什么是执行功能障碍？

内容

• 什么是执行功能？
• 什么是执行功能障碍？
• 那么，是什么导致了执行功能障碍？
• 如何诊断和治疗执行功能障碍？
• 管理执行功能障碍的工具
• 审查

你有没有觉得你的大脑没有做它应该做的事？也许你只盯着日历几分钟 仍然 努力计划你的一天。或者，您可能难以调节自己的行为；有时你会在 Zoom 会议上脱口而出，而在其他时候，你很安静，以至于你的老板可能认为你的头脑在云端。

这些场景是被称为执行功能障碍的真实现象的例子，它可能发生在任何人身上。经历执行功能障碍的人经常在计划、解决问题、组织和时间管理方面挣扎——这通常是一个线索，表明正在发生更大的事情（从抑郁症、多动症和其他心理健康挑战到 COVID-19）。根据心理健康专家的说法，在此之前，您需要了解（以及一些）有关执行功能障碍的所有信息、它是什么、它是如何工作的、它会影响谁以及如何处理它。

什么是执行功能？

为了理解执行 失常功能，首先要了解执行功能。 “一般来说，[执行功能] 是一个术语，指的是与人们在日常生活中的运作方式相关的一组全球技能，”AAKOMA 项目的创始人、临床心理学家 Alfiee Breland-Noble 博士解释说，一个致力于精神卫生保健和研究的非营利组织。 “美国心理学会将执行功能描述为‘更高层次的认知过程’”，其中包括计划、决策和目标追求等。

“总体而言，健康的执行功能有助于我们独立管理日常生活和维持人际关系，”董事会认证的神经学家保罗赖特博士补充道，他是非营利性卫生系统 Nuvance Health 神经科学研究所的高级副总裁兼系统主席。 “[它] 涉及行为、认知和情感技能，帮助我们集中注意力、计划、组织和记住管理时间和练习自我控制。”

假设工作中的最后期限意外提前了。理想情况下，您会发现自己能够轻松地适应环境并集思广益地重新排列任务的优先级以尽快完成项目。这种灵活的思维和适应性只是许多健康的执行功能中的两个。

话虽如此，这种最佳、健康的功能可以在您的一天中起起伏伏。临床心理学家 Forrest Talley 博士解释说：“在一个人醒着的时间里，执行功能是‘在线的’。”因此，有时您——以及这些认知过程——可能处于自动驾驶状态。 “因为我们每个人一生都经历过对我们每个人来说都是'正常'的执行功能类型，所以感觉就是……正常，”塔利说。但是，在其他时候，您可能并不擅长，例如专注或时间管理。其中一些只是作为人类的结果。 “由于脱水、饥饿和睡眠不足等各种原因，我们偶尔都会健忘、难以集中注意力和调节情绪，”赖特博士说。但是（！）如果您发现自己在定期组织、计划、解决问题和规范行为方面苦苦挣扎，那么您可能会遇到执行功能障碍。

什么是执行功能障碍？

这与执行功能完全相反：根据沟通病理学家和认知神经科学家 Caroline Leaf 博士的说法，执行功能障碍是指上述一项或多项技能无法尽可能有效地发挥作用。更具体地说，APA 将执行功能障碍定义为“抽象思维能力的损害；计划；解决问题；综合信息；或开始、继续和停止复杂行为的能力。”

听起来有点熟？据专家称，几乎每个人都会不时地经历某种程度的执行功能障碍，尤其是在情绪或身体上受到损害时。 （引用 Hannah Montana 的话，“每个人都会犯错，每个人都有那些日子。”）

“也许你没有得到足够的睡眠，宿醉，被经济困难，亲人的疾病分心......这些天，我们很难集中注意力，比 Sasquatch 更难找到动力，计划需要更多的努力和情感让我们受益匪浅，”Talley 解释道。 “不要急于下结论并假设你患有这种疾病。很可能你只是度过了糟糕的一天或艰难的一周。”

话虽如此，如果执行功能障碍似乎经常发生，那么可能是时候咨询心理健康专家了，因为更大的问题可能会导致这些问题，他说。

那么，是什么导致了执行功能障碍？

“执行功能减弱的潜在原因清单很长，但常见的罪魁祸首包括多动症、抑郁症、焦虑症、严重悲伤、创伤性脑损伤、酒精和毒瘾，”塔利说。 Leaf 附和这个列表，添加“痴呆症、自闭症、脑肿瘤、极端不受控制的想法和有毒压力的学习障碍”都会导致你发展执行功能障碍。

虽然从技术上讲，您可能仅遭受执行功能障碍（想想：大流行的最初几周），但它更有可能与神经系统疾病（例如创伤性脑损伤）以及情绪障碍或精神疾病（例如多动症）有关，根据一篇评论文章 连续体.意思是，执行功能障碍通常被认为是通常更大问题的症状。

举个例子？ COVID-19，据信会导致一些执行功能障碍。 2021 年 2 月的一项小型研究发现，81% 的患者在从 COVID-19 长期住院治疗中恢复时出现认知障碍。那些没有感染过严重冠状病毒的人也有出现功能障碍的风险。 “我们注意到，在 COVID-19 大流行期间，更多人在执行功能技能方面遇到问题，因为他们感到焦虑、紧张和沮丧，”赖特博士说。 （另请参阅：您需要了解的 COVID-19 对心理健康的潜在影响）

那么，如何确定自己是否正在经历执行功能障碍？根据赖特博士的说法，这里有一些明显的迹象：

• 经常在会议和谈话中分心
• 努力管理情绪或处理挫折
• 忘记做近乎自动的事情（支付账单、不费吹灰之力地执行基本工作任务等）
• 经历一般的记忆丧失；健忘程度低于正常水平
• 感觉很容易被任务压垮（特别是如果你在过去一年里成功地完成了这些任务）
• 计划和组织日常生活的能力下降
• 努力按照分步说明进行操作，或感觉您无法解决问题
• 浪费时间;通常在时间管理上挣扎
• 由于缺乏自制力而过度沉迷于甜点或垃圾食品

如何诊断和治疗执行功能障碍？

执行功能障碍是 不是 精神障碍诊断和统计手册认可的官方医学诊断，这是临床医生广泛用于诊断患者的心理状况目录。然而，它确实“在心理健康专业人士和教育工作者之间具有共同的意义和认可标准，”Breland-Noble 说。意思是，如果事情“不太对劲”有一段时间，请寻找从业者（例如精神科医生、心理学家）是一个好主意，因为他们可以帮助您找到任何执行功能障碍的根源，然后希望能够解决问题。

一旦由合格的专业人员诊断出执行功能障碍，就有很多治疗方案可供选择。然而，关键是识别和积极治疗。根据董事会认证的精神病学家 Leela Magavi 医学博士的说法，如果长时间不加以控制，这种长期的功能障碍“可能导致抑郁和焦虑症状以及低自尊”。所以，是的，焦虑会导致执行功能障碍但执行功能障碍也会引起焦虑——一个不幸的循环。 （相关：什么是高功能焦虑？）

好消息？ “执行功能可以在不同水平上恢复和改善，我在我的患者身上和我的研究中发现，无论这个人是否正在与 TBI、学习障碍、自闭症、严重创伤或早期痴呆作斗争，”博士说。叶子。 “通过适当的心理管理实践，我的患者以及我的研究对象能够随着时间的推移显着改善他们的执行功能，无论[他们]过去如何。” （相关：改善大脑健康的简单策略）

管理执行功能障碍的工具

限制屏幕时间。 “尽可能限制屏幕时间并保持熟悉的日常活动，包括正念活动和锻炼——可以提高注意力和动力，” Magavi 博士说。

尝试治疗。 Breland-Noble 和 Magavi 博士都将认知行为疗法（一种心理疗法）视为治疗执行功能障碍的绝佳方法。根据 APA 的说法，CBT 通常侧重于改变特别无益或错误的思维和行为模式，以便您可以“学习更好的方法来应对”心理挑战，并在日常生活中变得“更有效率”。换句话说，CBT 直接针对执行功能（例如组织和计划、应对分心、使想法适应环境等）“以帮助某人在可接受的环境中调整他们的行为，”Breland-Noble 解释说。

保持睡眠卫生。 由于睡眠在执行功能中起着巨大的作用 每个人， Magavi 博士说，保持积极的睡眠卫生势在必行。这包括诸如不在卧室工作（因为这样做会影响睡眠质量），以及养成每天在同一时间睡觉和起床的习惯。 （顺便说一句，你知道穿袜子睡觉也可以帮助你抓住那些 Z 吗？）

设置一个重点工作区。 Magavi 博士说，让您的工作空间保持凉爽、明亮、干净且井井有条——所有这些都有助于提高注意力。 “写下当天的最高目标，然后划掉这些也可以帮助个人跟踪任务。”听起来很简单，但对于那些因执行功能障碍而苦苦挣扎的人来说，仅仅记住列出待办事项清单可能具有挑战性。 （相关：我在家工作了 5 年——这是我保持工作效率和抑制焦虑的方法）

以您的成功为基础。 Magavi 博士说，即使是很小的成功也会释放多巴胺，这可以积极加强健康的行为和注意力。另一方面，低水平的多巴胺和去甲肾上腺素会导致注意力缺陷。 “因此，任何提高这些水平的活动都可以提高注意力。”例如，当你感到不知所措时，给自己一个 30 秒的任务，可以是折叠一条牛仔裤、洗碗或只写一句话。庆祝完成那个小任务，看看你是否有动力继续下去。

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