定向冠状动脉粥样硬化斑块切除术 (DCA)

内容

• 概述

概述

DCA 或定向冠状动脉粥样硬化切除术是一种微创手术，用于清除冠状动脉阻塞以改善流向心肌的血流并缓解疼痛。

首先，局部麻醉使腹股沟区域麻木。然后医生将一根针插入股动脉，即沿着腿部向下延伸的动脉。医生将导丝插入针头，然后取出针头。他用导引器取而代之，这是一种带有两个端口的管状器械，用于将导管等柔性装置插入血管。一旦导引器就位，原来的导丝就会被更细的导丝取代。这种新导线用于将诊断导管（一根长柔性管）插入动脉并将其引导至心脏。然后医生移除第二根电线。

将导管插入其中一根冠状动脉的开口处，医生注射染料并拍摄 X 光片。如果它显示出可治疗的阻塞，医生会使用另一根导丝移除第一根导管并用一根导引导管替换它。然后将用于执行此操作的电线移除并替换为穿过堵塞物的更细的电线。

另一个设计用于病变切割的导管也穿过阻塞部位。一个连接在切割器旁边的低压气球被充气，将病变材料暴露在切割器上。

驱动装置开启，导致刀具旋转。医生推进驱动单元上的杠杆，进而推进切割器。它切除的堵塞物被储存在称为鼻锥的导管部分中，直到它们在手术结束时被移除。

在给球囊充气和放气的同时旋转导管可以在任何方向切断阻塞，从而实现均匀的减瘤。也可以放置支架。这是放置在冠状动脉内以保持血管畅通的格状金属支架。

手术后，医生会注射染料并拍摄 X 光片以检查动脉的变化。然后取出导管，手术结束。

• 血管成形术