糖尿病 - 照顾你的脚

糖尿病会损害脚部的神经和血管。这种损伤会导致双脚麻木并减少感觉。因此，您的脚更容易受伤，如果受伤，可能无法很好地愈合。如果出现水泡，您可能不会注意到，而且情况可能会变得更糟。如果感染发展或无法愈合，即使是小疮或水泡也可能成为大问题。可能导致糖尿病足溃疡。足部溃疡是糖尿病患者住院的常见原因。照顾好你的脚可以帮助预防糖尿病足溃疡。未经治疗的足部溃疡是糖尿病患者脚趾、足部和腿部截肢的最常见原因。

遵循您的医疗保健提供者关于如何护理您的足部的说明。使用以下信息作为提醒。

每天检查你的脚。检查顶部、侧面、鞋底、脚跟和脚趾之间。寻找：

• 干燥和破裂的皮肤
• 水泡或疮
• 瘀伤或割伤
• 发红、发热或触痛（由于神经损伤通常不存在）
• 硬点或硬点

如果您看不清楚，请让其他人检查您的脚。

每天用温水和温和的肥皂洗脚。强肥皂可能会损坏皮肤。

• 首先用手或肘部检查水温。
• 轻轻擦干双脚，尤其是脚趾之间。
• 在干性皮肤上使用乳液、凡士林、羊毛脂或油。不要在脚趾间涂抹乳液、油或霜。

请您的提供者向您展示如何修剪脚趾甲。

• 在修剪前，将双脚浸泡在温水中以软化脚趾甲。
• 直接剪指甲。弯曲的指甲更容易向内生长。
• 确保每个指甲的边缘不会压入下一个脚趾的皮肤。

不要试图自己剪很厚的脚趾甲。如果您无法修剪脚趾甲，您的足科医生（足病医生）可以修剪您的脚趾甲。如果您的脚趾甲变厚且变色（真菌感染），请勿自行修剪指甲。如果您的视力不佳或脚部感觉减退，您应该去看足病医生修剪脚趾甲以防止可能的伤害。

大多数糖尿病患者应该由足科医生治疗鸡眼或老茧。如果您的医生允许您自行治疗鸡眼或老茧：

• 淋浴或沐浴后，当您的皮肤柔软时，轻轻地使用浮石去除鸡眼和老茧。
• 不要在家里使用药垫或尝试剃掉或切掉鸡眼和老茧。

如果您吸烟，请停止。吸烟会减少流向双脚的血液。如果您需要戒烟帮助，请咨询您的提供者或护士。

不要在脚上使用加热垫或热水袋。不要赤脚行走，尤其是在炎热的人行道、热瓷砖或炎热的沙滩上。这会导致糖尿病患者严重烧伤，因为皮肤对热量没有正常反应。

在访问您的提供者时脱掉您的鞋子和袜子，以便他们可以检查您的脚。

始终穿鞋以保护您的脚免受伤害。在穿上之前，请务必检查鞋子内部是否有可能会伤到脚的石头、钉子或粗糙区域。

购买鞋子时，请穿舒适且合脚的鞋子。永远不要买紧身的鞋子，即使你认为它们会随着你穿而伸展。您可能不会从不合脚的鞋子中感受到压力。当您的脚压在鞋子上时，会出现水泡和疮。

向您的提供者咨询可以为您的双脚提供更多空间的特殊鞋。当你得到新鞋时，慢慢地把它们穿进去。在最初的 1 或 2 周内，每天佩戴 1 或 2 小时。

白天 5 小时后更换磨损的鞋子，以改变脚上的压力点。不要穿有接缝的人字拖凉鞋或长袜。两者都会导致压力点。

为了保护您的双脚，请每天穿干净、干燥的袜子或不粘连裤袜。袜子或长袜上的洞会对脚趾造成破坏性压力。

您可能需要带有额外衬垫的特殊袜子。将湿气从脚上移走的袜子会使脚保持干燥。在寒冷的天气里，穿暖和的袜子，不要在寒冷的地方呆太久。如果你的脚很冷，就穿上干净、干燥的袜子睡觉。

如果您有任何足部问题，请以正确的方式致电您的提供者。不要试图自己处理这些问题。如果您的脚的任何部位出现以下任何变化，请致电您的医疗服务提供者：

• 发红、发热增加或肿胀
• 疮或裂缝
• 刺痛或灼烧感
• 疼痛

糖尿病 - 足部护理 - 自我护理；糖尿病足溃疡 - 足部护理；糖尿病神经病变 - 足部护理

• 合适的鞋子
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美国糖尿病协会。 11.微血管并发症及足部护理： 2020 年糖尿病医疗保健标准. 糖尿病护理. 2020；43（增刊 1）：S135-S151。 PMID：31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/。

Brownlee M、Aiello LP、Sun JK 等。糖尿病并发症。在：Melmed S、Auchus RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ，编辑。 威廉姆斯内分泌学教科书.第 14 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 37 章。

疾病控制和预防中心网站。糖尿病和你的脚。 www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html。 2019 年 12 月 4 日更新。2020 年 7 月 10 日访问。

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