作者: John Pratt
创建日期: 17 二月 2021
更新日期: 21 十一月 2024
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美国联邦医疗保险Medicare红蓝卡 ABCD四大部分  福利范围 | 各项费用解析 保费 自付额 共保额 2021年最新更新
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内容

  • Medicare Advantage计划提供原始Medicare的承保范围,但通常还会提供其他福利。
  • 一旦注册了Medicare Advantage,就可以在某些时间段内选择删除或更改计划。
  • 在这些期间 你可以回到原来的医疗保险 或切换到其他Medicare Advantage计划。

您已经完成研究,并从原来的Medicare跃升至Medicare Advantage。但是,如果您改变主意或认为这不是适合您的计划,会发生什么?如果要取消注册或更改Medicare Advantage计划,则必须等待某些注册窗口,类似于首次注册时。

我们将详细介绍每个注册阶段,解释您在这段时间内可以选择哪种计划,如何为您选择最佳计划等等。

我什么时候可以注册或退出Medicare Advantage计划?

Medicare Advantage是您通过私人保险提供商购买的可选Medicare产品。它结合了原始Medicare(A部分和B部分)的所有方面,以及Medicare Part D处方保险和补充保险等新增或可选服务。


Medicare Advantage也称为Medicare Part C,是一项私人组合计划,可提供全面的Medicare住院和门诊保险以及额外的保险和服务。

初次报名

当您首次有资格获得Medicare时,可以注册Medicare Advantage。您将在65岁生日时有资格享受Medicare,并且可以在7个月的时间里注册该计划(在您65岁生日之前的3个月,生日的月份以及之后的3个月)。

如果您在此期间进行注册,则可以在此期间开始覆盖:

  • 如果您在 3个月前 您的65岁生日,您的保险范围是在您65岁之后的下个月的第一天(例如:您的生日是5月15日,并且您在2月,4月或3月注册,则您的保险将从5月1日开始)。
  • 如果你报名 在这个月 自您生日那天起,您的保险将在您注册后的一个月开始。
  • 如果您在 3个月后 您的生日那天,您的保险会在您注册后的2到3个月内开始。

如果您在首次注册时选择了Medicare Advantage计划,则可以在承保的前三个月内更改为其他Medicare Advantage计划或返回原始Medicare。


公开招生

在初次注册期间注册后,一年中只有几次可以更改或放弃Medicare Advantage保险。这些时期每年在同一时间发生。

  • Medicare开放注册期(10月15日至12月7日)。 每年这是您可以检查覆盖范围并根据需要进行更改的时间。在此期间,您可以更改原始的Medicare计划,注册Medicare Advantage或Medicare Part D,或从一个Medicare Advantage计划切换到另一个。
  • Medicare Advantage年度选举期(1月1日至3月31日)。 在此期间,您可以从Medicare Advantage切换回原始Medicare,反之亦然。您可以更改为其他Medicare Advantage计划或添加Medicare Part D承保范围。

在这些特定时期内注册或更改计划可以帮助您避免因后期注册而受到的罚款。

特殊招生

有些特殊情况超出了您的控制范围,例如,必须移至您的计划无法使用的区域。在这种情况下,Medicare允许您在正常时间段之外进行更改,而不会受到任何处罚。


特殊的入学时间在您需要时生效。例如,如果您搬家了,而当前的Medicare Advantage计划没有覆盖您居住的新地区,那么您的特殊入学期限可以从搬家前一个月开始,然后在搬家后两个月开始。特殊注册期通常从您需要时开始,并持续到资格赛后约2个月。

这些事件的其他一些示例是:

  • 您已搬入或搬出住院生活设施(熟练的护理设施,辅助生活等)
  • 您不再有资格获得医疗补助
  • 通过雇主或工会为您提供保险

在下一部分中,我们将讨论更多您可能希望更改计划的原因。

我可以选择哪些类型的计划?

无论您的需求已发生变化,是否已搬迁,或者只是不喜欢当前的计划,各种注册期限都可让您进行所需的任何更改。这不仅意味着您必须回到原始的Medicare,还可以随时从一项Medicare Advantage计划转换为另一项。您也可以更改处方药的承保范围。

放弃或更改计划的原因

在做出关于Medicare计划的初步决定时需要进行大量的努力,但是由于种种原因,您可能需要切换。也许该计划改变了产品,或者您的需求已经改变。

如果您的Medicare Advantage计划无法满足您的需求,则您可能需要返回原始Medicare或更改C部分计划。您可能需要添加或更改您的处方计划,切换到涵盖其他提供者或服务的Medicare Advantage计划,或查找涵盖新位置的计划。

更改计划的一些最常见原因包括:

  • 你已经搬了
  • 您失去了当前的保险范围
  • 您有机会从其他来源(例如雇主或工会)获得保险
  • Medicare与您的计划终止合同
  • 您的提供者决定不再提供您的计划
  • 您有资格获得其他服务,例如额外帮助或特殊需求计划

以上所有情况都将使您有资格获得特殊的入学期限。

如何为您选择合适的保险

选择Medicare计划时有很多因素需要考虑,您的需求或财务状况可能会随之改变。在开始时,请仔细权衡您的选择,同时牢记当前和将来的医疗保健需求以及预算。

Medicare Advantage计划提供可选的附加服务,但价格要比原始Medicare高。从长远来看,您使用Medicare Advantage预先支付的某些费用可能会为您省钱,尤其是在处方药,视力和牙科保健等额外服务上。

如果您使用Medicare Advantage计划,则还应该查看计划的质量等级,以及您现有或首选的医疗保健提供者和设施是否在网络中。仔细比较计划,以找到适合您特定需求的计划。

您还应该查看处方药计划选项,考虑哪些计划涵盖您的药物。每个计划都应概述各种药物的成本范围。确保以您可以负担的价格满足您的需求。

后续步骤:如何取消注册或切换计划

一旦决定删除或更改Medicare Advantage计划,第一步就是注册您选择的新计划。为此,请在开放或特殊入学期间向新计划提出入学请求,以免受到处罚。在签署新计划后,您的保险范围将开始,您将自动从先前的计划中取消注册。

如果您要离开Medicare Advantage计划返回原始Medicare,则可以致电800-MEDICARE继续原始Medicare服务。

如果遇到问题,可以联系运行Medicare计划的社会保障局或您当地的SHIP(州健康保险援助计划)。

外卖

  • Medicare Advantage计划扩大了原始Medicare提供的服务和覆盖范围,但可能会花费更多。
  • 如果您已注册Medicare Advantage计划,则可以在特定时间段内切换Advantage计划或返回原始Medicare。
  • 为避免受到处罚,您应该在开放或年度注册期间更改或放弃计划,或者检查您是否有资格获得特殊的注册期限。

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