Medicare Advantage和Medicare Supplement计划之间的主要区别

内容

• 什么是Medicare优势？
• 什么是医疗保险补充剂？
• 比较计划
• 你有资格吗
• 优势计划与Medigap的成本
• 医疗保险优势成本
• 在下列情况下，Medicare Advantage非常适合您：
• 如果满足以下条件，则Medicare Advantage不适用于您：
• 医疗保险补充费用
• 在下列情况下，Medicare Supplement保险可能很适合您：
• 在下列情况下，Medicare Supplement承保范围可能不适合您：
• 帮助某人报名吗？
• 外卖

选择健康保险对您的健康和未来至关重要。幸运的是，在选择Medicare时，您可以选择。

Medicare Advantage（C部分）和Medicare Supplement（Medigap）是与原始Medicare（A部分和B部分）配对的其他计划。他们可能会为您提供满足个性化医疗需求所需的自定义设置。

这两个计划旨在提供医疗保险其他部分可能无法提供的承保范围。但是，您可能无法购买 都 医疗保障优势 和 Medigap。

如果您想获得额外的Medicare保险，则必须选择Medicare Advantage 要么 Medigap。

如果听起来有些混乱，请放心。我们将在下面进行详细说明。

什么是Medicare优势？

Medicare Advantage计划是Medicare承保的私人保险选项。这些计划涵盖原始Medicare的工作，包括：

• 住院治疗
• 医疗
• 处方药

根据您选择的优势计划，您的计划还可能涵盖：

• 牙科的
• 视力
• 听力
• 体育馆会员
• 运输到医疗预约

Medicare.gov提供了可帮助您找到满足您需求的Medicare优势计划的工具。

什么是医疗保险补充剂？

Medicare Supplement或Medigap是一组不同的计划，可帮助支付自付费用以及原始Medicare计划未涵盖的其他事项，例如共付额和共同保险。

自2020年1月1日起，新购买的Medigap计划不涵盖B部分免赔额。除了其他原始Medicare保险（A，B或D部分）之外，您还可以购买Medigap。

Medicare.gov提供了可帮助您找到满足您需求的Medigap计划的工具。

比较计划

为了帮助您进行比较，以下是两个并排的计划：

你有资格吗

要符合Medicare Advantage或Medigap计划的资格，必须满足一些要求。以下是确定您是否符合Medicare Advantage或Medicare Supplement资格的方法：

• 享受Medicare优惠的资格：
  • 如果您参加了A和B部分，则有资格参加C部分。
  • 如果您年满65岁，患有残疾或患有晚期肾脏疾病，则符合Medicare A和B部分的资格。
• 享受Medicare补充保险的资格：
  • 如果您参加了Medicare A和B部分，则有资格获得Medigap。
  • 您尚未注册Medicare Advantage。
  • 您符合州对Medigap承保的要求。

优势计划与Medigap的成本

您可以通过批准的私人提供者购买Medicare Advantage或Medicare Part C，作为Medicare承保范围的一部分。每个计划的成本确定不同。继续阅读有关如何确定保费和费用的说明。

医疗保险优势成本

与其他任何保险计划一样，Medicare优势保费在各个方面都不同，具体取决于您选择注册的提供者和选择的计划。

有些计划没有按月保费；有些要收几百美元。但是，您为C部分支付的费用不太可能比B部分支付的费用高。

此外，共付额和免赔额等费用也会因计划而异。确定Medicare Advantage计划的潜在成本时，最好的选择是在购物时仔细比较计划。

使用Medicare.gov工具可帮助比较Medicare Advantage计划和费用。

其他可能影响Medicare Advantage计划成本的因素包括：

• 您选择哪种优惠计划
• 您想多久获得一次医疗服务
• 您在哪里接受医疗服务（网络内或网络外）
• 您的收入（可用于确定您的保险费，自付额和共付额）
• 如果您有医疗补助（例如医疗补助或残障人士）

在下列情况下，Medicare Advantage非常适合您：

• 您已经有零件A，B和D。
• 您已经有一个喜欢的已批准提供者，并且您知道他们接受了Medicare和Medicare Advantage计划。
• 您需要额外的承保福利，例如听力，视力和牙科保健。
• 您宁愿为所有保险需求管理一个计划。

如果满足以下条件，则Medicare Advantage不适用于您：

• 您广泛旅行或计划在Medicare期间旅行。 （紧急情况除外，您必须居住在计划的覆盖范围内。）
• 您想每年保留同一提供商。 （对批准的提供程序的要求每年都会更改。）
• 您要保持相同的费率。 （费率每年更改。）
• 您担心要为不使用的额外保险付费。

医疗保险补充费用

同样，每个保险计划的价格会根据您的资格和所需的保险类型而有所不同。

使用Medicare Supplement计划，您想要的承保范围越广，成本就越高。此外，注册时年龄越大，保费就可能越高。

使用Medicare.gov工具来帮助比较Medicare补充费率。

可能会影响您的Medigap保险费用的因素包括：

• 您的年龄（申请时年龄越大，您支付的费用就越多）
• 您选择的计划
• 如果您有资格享受折扣（不吸烟者，女性，通过电子方式付款等）
• 您的免赔额（更高的免赔额计划可能会减少费用）
• 当您购买计划时（规则可能会更改，而较早的计划可能会花费更少）

在下列情况下，Medicare Supplement保险可能很适合您：

• 您希望选择要购买的自付费用的承保范围。
• 您需要帮助支付自付费用。
• 您已经拥有了视力，牙齿或听力所需的保险。
• 您计划在美国以外旅行，并希望有所准备。

在下列情况下，Medicare Supplement承保范围可能不适合您：

• 您已经有一个Medicare Advantage计划。 （当您已经拥有Medicare Advantage时，公司向您出售Medigap是非法的。）
• 您需要长期或临终关怀护理。
• 您不需要太多的医疗保健，通常也不符合年度免赔额。

帮助某人报名吗？

参加Medicare可能会造成混乱。如果您正在帮助朋友或家人注册，可以采取一些措施来简化此过程。

以下是一些帮助您挚爱的人参加Medicare的提示：

• 讨论他们的医疗保健和覆盖需求。
• 确定负担得起且切合实际的保险预算。
• 准备您的信息和您所爱的人的社会保障信息。他们可能需要知道您是谁，以及您与您要帮助的人的关系。
• 与您所爱的人谈谈他们是否需要其他保险，例如C部分或Medigap。

尽管您可以帮助您所爱的人评估计划并了解他们的选择，但除非您对该人拥有持久的授权书，否则您可能无法将另一个人纳入Medicare。这是一份法律文件，可让您代表他人做出决定。

外卖

• Medicare保险提供多种计划选项。
• Medicare Advantage涵盖您的A，B部分和D部分计划以及更多其他内容。
• Medigap帮助支付自付费用，例如共付额和共同保险。
• 您不能同时购买两者，因此了解您的需求并选择最能满足他们需求的选项非常重要。

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