妇女与阿片类药物：看不见的影响

内容

• 女人对痛苦的感受与男人不同
• 阿片类资源
• 我是一名医生，对阿片类药物很感兴趣。它可以发生在任何人身上。
• 女性比男性更容易遭受阿片类药物使用障碍
• 阿片类资源
• 有所作为：查看这些为OUD妇女提供支持的慈善机构
• 妇女需要基于性别的待遇
• 阿片类资源
• 阿片类药物危机：如何让您的声音听到
• 了解有关基于性别的治疗的更多信息
• 阿片类资源
• 面对民族危机，现在该消除阿片类药物危机的耻辱了
• 听众关于阿片类药物使用障碍的个人故事

距卫生与公共服务部（HHS）宣布进入紧急状态以解决阿片类药物危机已有2年了。而且，尽管人们的认识有所提高，但美国和加拿大仍处于迄今为止最严重的毒品危机之一之中。

随着对强效阿片类药物（例如芬太尼）的处方的依赖以及蓬勃发展的黑市，在国家一级采取行动应对阿片类药物流行的需求日益增长。

承担并帮助解决阿片类药物危机不是一个简单的方程式。它涉及确定阿片类药物成瘾的根本原因，制定有效的治疗计划以及支持正在进行的研究以改善干预措施。

但是，解决方案还需要解决最大的问题之一：缺乏基于性别的方法来确定性别差异（和治疗方法） 女人 阿片类药物使用障碍（OUD）。

女人对痛苦的感受与男人不同

研究发现阿片类药物可作为 痛 与男性相比，这是女性更普遍使用OUD的途径之一。造成这种情况的根本原因之一是，女性对疼痛刺激的敏感性更高，因此发生疼痛的风险更高。

妇女使用止痛药的原因很多，从激素问题和月经周期疼痛到更年期，怀孕，母乳喂养和生育。但是随着OUD逐渐流行，从控制体重，精疲力竭到精神健康问题，阿片类药物也经常用于自我药物治疗。

“阿片类药物使用失调危机影响着所有年龄段，所有种族，所有种族，美国所有地理地区以及所有社会经济地位水平的妇女。”
-HRSA首席副局长Brian LeClair

根据昆泰IMS研究所在2016年和2017年进行的独立研究：

“ 40至59岁的女性处方阿片类药物比其他任何年龄段的人都多，接受的阿片类药物处方是男性的两倍。该人群在接受处方阿片类药物手术后也特别脆弱，约有13％的中年女性成为新的持久性阿片类药物使用者，他们在手术后3至6个月继续使用阿片类药物，这使她们面临依赖性和成瘾的高风险。在女性中，这个年龄段的阿片类药物死亡率最高。”

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我是一名医生，对阿片类药物很感兴趣。它可以发生在任何人身上。

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女性比男性更容易遭受阿片类药物使用障碍

正如女性比男性更剧烈地感到疼痛一样，她们也更有可能接受阿片类药物缓解疼痛的处方，以应对偏头痛等慢性疾病。使问题更加复杂的是，妇女更有可能接受其他药物的处方，这些药物会增加用药过量的风险。

疾病预防控制中心报告说，妇女更有可能患有慢性疼痛。结果，他们可能会在更长的时间内使用更高剂量的处方阿片类药物。

一些最常用的阿片类药物包括氢可酮，芬太尼，可待因，羟考酮，美沙酮和吗啡。

通常，女性比男性更经常共同处方苯二氮卓类药物。然而，尽管女性处方阿片类药物的水平明显较高，但男性中阿片类药物使用障碍的死亡人数仍较高。

“关于影响女性通往阿片类药物滥用和阿片类药物使用障碍之路的许多因素的知识不断涌现，包括生物学和社会影响，过去的经历，地理和人口统计学特征，但在这方面的每个方面都需要了解更多。 ” —妇女健康办公室

的 美国国家药物滥用研究所（NIDA） 报告说妇女是：

• 在较短的时间内更有可能因少量物质而产生依赖性和成瘾性
• 比男性更容易对某些药物的作用敏感
• 更有可能去急诊室或因用药过量而死亡

NIDA指出导致女性滥用药物的问题包括：

• 遭受家庭暴力
• 离婚
• 失去孩子的监护权
• 孩子或伴侣的死亡

2017年的一项HHS研究发现，进入戒毒治疗计划的女性通常会遇到一系列行为，医学，心理和社会问题。这些问题往往比将其治疗的OUD更为复杂。

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有所作为：查看这些为OUD妇女提供支持的慈善机构

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妇女需要基于性别的待遇

鉴于OUD在女性中似乎更为普遍和严重，因此只能合理地认为治疗应针对性别。

已知有某些物质使用疗法在男性中效果更好，例如使用双硫仑治疗可卡因成瘾。同时，其他疗法（例如使用纳曲酮治疗酒精使用障碍）对男人和女人都有效。

迄今为止，研究发现使用丁丙诺啡-一种最有效的OUD治疗方法-至少对女性和男性一样有效。

但是，从历史上看，医疗保健避免了基于性别的治疗。有人可能会说，这在一定程度上促成了妇女OUD水平的上升。妇女的治疗计划需要纳入以下内容：

• 育儿
• 筛查焦虑和抑郁等心理问题
• 关系咨询

治疗还应着眼于寻找方法，以保护有孩子或怀孕的妇女如果选择参加住院治疗计划，则可以避免失去监护权。

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阿片类药物危机：如何让您的声音听到

采取行动

了解有关基于性别的治疗的更多信息

如今，与历史上其他任何时候相比，都有大量的机会来学习更多有关基于性别的OUD治疗方法。研究人员需要对以下方面进行更多研究：

• 男性和女性的疼痛程度有何不同
• 量身定制咨询的最佳方法
• 治疗中使用的药物类型
• 阿片类药物等受控物质如何影响女性大脑中的神经生物学通路

为了克服OUD在妇女中存在的独特而重要的问题，我们必须继续资助基于性别的研究，并致力于必要的研究和资源，以确保妇女获得所需的有效治疗。

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面对民族危机，现在该消除阿片类药物危机的耻辱了

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听众关于阿片类药物使用障碍的个人故事

我叫丽莎·布莱特。我来自阿拉巴马州的特拉斯维尔，我是三个孩子，一个虔诚的妻子和一个成功的女商人的慈母。我在生活的许多方面都受到了祝福-但是其中一些祝福是在经历了难以想象的艰辛之后获得的。七年前，我们因海洛因服用过量而失去了我们的小儿子威尔。这些话今天变得比我们失去他的时候容易。

我的儿子威尔是母亲梦mother以求的一切。他很聪明，善良，是所有人的真诚朋友。但是威尔还会有物质使用障碍。我知道他竭尽全力克服对他的依赖，因为我在他走过的每一步都与他同在。自从他的斗争开始于中学时代以来，我一生的大部分时间都在努力帮助他-咨询，康复，艰难的爱，以及我所有的爱。其中一些程序暂时起作用。威尔会变得清醒，但是当他试图重新进入一个吸毒仍然猖community的社区时，他总是复发。

当我想到可以拯救威尔的东西时，我想到了频谱的两端。首先，我认为，人们迫切需要一个可以从康复中过渡出来并学会为康复奠定坚实基础的地方。传统的康复设施不能教患者如何在不高的情况下进行社交，保持工作或在没有物质的情况下自给自足。我和我的丈夫成立了威尔·布莱特基金会（WBF）及其恢复中心，Restoration Springs，并将其设计为在我们儿子无法做到的地方取得成功。在创建WBF时，我们集中了通过朋友，家人和社区所能获得的所有资源，以创建一个空间，使处于康复状态的个人可以在重新进入社会之前完全康复。我们为年轻人提供社区。我们提供职业培训和生活技能课程，以实现所谓的ABC –工作，更好的工作，最重要的是职业。我们为能够为个人提供学习，提出问题并成长为社会上有生产力的成员的安全场所而感到自豪。

我还相信，我们应该尽一切努力避免首先导致人们走上阿片类药物使用障碍的道路。除了在康复和治疗方面的日常工作外，我们还在全国范围内共同努力防止阿片类药物成瘾。 WBF是华盛顿特区一个联盟的非阿片类药物选择之声的骄傲成员，致力于增加非阿片类药物疼痛管理的机会，因此没有人被不必要地处方阿片类药物。许多从药物滥用症中恢复过来的人担心会去看医疗保健专业人员或进行必要的手术，因为这可能会导致处方阿片类药物。联邦政府可以做更多的事情来增加获得这些救生性非阿片类药物的机会。

我试图将一生中的一切都看作是福气，即使是可以想象的最艰难的时刻。威尔去世后，我们本可以过着生气和痛苦的生活。但是，我们正在选择创建一个新平台，让个人寻求康复以取得成功，并且我们正在选择与哥伦比亚特区的立法者一起倡导改变我们对这个国家的疼痛管理和阿片类药物的看法。如果威尔活着，他将一生关怀他人。我确定。我们正在选择以他本来希望我们的方式来纪念他的记忆-在这一流行病的前沿，这使他离开地球太早了。

我叫金伯利·罗宾斯。我是一位自豪的美国退伍军人，也是一名滥用毒品的教练和顾问。我在药物滥用方面的经验，尤其是对阿片类药物的依赖，远远超出了我的专业头衔。

作为一名士兵，我遭受了创伤，导致需要进行大手术。手术后，就像美国十分之九的患者一样，我被处方使用阿片类药物来治疗我的术后疼痛，而这正是我对处方止痛药的依赖。我逐渐意识到自己对阿片类药物的依赖性日益增强，但是为时已晚，我在接下来的一年中一直在努力克服自己的战斗。戒断症状造成了一个危险的循环，我怕我永远也不会爆发。我最大的担心是我的孩子会发现我死于过量。我发誓绝对不会让这种事情发生。

在走出了阿片类药物使用障碍的痛苦旅程之后，我将自己的个人使命作为了帮助尽可能多的受危机影响的人的工作，并防止更多的人知道这场斗争。我居住在密歇根州的上半岛，能够以我的个人经验来帮助在我的州和社区中挣扎的其他人感到自豪。我致力于通过各种途径进行倡导，无论是通过当地社区活动还是在国会面前的全国舞台上。

对于复杂多面的危机，我们必须制定全面解决方案，以全面解决这一问题。当我考虑如何减轻它时，我会想到自己的旅程。手术后我开始依赖阿片类药物。我们都必须共同努力，通过增加使用非阿片类药物的机会来限制社区中的阿片类药物的数量。我利用了家人和朋友未使用的阿片类药物；我们必须致力于安全处置这些危险药物。我努力寻求帮助；我们必须为恢复中的人们带来更多的资源。

我为参与其中而感到自豪的一个国家组织是“非阿片类药物选择之声”，该组织致力于采取联邦行动，以确保患者在手术后增加使用非阿片类药物治疗疼痛的机会。我没有非阿片类药物治疗髋关节手术后的疼痛，但我乐观地认为，将来很多患者（尤其是女性）都可以选择这种方法。

我一生的工作重点是使人们了解阿片类药物成瘾或依赖性是如何开始的，并确保没有人独自经历这场斗争。增加对不仅存在的阿片类药物威胁的了解，以及对现有有效替代品的认识，对于结束阿片类药物的流行至关重要。在这场危机结束之前，我将继续使用我的故事来帮助他人。

我叫Kayla Leinenweber。在纸面上，关于我的一切，都不会给任何人以我对阿片类药物上瘾的印象。我没有一个可怕的童年；我的家人曾经并且仍然是充满爱心和支持的；课外活动是常态；我在体育运动中非常活跃。

没有人能指出一个具体方面可以证明我吸毒的合理性，但这就是成瘾的原理。这是一种无法区分的疾病。任何人都可以在任何地方受到影响。

高中足球比赛中膝盖受伤结束了有希望的大学生涯，并向我介绍了阿片类药物。伤害非常严重，恢复过程比预期的要痛苦得多，但是当它变得可以忍受时，我发现我真的很喜欢阿片类药物并继续服用。那是开始。

直到我沉迷于阿片类药物之前，“成瘾”一词从未动过我的脑海。事情很快就升级了。最终，当我找不到药丸时，我去了海洛因。

很长时间以来，我一直在工作。我工作，有自己的地方，有自己的汽车。当时，我想：“瞧，我不是瘾君子！我太聪明了，不能成为一个。”那是骗人的我并不比任何人都聪明。我花了更长的时间才失控。

同时，我的父母竭尽所能，使我免遭这种疾病的困扰。他们让我住在家里，这给他们带来了和平。他们在我需要的时候给了我钱。他们把我送到了所有可以买到的最好的治疗中心。但是我还没在那里。说完了，我去了十多个住院和门诊设施。

我内心深处知道我的使用存在问题，但是我不愿意改变。至少在我看来，没有什么能击败阿片类药物。在很短的时间内，我的使用导致了三个接近致命的超剂量。如果不是纳尔坎，那我的故事很有可能永远不会被讲述。

在使用完药物后，我是一个完整的外壳。我所做或想到的每件事都是在海洛因的指导下进行的。我不再是一个人，而是一个存在吸毒的船只。最后，海洛因夺走了我除生命以外的一切。我无家可归。我的一生都放在两个垃圾袋里。那时我一无所有，我寻求帮助。

今天，距清醒6年仅一个星期的路程。每天我都意识到自己有多幸运。自从康复之旅以来，我一直在成瘾治疗行业工作，现在我成为美国成瘾中心的外展协调员，帮助那些目前过着曾经生活的人获得所需和应得的治疗。

帮助他人开拓自己的康复之路非常令人沮丧，因为我知道清醒会变得多么神奇。这是我将永远继续做的事情。