分娩后的阴道并不像您想象的那样可怕

内容

• 惊喜！您的骨盆底是肌肉，需要锻炼
• 骨盆底到底是什么？
• 骨盆底充满了惊喜。这是你需要知道的
• 1.产后失禁 是 正常-但仅在有限的时间内
• 2.生完孩子后，您会变得“稀疏”
• 3.会阴部疼痛很常见，但这并不表示可以
• 4.凯格尔斯不是万能的解决方案
• 5.恢复健康后，性生活不会痛苦
• 6.警告标志可以保持沉默
• 7.骨盆底物理疗法是私密的，但不应该是侵入性的
• 8.在出现问题之前，您可以咨询骨盆底治疗师
• 真正的父母谈话

一切都从您的骨盆底开始-我们将告诉您所有您需要了解的内容。 （剧透：我们将超越凯格斯。）

亚历克西斯·里拉的插图

我会打动你的。你准备好了吗？

生完孩子后，终生注定不会撒尿。

这是对孕妇的一种普遍的克制-或更恰当地，是一种警告-对孕妇说：要生一个孩子并准备好迎接自律性低下的生活，以及其他不良后果。基本假设是分娩会注定您会跌破骨盆底， 就是这样.

好吧，好消息，这是一个很大的肥胖。

惊喜！您的骨盆底是肌肉，需要锻炼

现在，身体将成长并生育一个孩子，将经历许多身体上的牺牲。有时，由于怀孕，与分娩有关的创伤或其他现有情况，分娩的影响将继续留在分娩后阶段，对分娩者仍然如此。可能是生命。

但是，对于 最 没有复杂的阴道和剖宫产手术的想法，一个在笑或咳嗽时永远撒尿的想法是一个神话-对此是有害的。通过对骨盆底进行专门治疗，您将不会不断撒尿，也不必如此。

瞧，骨盆底就像身体上的任何其他肌肉一样（但要凉一些，因为它可以处理大量的超能力工作）。摆脱整个“连接到您的阴道”的尖叫声，您将开始看到它的反应，康复并值得关注，就像二头肌或膝盖一样。

“骨盆底是我们身体中极为重要的一块，特别是对于女性而言，”孕妇骨盆健康专家Ryan Bailey（PT，DPT，WCS），新罕布什尔州的“期待骨盆健康”的创始人。 “甚至在怀孕之前，每个人都应该熟悉它。”

照这样说…

骨盆底到底是什么？

简而言之，您的骨盆底令人难以置信。它位于会阴区域内的吊床上，连接至膀胱，尿道，阴道，肛门和直肠。膀胱，肠和子宫靠在其上，并从耻骨到尾骨从前到后和从侧面到侧面交叉。

它可以上下移动；控制尿道，阴道和肛门的打开和关闭；它包含结缔组织和筋膜的丰富网络。

换句话说，它是BFD。当您撒尿，大便，做爱，性高潮，站起来，坐下，锻炼时，您就会进入盆底。随着它的拉伸，伸长和软组织损伤，它受到怀孕的重量和阴道分娩的创伤（或在未计划的剖腹产之前推动）的严重影响。

骨盆底充满了惊喜。这是你需要知道的

1.产后失禁 是 正常-但仅在有限的时间内

考虑到您的骨盆底妊娠和分娩一直在进行，因此产后会很虚弱。正因为如此，纽约Solstice Physiotherapy联合创始人，PT，DPT和WCS的Erica Azzaretto Michitsch表示，产后长达六个星期的尿液可能会困难，尤其是在笑或咳嗽时。

如果您受伤，或者有二次撕裂或更多次撕裂，您可能会在产后三个月内出现大小便失禁。 “我们希望它发生吗？不，”贝利说。 “但是可能。”如果骨盆底没有撕裂或直接受伤，则三个月前“裤子不应撒尿”。

2.生完孩子后，您会变得“稀疏”

您“放松”的想法不仅是令人反感的性别歧视恐惧。临床上不正确！ “很少有人会在出生后“放松”。您的骨盆底肌实际上更高。”纽约冬至物理疗法联合创始人PT，DPT和WCS的Kara Mortifoglio解释说。

骨盆底肌肉在怀孕期间会伸长，并随着出生而伸展。结果，出生后的Mortifoglio说，“通常，肌肉会紧绷起来”。长时间的推动，撕裂，缝线和/或会阴切开术只会增加紧张感，并对该区域造成额外的炎症和压力。

3.会阴部疼痛很常见，但这并不表示可以

一个人在怀孕和产后可能会遇到多种会阴疼痛。根据Bailey的说法，任何在怀孕期间持续超过24小时的疼痛-即使仅在特定运动中发生-都是无法接受的，值得引起注意。产后，考虑到变量的数量，时间安排会更加棘手。

可以肯定地说，在您治愈并开始恢复正常的活动之后，在婴儿出生后数周至数月的任何时候，都不应忽略持续的疼痛和不适感。

与您的OB-GYN交谈，和/或直接去找专门从事骨盆健康检查的骨盆底治疗师。 （实际上，有些PT专门研究骨盆底，就像其他PT专门研究肩膀，膝盖或脚一样。下面更多内容！）

4.凯格尔斯不是万能的解决方案

现在，最令人惊讶的是：凯格尔斯不是魔术。实际上，它们造成的伤害多于好处，尤其是如果这是您接合骨盆底的唯一方法。

康涅狄格州物理治疗和运动医学中心的女性骨盆健康专家PT，DPT丹妮尔·布特希（Danielle Butsch）说：“如果您有一点压力性尿失禁，并被告知'Go do Kegels，那是不足够的。 “很多人需要降低训练水平，而不是向上训练。您需要放松组织并做一些手动工作[以放松它]。您不需要[患者]凯格琳走了。”

她补充说：“即使凯格斯 是 合适的话，我们永远不会说‘凯格尔斯。’我们不会 任何东西 那样的话。”

例如，如果您有一个紧密的四边形，您会继续加强它吗？当然不是。

“有时您需要加强，但有时您需要伸展。她的骨盆底没有什么不同，只是很难接触。”她说。 “太令人沮丧了。告诉妇女做凯格斯。然后，如果那行不通，那就给他们做膀胱吊带手术。当这两种选择之间实际上有一个很大的区域时，这就是[骨盆底]物理疗法所在的地方。”

5.恢复健康后，性生活不会痛苦

最重要的是，您需要做好准备。当“准备就绪”是完全主观的。 Azzaretto Michitsch说：“人们（在生完孩子后恢复性生活）承受着巨大的压力，但是每个人的经历截然不同，每个人的治疗方式也不同。”

除了与激素有关的干燥（一定可能性）外，流泪和/或会阴切开术还会影响恢复时间和舒适度，并且疤痕组织会在插入时引起剧烈疼痛。

所有这些情况都可以并且应该由骨盆底物理治疗师解决。 Azzaretto Michitsch说：“骨盆底必须放松才能允许任何形式的插入。”它还与性高潮有关。 “如果骨盆底肌肉非常紧绷或肌张力高，那么您的性高潮可能会遇到更多麻烦。如果肌肉不那么强壮，插入就不会有问题，但可能会达到高潮。”她补充道。

6.警告标志可以保持沉默

骨盆底损伤或骨盆底肌肉减弱并不总是以相同的方式表现出来。仅在极端情况下，擦拭时才会看到疝气或脱出。

产后约六周后，如果您有以下任何症状，请预约您的妇产科医师：

• 会阴部有沉重感
• 会阴部压力
• 坐着时坐在某物上的感觉，却一无所有
• 撒尿后泄漏
• 小便困难
• 持续性便秘
• 排便困难，即使它很软而且没有压紧

7.骨盆底物理疗法是私密的，但不应该是侵入性的

我知道，我知道，我知道。骨盆底PT需要在您的骨盆底上工作 通过你的阴道 那就是各种各样的怪异/恐怖/强烈。这是谈论和像对待身体其他肌肉一样对待骨盆底的最大障碍。

但是，如果您担心的话，请知道：这不像临床检查。没有窥镜或手电筒。

Butsch说：“我们得到的最具侵入性的评估价值只有一根手指。”这样一来，“我们可以评估您的力量和收缩时间（力量和耐力），还可以评估您放松的能力。”

手动疗法将涉及手指插入，但是骨盆PT也可以根据您的需要与您一起进行体育锻炼，可视化技术以及身体运动/姿势。

8.在出现问题之前，您可以咨询骨盆底治疗师

如果您进行了肩部手术，您会随后回家，自己动手恢复，并且仅在六周后一次去看医生吗？当然不是。您需要补偿一到两个星期，然后开始严格的物理治疗。

Bailey说：“参加马拉松比赛的人在分娩后比妇女受到更多的照顾。” “由于巨大的变化，每个人（出生后）都应该寻求骨盆理疗师。令人惊奇的是，我们的身体在40周内发生了多少变化。在出生几小时或几天后，我们又完全不同了。更不用说我们中的一些人曾进行过大腹部手术（剖宫产）。”

Azzaretto Michitsch同意：“去骨盆底治疗师问，‘我怎么样？我的核心如何？我的骨盆底？’问您想问的问题，特别是如果您的OB-GYN没有回答的话。这些事情都可以解决。如果您不确定，没有理由不寻求帮助。”

就是说，尽管盆腔PT应适用于每个产后患者（例如法国），但由于保险范围不总是可用，因此有些患者需要自掏腰包。与您的医疗服务提供者联系，看看有什么适合您的。如果您正在寻找您所在地区的人，请从此处或此处开始。

真正的父母谈话

真正的妈妈分享他们的骨盆底恢复经验。

“我因背部问题（谢谢孩子们）接受了物理治疗，发现所有疼痛的主要原因是骨盆底。没有什么比有人在那儿手指时做凯格斯更好了。但是大约四个月后，我感觉很好，没有以前那么多的痛苦。谁知道你每次打喷嚏都不必尿尿？我一直以为是有孩子的。” -Linnea C.

“我儿子在2016年出生后，我的康复情况非常艰难。我走了好几个星期有麻烦，几个月都不能做很多运动，而且直到产后一年左右，我才真正恢复了自我。当我在2018年怀有女儿的身孕时，我找到了一个新的医疗服务提供者，告诉我她会把我带到骨盆底物理治疗，我可能会从中受益。我女儿今年2月出生，这次的康复情况要好得多。” -艾琳·H。

“我不知道我第一次出现耻骨联合功能障碍，直到最后，当我的专家看到我试图在超声检查中翻身时有多少尖叫声。那解释得太多了！产后骨盆底物理疗法使人感到灼热，撕裂感。如果我知道发生了什么，并且遇到这种痛苦是不正常的，那么我做的事情会有所不同。

-Keema W.

Mandy Major是一位妈妈，记者，获得认证的产后导尿管PCD（DONA），也是母亲产后网络的创始人，该网络是提供产后支持的在线社区。跟着她 @ motherbabynetwork.com.