病毒性肺炎

肺炎是由细菌感染引起的肺组织发炎或肿胀。

病毒性肺炎是由病毒引起的。

病毒性肺炎更可能发生在幼儿和老年人身上。这是因为与免疫系统强大的人相比，他们的身体更难抵抗病毒。

病毒性肺炎最常由以下几种病毒之一引起：

• 呼吸道合胞病毒 (RSV)
• 流感病毒
• 副流感病毒
• 腺病毒（不太常见）
• 麻疹病毒
• 冠状病毒，如 SARS-CoV-2，会导致 COVID-19 肺炎

免疫系统较弱的人更容易发生严重的病毒性肺炎，例如：

• 过早出生的婴儿。
• 有心脏和肺部问题的儿童。
• 患有艾滋病毒/艾滋病的人。
• 接受癌症化疗或其他削弱免疫系统药物的人。
• 做过器官移植的人。
• 流感和 SARS-CoV2 等某些病毒可导致年轻和其他健康患者的严重肺炎。

病毒性肺炎的症状通常开始缓慢，起初可能并不严重。

肺炎最常见的症状是：

• 咳嗽（对于某些肺炎，您可能会咳出粘液，甚至是带血的粘液）
• 发热
• 发冷
• 呼吸急促（可能只有在你用力时才会发生）

其他症状包括：

• 困惑，通常发生在老年人身上
• 出汗过多，皮肤湿冷
• 头痛
• 食欲不振、精力不足和疲劳
• 剧烈或刺痛的胸痛，当你深呼吸或咳嗽时会变得更糟
• 疲劳

医疗保健提供者将进行体检并询问症状。

如果提供者认为您患有肺炎，您还将进行胸部 X 光检查。这是因为体检可能无法区分肺炎和其他呼吸道感染。

根据您的症状的严重程度，可能会进行其他测试，包括：

• 全血细胞计数（CBC）
• 胸部CT扫描
• 血培养检查血液中的病毒（或可能导致继发感染的细菌）
• 支气管镜检查（很少需要）
• 喉咙和鼻拭子测试以检查流感等病毒
• 开放肺活检（仅在无法从其他来源做出诊断的非常严重的疾病中进行）
• 痰培养（排除其他原因）
• 测量血液中的氧气和二氧化碳水平

抗生素不能治疗这种类型的肺部感染。治疗病毒的药物可能对某些由流感和疱疹病毒家族引起的肺炎有效。如果感染被及早发现，可以试用这些药物。

治疗还可能涉及：

• 皮质类固醇药物
• 体液增多
• 氧
• 使用加湿空气

如果您无法喝足够的水并在氧气水平过低时帮助呼吸，则可能需要住院。

如果出现以下情况，人们更有可能入院：

• 65岁以上或儿童
• 不能在家照顾自己，吃或喝
• 有其他严重的医疗问题，例如心脏或肾脏问题
• 一直在家里服用抗生素，并没有好转
• 有严重的症状

但是，许多人可以在家中接受治疗。您可以在家中采取以下步骤：

• 使用阿司匹林、非甾体抗炎药（NSAID，如布洛芬或萘普生）或对乙酰氨基酚控制发烧。不要给儿童服用阿司匹林，因为它可能会导致一种叫做雷氏综合症的危险疾病。
• 未先与您的提供者交谈，请勿服用咳嗽药。咳嗽药可能会使您的身体更难咳出痰液。
• 多喝水，以帮助松弛分泌物和化痰。
• 多休息。让别人做家务。

大多数病毒性肺炎病例是轻微的，在 1 到 3 周内无需治疗即可好转。有些情况更严重，需要住院。

更严重的感染可导致呼吸衰竭、肝衰竭和心力衰竭。有时，细菌感染会在病毒性肺炎期间或之后发生，这可能会导致更严重的肺炎。

如果出现病毒性肺炎症状或您的病情在开始好转后恶化，请致电您的提供者。

经常在擤鼻涕、上厕所、给婴儿换尿布以及进食或准备食物之前洗手。

避免与其他病人接触。

不吸烟。烟草会损害肺部抵御感染的能力。

可以给 24 个月以下的儿童服用一种叫做 palivizumab (Synagis) 的药物来预防 RSV。

每年接种流感疫苗以预防由流感病毒引起的肺炎。年龄较大的人和患有糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD)、癌症或免疫系统较弱的人应该确保接种流感疫苗。

如果您的免疫系统较弱，请远离人群。要求感冒的访客戴上口罩并洗手。

肺炎 - 病毒性；行走性肺炎 - 病毒

• 成人肺炎 - 出院
• 儿童肺炎 - 出院

• 肺
• 呼吸系统

戴利 JS，埃里森 RT。急性肺炎。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 67 章。

麦卡勒斯 JA。流感病毒。在：Cherry JD、Harrison GJ、Kaplan SL、Steinbach WJ、Hotez PJ，编辑。 Feigin 和 Cherry 的儿科传染病教科书.第 8 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 178 章。

穆舍 DM。肺炎概述。见：Goldman L，Schafer AI 编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年；第 91 章。

罗斯福通用电气。小儿呼吸急症：肺部疾病。在：Walls RM，Hockberger RS，Gausche-Hill M，编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 169 章。