孤立性肺结节

孤立性肺结节是肺部的圆形或椭圆形斑点（病变），可通过胸部 X 光或 CT 扫描看到。

超过一半的孤立性肺结节是非癌性的（良性的）。良性结节有很多原因，包括疤痕和既往感染。

感染性肉芽肿（由细胞对过去感染的反应形成）引起大多数良性病变。通常导致肉芽肿或其他愈合疤痕的常见感染包括：

• 结核病 (TB) 或接触结核病
• 真菌，例如曲霉病、球孢子菌病、隐球菌病或组织胞浆菌病

原发性肺癌是癌性（恶性）肺结节的最常见原因。这是从肺部开始的癌症。

孤立性肺结节本身很少引起症状。

孤立性肺结节最常见于胸部 X 光或胸部 CT 扫描。这些成像测试通常是出于其他症状或原因而进行的。

您的医疗保健提供者必须决定您肺部的结节是最有可能是良性的还是值得关注的。如果出现以下情况，结节更可能是良性的：

• 结节很小，边界光滑，在 X 射线或 CT 扫描中具有坚实均匀的外观。
• 你还年轻，不抽烟。

然后，您的提供者可能会选择通过重复一系列 X 射线或 CT 扫描来随时间监测结节。

• 重复胸部 X 光检查或胸部 CT 扫描是监测结节的最常用方法。有时，可能会进行肺部 PET 扫描。
• 如果重复 X 线检查显示结节大小在 2 年内没有变化，则很可能是良性的，不需要活检。

如果出现以下情况，您的提供者可能会选择对结节进行活检以排除癌症：

• 你是一个吸烟者。
• 您还有其他肺癌症状。
• 与早期图像相比，结节变大或发生变化。

肺针活检可以通过将针直接穿过胸壁进行，或在称为支气管镜检查或纵隔镜检查的过程中进行。

也可以进行排除结核病和其他感染的测试。

向您的提供者询问活检与定期 X 射线或 CT 扫描监测结节大小的风险。治疗可能基于活检或其他测试的结果。

如果结节是良性的，前景通常是好的。如果结节在 2 年内没有变大，通常不需要做更多的事情。

肺癌 - 孤立性结节；传染性肉芽肿 - 肺结节； SPN

• 腺癌 - 胸部 X 光检查
• 肺结节 - 前视图胸部 X 光
• 肺结节，孤立性 - CT 扫描
• 呼吸系统

布埃诺 J，兰德拉斯 L，钟 JH。更新了 Fleischner Society 管理偶发肺结节指南：常见问题和具有挑战性的场景。 射线照相术. 2018;38(5):1337-1350。 PMID：30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935。

Gotway MB、Panse PM、Gruden JF、Elicker BM。胸部放射学：无创诊断成像。在：Broaddus VC、Mason RJ、Ernst JD 等人编辑。 Murray 和 Nadel 的呼吸内科教科书.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 18 章。

里德JC。孤立性肺结节。在：里德 JC，编辑。 胸部放射学：模式和鉴别诊断。 第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 20 章。