心脏搭桥手术 - 出院

心脏搭桥手术开辟了一条新途径，称为搭桥，让血液和氧气绕过阻塞到达您的心脏。该手术用于治疗冠心病。本文讨论了您出院时需要做些什么来照顾自己。

您的外科医生从您身体的另一部分取下静脉或动脉，在阻塞且无法为您的心脏输送足够血液的动脉周围绕道或搭桥。

您的手术是通过胸部切口（切口）完成的。如果外科医生穿过你的胸骨，外科医生会用金属丝和金属板修复它，然后用缝线缝合你的皮肤。您还在腿部或手臂上做了一个切口，静脉用于搭桥。

手术后，需要 4 到 6 周才能完全愈合并开始感觉好转。以下情况是正常的：

• 切口周围的胸部区域疼痛
• 食欲不振 2 至 4 周
• 有情绪波动并感到沮丧
• 取下静脉移植物的腿部肿胀
• 感觉胸部和腿部切口周围发痒、麻木或刺痛 6 个月或更长时间
• 晚上睡觉有困难
• 因止痛药而便秘
• 短期记忆有问题或感到困惑（“头昏眼花”）
• 累或没有多少精力
• 有一些呼吸急促。如果您也有肺部问题，情况可能会更糟。有些人回家时可能会使用氧气。
• 第一个月手臂无力

至少在手术后的前 1 至 2 周内，您应该有人陪在您的家中。

学习如何检查您的脉搏，并每天检查一次。

做你在医院学到的呼吸练习 4 到 6 周。

每天淋浴，用肥皂和水轻轻清洗切口。在切口完全愈合之前，请勿游泳、泡在热水浴缸中或洗澡。遵循有利于心脏健康的饮食。

如果您感到沮丧，请与您的家人和朋友谈谈。向您的医疗保健提供者咨询有关从辅导员那里获得帮助的信​​息。

继续服用所有治疗心脏病、糖尿病、高血压或任何其他疾病的药物。

• 未先与您的提供者交谈，请勿停止服用任何药物。
• 您的提供者可能会推荐抗血小板（血液稀释）药物，例如阿司匹林、氯吡格雷 (Plavix)、普拉格雷 (Effient) 或替格瑞洛 (Brilinta)，以帮助保持您的动脉移植物通畅。
• 如果您正在服用血液稀释剂，例如华法林（香豆素），您可能需要进行额外的血液检查以确保您的剂量正确。

知道如何应对心绞痛症状。

在恢复期间保持活跃，但要慢慢开始。

• 不要在同一个地方站或坐太久。稍微移动一下。
• 步行是手术后对肺和心脏的良好锻炼。不要担心你走多快。慢慢来。
• 爬楼梯是可以的，但要小心。平衡可能有问题。如果需要，可以在楼梯的中途休息。
• 简单的家务活，比如摆桌子、叠衣服、走路和爬楼梯，应该没问题。
• 在前 3 个月内缓慢增加活动的数量和强度。
• 不要在太冷或太热的户外运动。
• 如果您感到呼吸短促、头晕或胸部疼痛，请停止。不要进行任何会导致胸部拉扯或疼痛的活动或运动，例如使用划船机或举重。
• 保护您的切口区域免受阳光照射，以免晒伤。

手术后至少 4 到 6 周内不要开车。转动方向盘所涉及的扭曲可能会拉伤您的切口。询问您的提供者您何时可以重返工作岗位，并预计将离开工作约 6 至 8 周。

至少 2 到 4 周内不要旅行。可以旅行时询问您的提供者。另外，在再次开始性活动之前询问您的提供者。大多数情况下，4 周后就可以了。

您可能会被转介到正式的心脏康复计划。您将获得有关活动、饮食和监督锻炼的信息和咨询。

在手术后的前 6 周内，您在移动时必须小心使用手臂和上半身。

• 不要向后伸手。
• 不要让任何人以任何理由拉你的胳膊——例如，如果他们帮助你走动或起床。
• 请勿举起重于 5 至 7 磅（2 至 3 公斤）的任何物品。
• 至少 2 到 3 周内不要做轻微的家务活。
• 在更多地使用您的手臂和肩膀之前，请咨询您的提供者。

刷牙是可以的，但在任何时候都不要做其他让手臂高于肩膀的活动。当您使用双臂从床上或椅子起床时，请保持双臂靠近身体两侧。你可以弯腰系鞋带。如果您感到胸骨受到拉扯，请务必停止。

您的提供者会告诉您如何护理胸部伤口。您可能会被要求每天用肥皂和水清洁手术切口，然后轻轻擦干。除非您的提供者告诉您可以，否则不要使用任何乳霜、乳液、粉末或油。

如果您的腿上有割伤或切口：

• 坐着时保持双腿抬起。
• 佩戴 TED 弹性软管 2 到 3 周，直到肿胀消失并且您更加活跃。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您的胸痛或呼吸急促在您休息时不会消失。
• 您的脉搏感觉不规则——非常缓慢（每分钟少于 60 次）或非常快（每分钟超过 100 到 120 次）。
• 您有头晕、昏厥或非常疲倦。
• 你有一个不会消失的严重头痛。
• 你的咳嗽不会消失
• 您咳出血液或黄色或绿色粘液。
• 您在服用任何心脏药物时遇到问题。
• 您的体重连续 2 天每天增加 2 磅（1 公斤）以上。
• 你的伤口会发生变化。它是红色或肿胀的，它已经打开，或者有更多的引流液从中流出。
• 您发冷或发烧超过 101°F (38.3°C)。

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