常压性脑积水：是什么，症状和治疗

作者: Joan Hall

创建日期: 2 二月 2021

更新日期: 28 六月 2025

内容

常压性脑积水（PNH）是一种以脑脊液（CSF）在大脑中积聚和由于积液过多而导致脑室扩大的情况为特征，这可能导致出现以下三种特征性症状，即行走困难，尿失禁和认知功能丧失。

PNH在65岁以上的人群中更为常见，尽管它可以在任何年龄发生，并且是完全可逆的，也就是说，只要能够快速识别和治疗，它就可以治愈。在大多数情况下，通过排干积聚的脑脊液并将其重定向到体内的其他位置进行吸收，从而进行治疗。

尽管颅内腔内液体过多，但压力并未增加，但是出现了三种典型的症状，即PNH三联征：行走困难，尿失禁以及记忆力和认知功能的逐步丧失。这些症状可以一起出现或分开出现，不遵循特定的顺序而逐渐发展。指示PNH的其他体征和症状包括：

PNH的症状也可被视为老年的典型表现，或例如可指示痴呆，阿尔茨海默氏症，帕金森氏症或抑郁症。因此，重要的是，当识别出正常压力性脑积水的体征和症状时，将该人转介给神经科医生以进行差异测试，从而开始治疗。

对PNH的诊断必须由全科医生或神经科医生通过一些测试（例如颅骨计算机断层扫描或磁共振成像）进行，这样才能使大脑可视化，从而确定积液的焦点和脑室的扩大。

另外，可以执行抽头测试，这是用于验证患者是否可以通过手术治疗获得积极进展的检查。该检查包括进行测试以评估患者的症状，特别是步态变化，并进行腰穿以去除多余的液体。穿刺三个小时后，再次进行症状检查，如果发现三个小时后症状没有恶化，则表明心室尚未完全充满，并且该人很可能患有通过手术治疗取得积极成果。

正常压力脑积水可归为特发性，其中尚不清楚为什么由于脑脊液的过度产生或继发而导致脑室增大，而脑脊液则是另一种情况导致的。

因此，继发性PNH可能是胎儿发育，脑外伤，中风和神经系统感染（例如细菌性脑膜炎和腮腺炎）感染期间发生变化的结果。

常压性脑积水的治疗旨在通过将积聚在脑室的CSF排泄到身体的另一部分以重新吸收来减轻疾病的症状。因此，可以使心室恢复其正常大小，并且症状得到缓解。

此外，在手术过程中，医生还可以在大脑中循环用药，以调节脑脊液的产生量，防止再次发生积聚。了解脑积水的治疗方法。