期医疗费用。

并非每个人都需要Medicare Advantage计划，因此在选择最适合您的Medicare类型之前，请考虑您的医疗和财务需求。